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《西南交通大学》 2011年
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突发公共卫生事件扩散演化机理及协同应急管理机制研究

陈之强  
【摘要】:突发公共卫生事件的扩散,会引发一系列次生、衍生事件,且事件之间存在相互作用,形成突发公共卫生扩散演化系统,导致应对难度加大。现有的应急管理仍是分行业、分部门,难以应对突发公共卫生事件扩散过程中的连锁并发问题。 鉴于此,本文首先对比了美、英、日等先进发达国家的突发公共卫生事件应急管理体系,并得出了相应的经验启示。 其次,在分析突发公共卫生事件发病机理过程的基础上确定了突发公共卫生事件的扩散演化路径,采用系统动力学(SD)方法建立了假设政府不采取应对措施情形下突发公共卫生事件扩散SD模型。进而分析了事件之间的动力耦合模式,研究了耦合情况对事件演化的影响:①事件“外地输入潜伏期患者”、事件“外地输入发病患者”影响系统的演化状态,但不会影响整个扩散演化系统的演化趋势;②事件“外地输入发病患者”比事件“外地输入潜伏期患者”对系统的影响明显;③事件“疫情扩散”对整个系统演化有决定性影响。 第三,构建了人工干扰下突发公共卫生事件扩散SD模型,据此研究突发公共卫生事件扩散演化系统的脆弱性,并通过仿真得出以下几个结论:①疾病接触系数、自由传播期、政府开始防控的时间为突发公共卫生事件扩散演化系统的脆弱性参数,通过对这三者进行干扰,可以改变突发公共卫生事件的演化过程;②单靠采取限制人口流动措施可以降低感染速率,但无法抑制突发公共卫生事件的扩散,随着时间的推移,疫情将在人群中爆发;③在一定防控强度下,同时采取限制人口流动和隔离措施的效果优于单独采取隔离措施,疫情扩散得到控制的时间由10天左右缩短至3天左右;④政府开始防控的时间对疫情的控制有重要影响,通过仿真可以发现政府越早进行防控,疫情就越容易被控制,所需要防控的力度越小。 最后,在突发公共卫生事件扩散机理分析的基础上,构建了应对突发公共卫生事件扩散演化的协同应急管理机制。
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