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《重庆医科大学》 2011年
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重症监护室呼吸相关性肺炎病原菌分布的研究及意义

蔡晓聪  
【摘要】:目的:呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia, VAP)是机械通气的重要并发症之一,通过分析重症监护室(intensive care unit, ICU)内VAP患者病原菌的分布及耐药性特点,为临床合理使用抗生素提供参考。 方法:以重症监护室2010年1月-2010年12月内70例确诊VAP患者为研究对象,对其痰或气管导管内分离到的病原菌进行细菌鉴定及药敏实验,回顾性分析VAP患者病原菌的分布及耐药情况。 结果:本组70例VAP患者病原菌检查共分离出133株细菌,以革兰氏阴性菌为主(59.3%),其中鲍曼不动杆菌居占24.8%,嗜麦芽窄食假单胞菌占8.3%,铜绿假单胞菌占7.5%,大肠埃希氏菌占6.0%,50%为产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrum beta-lactamases, ESBLs)株,其余革兰氏阴性菌合计12.7%;革兰氏阳性菌占22.5%,其中表皮葡萄球菌占6.7% , 77.8%为耐甲氧西林表皮葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus epidermis, MRSE),溶血葡萄球菌占4.5%,金黄色葡萄球菌占3.7%,其中40%为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus, MRSA),屎肠球菌占3.1%;真菌以假丝酵母菌及曲霉菌属为主,占18.2%。药敏试验显示除大肠埃希氏菌非产酶株及金黄色葡萄球菌耐药率较低外,其余病原菌耐药率均高。 结论:ICU内VAP患者感染的致病菌以革兰氏阴性菌为主,碳青酶烯类药物是大多数革兰氏阴性菌的首选药物,万古霉素可以作为革兰氏阳性菌的临床经验用药,氟康唑对假丝酵母菌有强大的抗菌活性。对于VAP患者的治疗,进行药敏监测,选择敏感抗生素十分重要。
【学位授予单位】:重庆医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2011
【分类号】:R446.5

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【参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 杨仕英;;ICU呼吸机相关性肺炎病原菌分析与护理对策[J];护理实践与研究;2007年04期
2 蔡金莲;郭韶梅;;老年患者呼吸机相关肺炎病原菌分布及耐药性分析[J];江西医学检验;2006年06期
3 汪复;;多重耐药铜绿假单胞菌与鲍曼不动杆菌严重感染的防治策略[J];中国感染与化疗杂志;2007年03期
4 王录军;李冬纯;党小利;;ICU病区铜绿假单胞菌的耐药性分析及临床意义[J];陕西医学杂志;2008年10期
5 刘光辉;胡传来;;新生儿机械通气相关性肺炎的相关因素研究[J];实用全科医学;2008年03期
6 朱光发;;重症监护室并发症的预防[J];心肺血管病杂志;2007年03期
7 邓弘毅;;76例金黄色葡萄球菌的耐药性分析[J];医学信息(上旬刊);2010年06期
8 杨其军;;肠球菌属细菌对抗菌药物的耐药性分析[J];中国药业;2010年17期
9 张京利,王力红,王桂珍,易时璎;加强呼吸机管路系统的管理及消毒[J];中华护理杂志;2001年01期
10 ;医院获得性肺炎诊断和治疗指南(草案)[J];中华结核和呼吸杂志;1999年04期
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 许绍珍;俞兴群;聂卫群;;益气活血化痰法治疗呼吸机相关性肺炎研究现状[J];中医药临床杂志;2010年10期
2 刘正东,陈正云;呼吸机相关性肺炎11例临床分析[J];安徽卫生职业技术学院学报;2005年03期
3 李秀,白如瑾,温和;医院内下呼吸道感染的临床分析[J];安徽医学;2001年03期
4 姜有金,韩玉春,潘宜,张玲,夏锋,姜新建,张丰林;铜绿假单胞菌院内呼吸道感染的耐药性分析[J];安徽医学;2005年06期
5 吴金;;综合重症监护病房院内感染的临床研究[J];安徽医学;2009年08期
6 白兆青;朱小生;王立娟;;呼吸机相关性肺炎35例临床特点分析[J];安徽医学;2010年08期
7 余明业;2型糖尿病院内获得性肺炎34例病原学检测临床分析[J];安徽医药;2005年07期
8 张颖;孙彩霞;;老年患者院内获得性肺炎56例临床分析[J];安徽医药;2006年01期
9 储德节,程高,钱叶长;经鼻气管插管抢救慢性阻塞性肺病Ⅱ型呼吸衰竭[J];蚌埠医学院学报;2002年02期
10 郭普,孙红,王宝宝;呼吸机相关肺炎114例病原菌及药敏分析[J];蚌埠医学院学报;2004年03期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 蔡海霞;;1例支气管扩张合并铜绿假单胞菌感染患者的药学监护[A];2011年中国药学大会暨第11届中国药师周论文集[C];2011年
2 李粤平;许敏;邓西龙;高洪波;施海燕;;纤维支气管镜在重型肝炎并发肺部感染病原学诊断中的应用[A];第三届全国重型肝病及人工肝血液净化学术年会论文集(上册)[C];2007年
3 庞杏林;陈守义;邓志爱;张欣强;李孝权;胡玉山;;ICU医院感染铜绿假单胞菌耐药性及脉冲场凝胶电泳分型[A];2010广东省预防医学会学术年会资料汇编[C];2010年
4 隗艳;;呼吸机相关性肺炎的相关因素及护理对策[A];第二十二届航天医学年会暨第五届航天护理年会论文汇编(下册)[C];2006年
5 向艳君;;呼吸机管路更换消毒的研究进展[A];第二十三届航天医学年会暨第六届航天护理年会论文汇编[C];2007年
6 肖少华;肖少莉;;鱼腥草注射液的应用进展[A];山东省药学会第一届学术年会论文集(上)[C];2005年
7 滕琳;刘婷;吴立平;甄永强;孙开宇;;院内连续5年ESBLs细菌肺部感染状况、耐药性分析[A];山东省药学会第一届学术年会论文集(下)[C];2005年
8 范燕;裴斐;梁蓓蓓;童卫杭;刘建行;李鑫;董涛;蔡芸;王睿;;磷霉素与五种氨基糖苷类抗菌药物对20株铜绿假单胞菌的联合药敏研究[A];2006第六届中国药学会学术年会论文集[C];2006年
9 尚静;王培昌;李燕;白书媛;张丽丽;王育英;张晓耕;;2187株病原菌耐药性分析[A];第二届全国药物性损害与安全用药学术会议——抗感染药物不良反应与临床安全应用专题研讨会论文汇编[C];2010年
10 朱燕;肖永红;郝凤兰;张朴;康子胜;钟巍;;头孢曲松/舒巴坦复方体外药代动力学/药效学研究[A];第8届全国抗菌药物临床药理学术会议暨北京大学临床药理研究所成立三十周年论文集[C];2010年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 李猛;扶正解毒化瘀法治疗老年肺炎的理论探讨与临床评价研究[D];北京中医药大学;2011年
2 谢丽璇;侵袭性肺部真菌感染影像学特征的临床及动物实验研究[D];第二军医大学;2011年
3 姚琦;青蒿琥酯增加大肠埃希菌对β-内酰胺类抗生素敏感性及相关机制探讨[D];第三军医大学;2011年
4 张春辉;致病性大肠埃希菌ESBLs的基因检测与耐药性控制[D];西北农林科技大学;2011年
5 卓超;嗜麦芽窄食单胞菌金属β-内酰胺酶的系列研究[D];重庆医科大学;2003年
6 刘庆华;老年人呼吸机相关肺炎综合干预和发病机制的临床和实验研究[D];复旦大学;2005年
7 李艳;嗜麦芽窄食单胞菌L1、L2两种β内酰胺酶研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2006年
8 邓笑伟;嗜麦芽窄食单胞菌的耐药性与整合子关系的研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2007年
9 吴迪;耐碳青霉烯铜绿假单胞菌的分子流行病学研究[D];华中科技大学;2006年
10 黄晶;2004-2006年长春市医院内细菌耐药监测及产超广谱β内酰氨酶基因型特征的研究[D];吉林大学;2007年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 郭凤玲;重症监护病房呼吸机相关性肺炎危险因素与病原学研究[D];郑州大学;2010年
2 万承光;重型颅脑外伤患者的营养治疗[D];广西医科大学;2011年
3 吴海英;绿原酸对粘液型铜绿假单胞菌生物膜的干预以及对左氧氟沙星增效作用的研究[D];广西医科大学;2011年
4 田甜;老年医院获得性肺炎临床分析[D];中国人民解放军军医进修学院;2011年
5 南宇飞;嗜酸细胞计数与肺炎及其中医证候相关性分析[D];北京中医药大学;2011年
6 林诗杰;肺炎合并脓毒症患者检测血清降钙素原、超敏C反应蛋白的临床意义[D];暨南大学;2011年
7 孙瑛;电针对卒中相关性肺炎干预效应的研究[D];广州中医药大学;2011年
8 王伟荣;肺炎相关性脓毒症的临床特点及中医证候研究[D];广州中医药大学;2011年
9 王慧;PSB细菌定量培养联合支气管黏膜活检对MV患者下呼吸道耐药菌临床价值研究[D];河北医科大学;2011年
10 任珊;湖南省某三甲医院RICU内VAP危险因素的相关研究[D];湖南师范大学;2011年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 吴劲松,卢月梅,吴伟元,何林,余涟,钱春莲;鲍曼不动杆菌的感染分布及耐药性分析[J];中国感染控制杂志;2004年03期
2 柳韡,张廷香,薛雅卓,陈义成;机械通气相关性肺炎及其研究进展[J];国外医学.护理学分册;2001年06期
3 李洪涛,张天托;呼吸机相关性肺炎危险因素研究[J];国外医学(呼吸系统分册);2004年05期
4 耿治英,吴大玮;不动杆菌耐碳青霉烯类抗生素机制的研究进展[J];国外医药(抗生素分册);2005年04期
5 张怡玲,王红萍,郭小菁,张丽芳,殷娜,王树云,宋志芳;呼吸机相关性肺炎的临床分析及护理对策[J];解放军护理杂志;2002年05期
6 熊薇,张文池;鲍曼不动杆菌的耐药性[J];中国抗感染化疗杂志;2001年02期
7 彭奕冰,朱月秋,季育华,王碧强;AmpC酶及超广谱β内酰胺酶在126株革兰阴性杆菌中的分布[J];中国抗感染化疗杂志;2001年04期
8 褚海青,李惠萍,何国钧;铜绿假单胞菌的耐药机制[J];中国抗感染化疗杂志;2003年01期
9 董方,张美和,甄景慧;北京儿童医院1998—2002年临床分离菌种类分布和耐药性监测[J];中国抗感染化疗杂志;2004年02期
10 汪复;;多重耐药铜绿假单胞菌与鲍曼不动杆菌严重感染的防治策略[J];中国感染与化疗杂志;2007年03期
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 兰宝霞;;泌尿系感染病原菌分布及耐药性分析[J];河北医学;2010年05期
2 龚丽坤;周建明;;2009年楚雄州人民医院病原菌分布及耐药性分析[J];昆明医学院学报;2011年04期
3 刘秀卿;张镇松;;妇科患者生殖道感染病原菌的分布及耐药性分析[J];河北医学;2007年02期
4 杨仕英;;ICU呼吸机相关性肺炎病原菌分析与护理对策[J];护理实践与研究;2007年04期
5 黄晓英;王亚东;韩旭东;徐建如;张素燕;任轲;;重症监护室呼吸机相关肺炎病原学特点及耐药性分析[J];交通医学;2010年01期
6 兰雅娴;;下呼吸道感染患者的痰培养及细菌耐药性检测(附785例分析)[J];航空航天医药;2010年05期
7 林霄;王美容;向玲;吴凡;;医院尿路感染病原学监测及耐药分析[J];中国现代药物应用;2009年23期
8 赵江花;任郁英;;重症监护室668例病原菌分布及耐药性分析[J];医学信息(上旬刊);2010年10期
9 蓝如束,赵丽,廖光付;重症监护室感染菌群分析及控制感染对策[J];中华医院感染学杂志;2002年04期
10 沈璟;吴茜;黄海林;肖曙芳;;458例新生儿败血症的临床特点及病原菌分析[J];中国医药指南;2008年04期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 崔文玉;闫世明;李俊峰;冯丽娜;孙雪娟;;肺结核合并下呼吸道感染的病原菌分布及药敏分析[A];中华医学会结核病学分会2010年学术年会论文汇编[C];2010年
2 曾科文;李广洲;;294例医院感染的病原菌分布与耐药性研究[A];中华医院管理学会第十届全国医院感染管理学术年会论文汇编[C];2003年
3 史强;;75例呼吸机相关性肺炎患者的病原菌及耐药性分析[A];中华医学会第四次全国感染性疾病中青年学术会议论文汇编[C];2011年
4 刘丽平;石斌;李斌;郭鸿;尹超;曹永强;;ICU病房病原菌的分布及其耐药性分析[A];第三届重症医学大会论文汇编[C];2009年
5 张叶萍;李一石;顼志敏;王莉;王平;华潞;;感染性心内膜炎病原菌及药敏分析[A];第二届全国药物性损害与安全用药学术会议——抗感染药物不良反应与临床安全应用专题研讨会论文汇编[C];2010年
6 梁尊鸿;潘云川;徐家钦;王君;;烧伤患者医院感染病原菌分布及耐药变迁分析[A];急慢性创面治疗新技术专题系列研讨会之感染创面综合治疗论坛论文汇编[C];2011年
7 王丽;马杰;;2010年全院病原菌分布及耐药性监测[A];中华医学会第九次全国检验医学学术会议暨中国医院协会临床检验管理专业委员会第六届全国临床检验实验室管理学术会议论文汇编[C];2011年
8 郭佳;谭平;;呼吸内科下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析[A];中华医学会呼吸病学年会——2011(第十二次全国呼吸病学学术会议)论文汇编[C];2011年
9 陆志华;朱曼;徐红;;肝移植术后的病原菌分布及耐药性分析[A];中国医院协会第十五届全国医院感染管理学术年会资料汇编[C];2008年
10 陈丽娜;陈钟良;唐欧杉;成银宏;周浩亮;秦丰明;;老年心功能不全患者肺部感染病原菌分布及药物敏感性调查[A];2011年浙江省心电生理与起搏学术年会论文汇编[C];2011年
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1 记者 段菁菁;杭州:坠楼女孩妞妞转出重症监护室[N];新华每日电讯;2011年
2 潘少婷 黄启穆;大朗投数十万元“狠灭”红火蚁[N];东莞日报;2009年
3 本报记者 刘婷婷;和感动同在的日子[N];长治日报;2010年
4 王雨;感染性心内膜炎[N];农村医药报(汉);2008年
5 本报记者 张乐人;生命之光永在[N];人民日报;2003年
6 本报记者 黎蘅;39岁医生百日战非典殉职[N];广州日报;2003年
7 本报记者 熊心权;面对信任 我们不敢有丝毫懈怠[N];自贡日报;2010年
8 首席记者 黄世盛;“用实干铸就平凡力量”[N];盘锦日报;2011年
9 ;谈感悟 论奉献[N];人民日报;2003年
10 本报记者 张立;感动中,触摸英雄的灵魂[N];检察日报;2009年
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1 张彦宏;恶性阻塞性黄疸胆道内支架治疗及胆汁病原菌培养的临床研究[D];延边大学;2012年
2 李楠;养殖场空气中细菌分布及耐药性研究[D];中国人民解放军军事医学科学院;2011年
3 廖如燕;广东地区三种医院感染革兰氏阴性菌分子流行病学及耐药性研究[D];南方医科大学;2011年
4 胡晓根;移植自体肋软骨在临床耳再造和在兔动物模型中感染后处理、转归的研究[D];中国协和医科大学;2005年
5 汪莉;耶尔森氏菌91001株基因组测序、比较基因组学及Ⅲ型分泌系统研究[D];中国人民解放军军事医学科学院;2005年
6 雷迁;主动脉弓手术后机械通气和重症监护室时间延长的危险因素分析及预测模型的建立[D];中国协和医科大学;2010年
7 余利岩;Actinobacteria的FISH鉴定方法的建立及分类学的研究[D];中国协和医科大学;1999年
8 韩红娜;青霉烯类抗生素法罗培南与酯型新化合物的合成及抗菌活性研究[D];中国协和医科大学;2001年
9 李小红;氟喹诺酮类药物结构活性关系研究及里德堡钾原子在激光场中的相干操纵[D];四川大学;2007年
10 王玉成;7-(取代吡咯烷基)喹诺酮类化合物的合成及抗菌活性研究[D];中国协和医科大学;2004年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 蔡晓聪;重症监护室呼吸相关性肺炎病原菌分布的研究及意义[D];重庆医科大学;2011年
2 邹友富;新生儿呼吸机相关性肺炎危险因素及病原菌状况分析[D];重庆医科大学;2010年
3 王颖;四肢开放性创伤后机体免疫应激及创面病原菌变化情况的研究[D];第四军医大学;2010年
4 陈宇;2型糖尿病患者合并尿路感染病原菌特点和耐药性分析[D];重庆医科大学;2011年
5 汤文;老年下呼吸道感染患者病原菌分布及耐药分析[D];华中科技大学;2010年
6 庹慧;重症监护室信息系统污染调查及预防对策[D];重庆医科大学;2010年
7 洪诗钗;125例糖尿病足感染患者病原菌分布及耐药性分析[D];福建医科大学;2010年
8 王晓艳;ICU机械通气患者气路管道的病原学分析及干预措施[D];南方医科大学;2010年
9 帕提古力·阿不力孜;2007年血液科住院患者医院感染分析[D];新疆医科大学;2008年
10 华敏敏;2003-2011年儿童败血症病原菌构成变迁及耐药性分析[D];郑州大学;2012年
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