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《重庆医科大学》 2011年
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ADAM8、TPS、CEA等血清肿瘤标志物在肺癌中的临床研究

张苑  
【摘要】:目的: 1、研究并比较肺癌血清肿瘤标志物癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原125(carbohydrate antigen 125)、糖类抗原199(carbohydrate antigen 199)、解整合素金属蛋白酶8(a disintegrin and metalloprotease,ADAM8 )、组织多肽特异性抗原( tissue polypeptide-specific antigen ,TPS)在肺癌中的诊断价值,以及其与患者年龄、性别、病理类型、分期之间的关系。 2、研究肿瘤标志物联合检测及其在肺癌治疗中的临床意义: (1)研究比较标志物联合检测对肺癌的诊断价值,并确定诊断效能较高的标志物组合; (2)观察血清标志物在肺癌化疗前后的水平变化,量化肿瘤标志物改变水平作为化疗疗效评判标准,探讨其在含铂方案化疗中的意义。 方法: 按照本研究入组标准,选择重庆医科大学附属第二医院2009年—2010年肿瘤科及呼吸科住院经病理确诊为肺癌患者,对研究对象进行KPS评分,并按年龄、性别、TNM分期、病理类型以及实体肿瘤客观疗效评价标准予分组,检测各组血清肿瘤标志物水平,所有数据经SAS9.1统计软件处理分析。 结果: (一)各肿瘤标志物在肺癌诊断中的价值: 1、血清肿瘤标志物表达水平与患者年龄、性别关系:按年龄将118例患者分为A组(≥70岁,n=24)B组(50-70岁,n=53)C组(≤50岁,n=39),血清肿瘤标志物水平在各年龄组间均无显著差异(P0.05);按性别分组男59例,女53例,在不同性别组间无显著差异(P0.05)。 2、血清肿瘤标志物在肺癌组、健康组、肺部良性疾病组中表达水平:血清肿瘤标志物CEA、CA125、CA199、ADAM8、TPS在肺癌组中水平均较健康组、肺部良性疾病组显著升高(P0.01),健康组及肺部良性疾病组间无显著差异(P0.05)。 3、各标志物在肺癌组、健康组、肺部良性疾病组中的阳性率:各标志物在肺癌组中阳性率较其在健康组及肺部良性疾病组有显著差异(P均小于0.05);五种血清肿瘤标志在肺癌组中阳性率比较有显著差异(P=0.034),ADAM8阳性率最高,为79.7%(94/118),CA199阳性率较低,为24.6%(29/118)。 4、各标志物在不同病理类型中的表达水平:在三种病理类型分组中,CEA表达水平在腺癌组中显著高于其他两组(P0.05),而TPS、ADAM8、CA125、CA199在各病理型中水平无显著差异(P0.05)。 5、各标志物在不同病理类型中的阳性率:在鳞癌、腺癌、小细胞癌组中,CEA阳性率有显著差异(P=0.042),在腺癌中阳性率最高,为66.1%(41/62)。 6、血清肿瘤标志物在不同分期中的阳性率:五种标志物阳性率随TNM分期升高而升高,五种标志物阳性率在不同分期中有显著差异,III、IV期阳性率均显著高于I、II期(P0.05);其中ADAM8在I、II期中阳性率显著高于肺部良性疾病组(P=0.0014),其他标志物I、II期阳性率较肺部良性疾病组无显著差异(P0.05)。 7、血清肿瘤标志物在不同分期中表达水平:五种标志物血清表达水平随分期升高而升高,在不同分期中差异均有显著性,III、IV期表达水平均显著高于I、II期(P0.05),ADAM8在I、II期中表达水平较肺部良性疾病组有显著差异(P0.05)。 (二)血清肿瘤标志物联合检测及在治疗中的价值: 1、单项及联合检测的诊断价值:单项检测比较ADAM8、TPS、CEA诊断效能,其中ADAM8 Youden指数及ROC曲线下面积(0.773,0.901)较其余两者高,故ADAM8诊断效能较高;ADAM8+TPS组合的准确率、Youden指数最高。 2、化疗前血清肿瘤标志物水平与临床疗效的关系:不同疗效组的肺癌患者化疗前ADAM8、TPS、CEA血清表达水平均无显著差异(P0.15)。 3、化疗前后血清肿瘤标志物改变情况:OR(CR+PR)组化疗后ADAM8、TPS、CEA平均下降率分别为:62%,56%,44%,NR(CR+PR)组平均下降率分别为:18%,16%,13%,在OR组中ADAM8、TPS平均下降率显著高于其在NR组平均下降率(分别是P0.0001,P=0.0024),CEA在两组中下降率无显著差异(P=0.1160)。 4、血清肿瘤标志物疗效评判与客观疗效评价的关系:建立标志物下降率的ROC曲线,ADAM8、TPS、CEA下降率评价疗效的最佳截断点分别为37%、28%、20%,下降超过该百分率即为标志物评价有效;三者与客观疗效符合率分别为:83.1%,72.9%,64.4%,比较无显著差异(P=0.0716)。 结论 1、五种血清肿瘤标志物对肺癌的辅助诊断均有不同价值,其表达水平、阳性率有随分期升高而升高趋势,在晚期肺癌中均有显著升高;其中ADAM8在早期肺癌诊断、良恶性鉴别中有一定价值。 2、单项检测中ADAM8灵敏度、特异度均优于其他几种标志物,其诊断效能较其他标志物高。 3、联合检测可提高诊断灵敏度但特异度均有一定程度下降,综合特异度及灵敏度两方面因素以ADAM8+TPS最优。 4、化疗前后血清肿瘤标志物变化情况可部分反映客观疗效观察结果,其中ADAM8、TPS较CEA更能反映治疗效果、病情变化,化疗过程中对其进行监测有助于疗效的预测。
【学位授予单位】:重庆医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2011
【分类号】:R734.2

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【参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 吴国成;胡华成;施敏骅;;ADAM8、EGFR在非小细胞肺癌中的表达及其相关性[J];癌症;2008年08期
2 廖秋林,李莲花,陈铭声;比较研究TPS、CEA、CYFRA21-1和STNFR四种肿瘤活性标志物在肺癌中的诊断价值[J];中国肺癌杂志;2005年04期
3 王敬慧;时广利;张树才;王群慧;杨新杰;李曦;王海永;张卉;宋长兴;;血清TPS、CEA、Pro-GRP和CYFRA21-1水平在肺癌患者中的临床意义[J];中国肺癌杂志;2010年05期
4 吴京;马立雄;徐淑君;于方治;;血清SCC-Ag对于非小细胞肺癌的组织特异性分析[J];国际检验医学杂志;2008年03期
5 刘斌剑;祁朝玲;郑淑辉;;肿瘤标志物的联合检测对肺癌鉴别诊断的临床应用[J];国际检验医学杂志;2008年11期
6 陈锋;李为民;王冬梅;高蜀生;包勇;陈文彬;刘丹;;联合检测血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的价值[J];四川大学学报(医学版);2008年05期
7 周广信;陈子芳;张磊;;血清CEA、CA199及CA125联合检测对肺癌诊断临床价值的探讨[J];临床肺科杂志;2008年10期
8 李军;魏曙亚;侯蓉;原荣;王一羽;;非小细胞肺癌患者血清TPS水平及其临床价值研究[J];现代肿瘤医学;2009年07期
9 李春海;肿瘤标志的基础与临床应用(三)[J];中华医学信息导报;2004年19期
10 仲崇明;孙咏梅;;相关肿瘤标志物的检测在肺癌诊断性能中的评价[J];肿瘤防治研究;2008年11期
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 沈澍;秦淑国;;多肿瘤标志物蛋白芯片在肺癌血清学诊断中的价值[J];蚌埠医学院学报;2012年05期
2 仲崇明;张子龄;蔡培培;;ROC曲线评估相关肿瘤标志物对肺癌的诊断临界值[J];标记免疫分析与临床;2009年05期
3 罗疏薇;欧春萍;张莉萍;陈宏础;;应用ROC曲线评价CEA、CYFRA21-1、SCC对非小细胞肺癌的诊断价值[J];重庆医学;2011年03期
4 季培英;徐莲薇;卢敏;邹坤;李英;;CA125、CA199、CEA在五种妇科良性肿瘤中的表达及临床意义[J];临床医学;2009年08期
5 黄金桔;陈飞鹏;邬勇坚;阳隽;;非小细胞肺癌患者血清中ADAM8和CEA的表达及意义[J];中国肺癌杂志;2008年06期
6 许隽颖;刘超英;李江;胡红;王润洁;;肿瘤标志物CEA、CA15-3和CA125在乳腺癌化疗疗效评估中的价值[J];放射免疫学杂志;2009年02期
7 李卫鹏;张蕾蕾;;鳞状细胞癌抗原研究进展(文献综述)[J];放射免疫学杂志;2010年01期
8 尹旭东;王兴木;;CEA、NSE和CYFRA21-1在肺癌诊断中临床价值[J];放射免疫学杂志;2010年04期
9 陈俊;楼跃民;;血清SCC增高与上呼吸道感染的关系探讨[J];放射免疫学杂志;2010年06期
10 马世兴;王永斌;黄燕妮;;肝癌患者血清NSE、AFP联检的临床价值[J];放射免疫学杂志;2011年02期
中国博士学位论文全文数据库 前2条
1 潘金兵;肺腺癌EGFR基因突变和TKI疗效与血清肿瘤标记物的相关性[D];郑州大学;2011年
2 施舜缤;灰黄霉素对人小细胞肺癌NCI-H446细胞的体内外作用及机制探讨[D];苏州大学;2011年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 汪蕾;等效剂量丙泊酚、依托咪酯、咪达唑仑对血液动力学的影响[D];郑州大学;2010年
2 李晓辉;表皮生长因子受体对哮喘小鼠气道重塑的影响及机制[D];郑州大学;2010年
3 施天生;血清CEA、Ca199、Ca125及Cyfra21-1检测在孤立性肺结节中的临床运用价值[D];福建医科大学;2011年
4 闫新望;CEA、NSE、CF21-1联合检测及肺活检对胸腔积液的诊断价值[D];济南大学;2011年
5 金娟;人肺腺癌细胞总RNA电穿孔法转染的树突状细胞疫苗的体外抗肿瘤效应研究[D];安徽医科大学;2011年
6 谢树钦;血清CEA和CYFRA21-1对非小细胞肺癌诊断价值的系统评价[D];重庆医科大学;2011年
7 马冬;腹腔镜结直肠癌根治术腹腔灌洗液中游离癌细胞与CK20mRNA表达的检测及意义[D];中南大学;2011年
8 余春华;基于人工神经网络的肿瘤标志蛋白芯片在肺癌辅助诊断中的应用[D];郑州大学;2011年
9 路延芹;ADAM17-siRNA对MCF-7人乳腺癌细胞增殖的影响[D];河北联合大学;2011年
10 刘阳;结肠癌患者血清中TPS、OPN与CEA的检测及临床意义[D];泰山医学院;2011年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 潘锵荣,张行,许则丰,郑树;肺癌患者外周血CK19mRNA、CEA、NSE、TPA联合检测的意义[J];癌症;2002年02期
2 罗素霞,陈小兵,肖毅军,王瑞林;肺癌相关血清学肿瘤标志物研究进展[J];癌症进展;2005年03期
3 郑航,何本夫,罗荣城;TPS、NSE和CEA联合检测对肺癌的诊断价值[J];第一军医大学学报;2003年02期
4 梁建忠,黄国柱,谢裕达,苏毅;血清CEA、CA125、CYFRA21-1测定在肺癌诊断中的意义[J];第一军医大学学报;2005年07期
5 李蓉,李睿;肺癌肿瘤标记物研究进展[J];国外医学(肿瘤学分册);1996年02期
6 张小红;王静;王红民;;血清NSE TSGF CA125 CYFRA21_1联合检测对肺癌的诊断价值[J];肿瘤基础与临床;2006年01期
7 肖敏,冯玉麟,王佑娟,何川,陆燕蓉;恶性肿瘤特异性生长因子对肺癌诊断价值的研究[J];四川大学学报(医学版);2003年02期
8 李月翠;王竹宏;;CA125、CA153、CEA联合检测鉴别结核性与癌性积液的对比分析[J];临床肺科杂志;2007年05期
9 武建国;肿瘤标志物的若干进展[J];临床检验杂志;2002年S1期
10 史燕顺;潘世扬;黄珮珺;戎国栋;张丽霞;陈丹;;肿瘤标志物预测肺癌非手术患者预后的意义[J];临床检验杂志;2006年05期
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 邹亚超,李国亮,张忠山;血清肿瘤标志物联合检测鼻咽癌的探讨[J];中国肿瘤临床;2001年03期
2 周麟,罗锋;原发性肝细胞癌血清肿瘤标志物的研究进展[J];华西医学;2004年04期
3 杨盈赤;廖泉;赵玉沛;;胰腺癌血清肿瘤标志物的研究近况[J];腹部外科;2007年03期
4 赵明;崔铁军;季晓鹏;田爱娟;宋华;李会军;;卵巢癌的诊断中多项肿瘤标志物联检的临床评价[J];放射免疫学杂志;2008年05期
5 张艳;李洋;;肿瘤标志物CEA、CA19-9和CA242在诊断老年胃癌患者中的临床意义[J];中国实验诊断学;2011年08期
6 林锦;;肺癌患者血清肿瘤标志物(CEA,NSE,CA19-9,SCC)的研究[J];预防医学情报杂志;1989年01期
7 王蔚;血清肿瘤标志物判断治疗效果的临床意义[J];国外医学.放射医学核医学分册;1995年01期
8 张晓平,潘杉,关丽萍;血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的应用[J];中国实用内科杂志;2002年02期
9 汤武亨,郑惠珠;检测腹水与血清肿瘤标志物对良恶性腹水的诊断意义[J];中国基层医药;2002年01期
10 贺小玉;;血清肿瘤标志物CA 19-9、CEA、CA 242表达水平与肺癌的关系[J];白求恩军医学院学报;2009年04期
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1 张晓光;汪年松;高云朝;陆汉魁;;血液透析患者血清肿瘤标志物的检测和临床意义[A];第十一届全国中西医结合肾脏病学术会议论文汇编[C];2010年
2 王玺;马靖;迟春花;张虹;徐轶;王广发;;肺隔离症伴血清肿瘤标志物升高一例报告并文献复习[A];中华医学会呼吸病学年会——2011(第十二次全国呼吸病学学术会议)论文汇编[C];2011年
3 宋媛媛;王爱林;张卫;马丽;;肺癌血清肿瘤标志物临床应用进展[A];中华医学会第九次全国检验医学学术会议暨中国医院协会临床检验管理专业委员会第六届全国临床检验实验室管理学术会议论文汇编[C];2011年
4 刘丽娟;吴金陵;;~(18)F-FDG PET/CT在卵巢癌治疗后血清肿瘤标志物升高患者中的应用[A];中华医学会第九次全国核医学学术会议论文摘要汇编[C];2011年
5 王磊;;5种血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的临床价值[A];中华医学会第九次全国核医学学术会议论文摘要汇编[C];2011年
6 林志文;雷琴;郭大权;;基于ATML的系统级TPS开发运行和可移植验证[A];2011下一代自动测试系统学术研讨会论文集[C];2011年
7 郑芸;张有为;陈龙邦;;食管鳞癌患者血清RUNX3基因甲基化检测及临床意义[A];第三届中国肿瘤内科大会教育集暨论文集[C];2009年
8 吴来萍;陈利彬;林涛;;TPS可移植技术研究[A];2011中国仪器仪表与测控技术大会论文集[C];2011年
9 谭理连;周洁;余林;江金带;李志铭;李树欣;张婉红;;周围型肺癌病理、CT表现与血清肿瘤标志物NSE关系研究[A];中华医学会第十八次全国放射学学术会议论文汇编[C];2011年
10 陈名声;徐焰;刘田;吴昌归;张志平;任丽芬;卢宝弼;柏长青;郝晓柯;;血清胃泌素释放肽前体和NSE、TPS对小细胞肺癌早期诊断中的实验研究[A];中华医学会第九次全国检验医学学术会议暨中国医院协会临床检验管理专业委员会第六届全国临床检验实验室管理学术会议论文汇编[C];2011年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 ;新概念:TPS[N];中国航空报;2001年
2 陈蕾;Weil Baby婴儿护理品以杜邦〖TPCBZB20090921006300BT〗 TPS可再生塑料片材作为包装材料[N];中国包装报;2009年
3 溢文;寻找解困的钥匙[N];中国质量报;2002年
4 本报记者 何仑;丰田生产方式与中国无缘?[N];国际商报;2000年
5 本报记者 董小荣;丰田生产方式:外来和尚也念不好经[N];中国经济时报;2000年
6 北京肿瘤医院胃肠外二科 赵军;半数肠癌会肝转移[N];健康时报;2009年
7 本报记者 林以勤;立志须高 入门须正[N];常州日报;2008年
8 ;集成电源管理是未来趋势[N];中国电子报;2009年
9 本报记者 齐京文;初衷不改 夏利二次奉献[N];中国汽车报;2001年
10 朱;福田汽车 推行“丰田生产方式”[N];中国证券报;2002年
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1 张立勇;食管鳞癌分泌型血清蛋白标志物的分离和鉴定[D];中国协和医科大学;2003年
2 毛友生;食管癌血清蛋白标志物的研究[D];中国协和医科大学;2004年
3 陈绍勤;胆管癌蛋白组学研究[D];华中科技大学;2009年
4 祖强;分子靶向药物Pazopanib治疗转移性肾癌的临床研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2008年
5 朱自满;T7 RNA聚合酶催化的荧光扩增技术检测结直肠癌循环肿瘤细胞及其临床意义[D];第三军医大学;2008年
6 张月宁;S100P在人结直肠癌中表达的临床意义及其对结直肠癌细胞生物学行为的影响[D];中国协和医科大学;2006年
7 庞达;血清SELDI蛋白质指纹图谱在乳腺癌中的临床应用研究[D];华中科技大学;2008年
8 邢华;蛋白芯片法检测乳管液肿瘤标志物的临床研究[D];吉林大学;2006年
9 施敏骅;可溶性PD-L1分子在肺癌细胞免疫逃逸中的作用及机制研究[D];苏州大学;2011年
10 蒋伟;玉米海藻糖-6-磷酸合成酶基因家族的功能验证和差异表达分析[D];四川农业大学;2010年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 张苑;ADAM8、TPS、CEA等血清肿瘤标志物在肺癌中的临床研究[D];重庆医科大学;2011年
2 雷君;五种血清标志物在宫颈病变中的变化及意义[D];新疆医科大学;2004年
3 陈旭坚;血清肿瘤标志物CEA、CA125、CA15-3对Herceptin联合TAX治疗Her-2过表达晚期乳腺癌的疗效预测[D];南方医科大学;2010年
4 聂春晖;影像学与检测血清肿瘤标志物诊断早期肺癌的实验研究[D];天津医科大学;2011年
5 汤厚阔;胰腺癌血清肿瘤标志物的蛋白质组学研究[D];安徽医科大学;2009年
6 刘爱文;血清肿瘤标志物的测定在肺癌诊断中的应用[D];山东大学;2010年
7 曹希;血清肿瘤标志物检测在肺癌鉴别诊断中的应用[D];浙江大学;2011年
8 高洪波;血清TPS的表达与乳腺癌生物学行为相关性的研究[D];石河子大学;2010年
9 郄东磊;血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断的意义[D];延边大学;2011年
10 王祥峰;结直肠癌患者血清及粪便中热休克蛋白60检测的临床意义[D];第三军医大学;2007年
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