收藏本站
《重庆医科大学》 2010年
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

诱发眼震电图动态监测小脑出血的应用基础研究

杨瑞瑞  
【摘要】:研究背景 在我国的城镇居民中,脑血管疾病已成为患者死亡的首要原因,其中颅内出血(intracerebral homorrhage,ICH)约占脑卒中患者的15%,发病一个月内死亡率约为50%,而且发病年龄越来越年轻化。在ICH患者中,有5-10%的患者出血部位在小脑,最终致死率高达20-30%。通过尸检发现,小脑出血患者的死亡主要是出血和水肿形成脑疝,造成对脑干的压迫和破坏所引起的。所以及早判定患者病情变化和及时采取临床干预措施是治疗疾病、挽救生命的关键。 目前,脑CT是诊断小脑出血最可靠的检查方法,但它较少用于连续动态检查,如果反复检查,费用较高,且需要运送患者,在不方便的同时也可能引起患者病情的恶化。现在,在临床上缺乏对小脑出血患者的病情发展进行床旁动态监测及对病情是否波及脑干进行预判的方法和手段。本实验研究一种临床监测手段,它具有床旁、动态、无创、简单、客观、准确的优点。最重要的是,它既能够在小脑出血和水肿侵犯脑干时进行判断,又能够监测小脑出血和水肿对脑干由刺激到破坏的动态过程,为临床医生及时判断患者病情变化和及早进行临床干预提供了可能。 目的 1建立稳定的小脑半球出血大鼠模型,观察和总结不同程度出血大鼠在术后72h的自发眼震和冰水诱发眼震电图( ENG ,electronystagmogram)的变化特点和规律,观察模型大鼠枕大池压力(pressure of cisterna magna,PCM)和脊髓蛛网膜下腔压力(pressure of spinal subarachnoid space,PSSS)及压力差,探讨利用ENG监测小脑出血病情变化和预先判断小脑脑疝发生的可行性。 2观察小脑半球出血模型大鼠脑干眼动相关神经核团(脑桥旁正中网状结构(paramedian pontine reticular formation,PPRF)、前庭神经核(vestibular nucleus,VN)和动眼神经核(oculor motor nucleus,OMN))的神经递质受体GABA-ARα1和NMDAR1变化及相关神经核团的HE染色变化,探讨小脑半球出血继发脑干病变引起自发眼震和冰水诱发眼震异常的神经化学机制。 3观察电刺激及电凝损毁大鼠小脑绒球小结叶(flocculonodular lobe,FL)和顶核(fastigial nucleus,FN)后自发和冰水诱发ENG变化及VN神经递质受体GABA-ARα1和NMDAR1变化,通过与小脑出血引起眼震异常的比较及对VN神经递质受体变化的分析,探讨小脑半球出血引起自发眼震和冰水诱发眼震异常的病理生理基础。 方法 第一部分:小脑半球出血大鼠模型的建立及对眼球震颤的分析 1根据Rosenberg报道的方法,立体定位小脑齿状核,注射Ⅶ型胶原酶建立小脑半球出血大鼠模型。动物随机分为5组:假手术组、0.2UⅦ型胶原酶组、0.4UⅦ型胶原酶组、0.6UⅦ型胶原酶组、0.8UⅦ型胶原酶组,每组8只。在小脑半球出血大鼠模型建立72h时,采集以下指标 2使用RM6240C多道生理记录仪记录其自发和冰水诱发ENG。 3分别测量其枕大池和脊髓蛛网膜下腔压力,并计算二者间的压力差。 4使用4℃多聚甲醛灌注固定大鼠,取出脑组织,以针道所在中心,穿刺平面前后,切片机作冠状切片,常规HE染色,根据公式计算血肿面积。 5处死大鼠,剥离颅骨取出脑组织,分离脑干和小脑,使用干湿重法测定小脑半球出血后脑组织含水量。 第二部分:小脑半球出血模型大鼠自发和冰水诱发眼震的神经化学机制研究 1通过免疫组化法观察模型大鼠PPRF、VN和OMN抑制性神经递质受体GABA-ARα1和兴奋性神经递质受体NMDAR1变化情况。 2通过HE染色镜下观察模型大鼠小脑及脑干组织病理学改变。第三部分:大鼠一侧小脑绒球小结叶和顶核电刺激及电凝损毁后眼震电图变化 电刺激及电凝损毁大鼠一侧小脑绒球小结叶和顶核,观察其自发眼震和冰水诱发ENG改变及脑干VN神经递质变化。 结果 第一部分:1动物存活率:40只实验大鼠共死亡8只,其中1只因麻醉过量死亡,另外7只死于脑疝,动物存活率为87.5%。 2 PCM、PSSS和两者间的压力差:在术后72h时,0.2U组、0.4U组、0.6U组和0.8U组大鼠PCM、PSSS与假手术组大鼠相比有明显差异(P0.05),胶原酶注入剂量越大,大鼠PCM、PSSS越高,二者间压力差越大(P0.05)。 3大鼠模型建立72h自发眼震:在假手术组大鼠未观察到自发震颤,ENG记录可见正弦平滑曲线为扫视眼球运动,未见眼震样锯齿波。所有胶原酶诱导小脑出血模型组大鼠72h均出现自发性眼震。0.2U组大鼠可观察到旋转性眼震,在ENG上为水平方向上快相向左、慢相向右,垂直方向上为快相向上、慢相向下的眼震;0.4U组大鼠也表现为旋转性眼震,其方向与0.2U组大鼠相反;0.6U组大鼠出现了快相向左,慢相向右的水平性自发性眼震,伴有间断性发作的快相向上、慢相向下或者快相向下、慢相向上的垂直性眼震;0.8U组大鼠死亡前眼球固定,未记录到自发眼震,ENG呈一条直线。 4大鼠模型建立72h冰水诱发眼震:假手术组大鼠一侧冰水诱发后可见快相向冰水对侧,慢相向冰水侧的水平跳动性眼震。0.2U组大鼠右侧冰水诱发为快相向左、慢相向右的水平为主伴有垂直方向的眼震,其潜伏期(Lat,latency)与假手术组比较无差异(P0.05),频率(F,Frequency)(P0.05)、波幅(Amp,amplitude)、慢相角速度(SPV,slow-phase velocity)及变异系数(CVI,circadian variation index)均高于假手术组(P0.01)。左侧冰水诱发眼震在水平方向上与右侧冰水诱发方向相反,Lat较假手术组延长(P0.01),F、Amp、SPV均低于假手术组(P0.05),CVI增大(P0.01)。0.4U组大鼠右侧冰水诱发眼震在水平方向上与0.2U组相同,Lat较假手术组延长(P0.01),Amp(P0.05)、F、SPV均低于假手术组(P0.01),CVI增大(P0.01);左侧冰水诱发眼震在水平方向上与0.2U组相同,Lat与假手术组比较无差异(P0.05),F、Amp、SPV及CVI均高于假手术组(P0.01)。0.6U组大鼠右侧冰水诱发眼震在水平方向上为快相向左,慢相向右的眼震,Lat与假手术组比较无差异(P0.05),F、Amp(P0.05)、SPV及CVI均高于假手术组(P0.01);左侧冰水刺激未诱发出眼震。0.8U组大鼠双侧冰水刺激均未诱发眼震。 5大鼠小脑血肿面积:各造模组大鼠在72h可见注入胶原酶一侧小脑半球肿胀、饱满;部分大鼠脑组织出现移位,中线向对侧偏移,脑干受压扭曲变形。假手术组大鼠注射侧脑组织仅见注射针道,未见血肿及水肿。各造模组可见小脑半球出血,出血中心呈暗红色,出血部位相近,分布均一,周围灰白质分界模糊。不同剂量胶原酶组形成的血肿面积大小不同,其组间对比有统计学差异(P0.05),注入胶原酶剂量越多,血肿面积越大。 6脑组织含水量:胶原酶注射各组大鼠脑组织含水量测定明显高于假手术组(P0.05)。胶原酶注射各组大鼠脑组织含水量与胶原酶剂量呈正相关(P0.05),即胶原酶注入剂量越大,脑组织含水量越多,脑水肿越明显。 第二部分:1脑干眼动相关神经核团递质变化:细胞膜被DAB染成棕黄的阳性细胞在脑干内呈群集样分布,抑制神经递质比( GABA-ARα1/GABA-ARα1+ NMDAR1 )和兴奋神经递质比(NMDAR1/ GABA-ARα1+ NMDAR1)在假手术组脑干两侧PPRF、VN和OMN内无差别(P0.05);0.2U组大鼠脑干右侧PPRF兴奋神经递质比高于左侧(P0.05),左侧OMN和VN兴奋神经递质高于右侧(P0.05);0.4U组大鼠脑干左侧PPRF兴奋神经递质比高于右侧(P0.05),右侧OMN和VN兴奋神经递质高于左侧(P0.05);0.6U组大鼠脑干右侧PPRF兴奋神经递质比高于左侧(P0.05),左侧OMN和VN兴奋神经递质高于右侧(P0.05);0.8U组大鼠脑干PPRF、VN和OMN神经递质较假手术组及其他造模组表达下降,但右侧PPRF和兴奋神经递质比相对高于左侧(P0.05),左侧OMN和VN兴奋神经递质相对高于右侧(P0.05)。 2模型大鼠小脑及脑干组织病理学:光镜下观察HE染色可见造模侧血肿区域内大量红细胞及炎性细胞聚集,血肿中心及周围神经细胞肿胀,体积增大,周围出现空隙;神经纤维排列紊乱、中断、疏松;部分小血管闭塞。胶原酶注入剂量越大,红细胞及炎性细胞聚集越明显,组织疏松水肿范围越大。0.2U及0.4U组大鼠脑干HE染色与假手术组对照无异常,在0.6U组因脑疝死亡的大鼠及0.8U组大鼠的脑干中,可见脑干中纵行和横行的神经纤维组织紊乱、中断及疏松,以脑桥延髓阶段中线结构改变明显;炎性细胞聚集,胞核增大深染,嗜酸性增强,其间散在分布的神经细胞核群内部分细胞出现细胞肿胀,细胞核碎裂或脱失,此改变以脑桥及延髓阶段右侧明显。 第三部分:大鼠右侧绒球小结叶和顶核电刺激及电凝损毁后自发和冰水诱发眼震特点及ENG 1右侧小脑绒球小结叶电刺激后自发和冰水诱发眼震特点及ENG:为旋转性眼震,在ENG上为水平方向上快相向左、慢相向右,垂直方向上为快相向上、慢相向下的眼震。右侧冰水诱发眼震在形式上表现为水平方向上快相向左、慢相向右,垂直方向上为快相向上、慢相向下的眼震。ENG表现与正常对照组相比,Lat无差异(P0.05),F加快、Amp增加,SPV增快和CVI增大(P0.01);左侧冰水诱发眼震在形式上表现为水平方向上快相向右、慢相向左,垂直方向上为快相向上、慢相向下的眼震,ENG表现与正常对照组相比,Lat延长(P0.01)、F减慢、Amp和SPV减小(P0.01),CVI增大(P0.01)。 2右侧绒球小结叶电凝损毁后自发和冰水诱发眼震特点及ENG:为旋转性眼震,在ENG上为水平方向上快相向右、慢相向左,垂直方向上为快相向上、慢相向下的眼震。右侧冰水诱发眼震在形式上表现为水平方向上快相向左、慢相向右,垂直方向上为快相向上、慢相向下的眼震,ENG表现与正常对照组相比,Lat延长、F减慢、Amp和SPV减小(P0.01),CVI增大(P0.01);左侧冰水诱发眼震在形式上表现为水平方向上快相向右、慢相向左,垂直方向上为快相向上、慢相向下的眼震,ENG表现与正常对照组相比,Lat无差异(P0.05),F增加、Amp、SPV增大(P0.01)和CVI增大(P0.01)。 3右侧顶核电刺激后自发和冰水诱发眼震特点及ENG:大鼠右侧顶核电刺激后出现了快相向右,慢相向左的水平性自发性眼震,伴有间断性发作的快相向上、慢相向下或者快相向下、慢相向上的垂直性眼震。右侧冰水诱发眼震在水平方向上与正常对照组比较无差异,Lat延长,F、Amp、SPV均低于对照组(P0.01),CVI高于对照组(P0.01)。左侧冰水诱发表现为快相向右,慢相向左的水平眼震,Lat与正常对照组比较无统计学差异(P0.05),F、Amp、SPV及CVI均高于正常对照组(P0.01)。 4右侧顶核电凝损毁后可观察到旋转性眼震,在ENG上为水平方向上快相向左、慢相向右,垂直方向上为快相向上、慢相向下的眼震。右侧冰水诱发眼震在水平方向上表现为快相向左、慢相向右的眼震,Lat与正常对照组比较无统计学差异(P0.05),F、Amp、SPV及CVI均高于正常对照组(P0.01)。左侧冰水刺激诱发眼震在形式上方向与右侧冰水相反,但Lat延长,F、Amp、SPV均低于对照组(P0.01),CVI增大(P0.01)。 5右侧绒球小节叶电剌激,脑干右侧VN兴奋神经递质比低于左侧(P0.05),右侧绒球小节叶电凝损毁后,脑干右侧VN兴奋神经递质比高于左侧(P0.05)。 6右侧顶核电剌激,脑干右侧VN兴奋神经递质比高于左侧(P0.05),右侧顶核电凝损毁后,脑干右侧VN兴奋神经递质比低于左侧(P0.05)。 结论 1应用不同剂量胶原酶立体定向注入大鼠小脑齿状核可以成功构建不同出血量的小脑出血动物模型。 2大鼠小脑的出血量不同,自发眼震和冰水诱发眼震的表现形式也不同。 3大鼠小脑不同的出血量对脑干形成不同的影响,而根据眼震尤其是冰水诱发眼震的不同变化形式可以判定小脑出血后脑干的功能状态。 4 PCM、PSSS升高及两者压力差的存在可能是小脑出血后眼震发生变化的原因。
【学位授予单位】:重庆医科大学
【学位级别】:博士
【学位授予年份】:2010
【分类号】:R743.34

免费申请
【参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 何纲,刘茂才;实验性脑出血动物模型的研究进展[J];国外医学.神经病学神经外科学分册;2001年02期
2 张化彪,张苏明;脑出血模型[J];国外医学脑血管疾病分册;2002年06期
3 陈彦克,陈衔城;自发性脑出血动物模型[J];国外医学(脑血管疾病分册);2004年08期
4 邓世山,王松,张本斯,王中亮,周德明;自体血与胶原酶注入大鼠尾状核建立脑出血模型的比较研究[J];四川解剖学杂志;2003年01期
5 Kalla R;Deutschlander A;Hufner K;M. Strupp;郭俊;;fMRI可检测下视性眼震时的绒球代谢减低[J];世界核心医学期刊文摘(神经病学分册);2006年11期
6 Yakushiji Y.;Otsubo R.;Hayashi T.;郭俊;;小脑下蚓部的葡萄糖利用和眼肌痉挛[J];世界核心医学期刊文摘(神经病学分册);2006年12期
7 严瑛;迟焕芳;王守彪;梅光东;倪同上;祝捷;;大鼠展神经核和前庭神经核内GABA反应神经元向动眼神经核的投射[J];神经解剖学杂志;2007年04期
8 Anagnostou E.;Mandellos D.;Limbitaki G.;D.Anastasopoulos;潘佳鸿;;孤立性结合臂病灶引起位置性眼球震颤和眩晕[J];世界核心医学期刊文摘.眼科学分册;2006年10期
9 王景周,张侨申,周红杰,高东,张莉莉,杨清武,王琳,王宇明;脑卒中患者不同病期脑水肿变化的无创动态监测[J];中国临床康复;2004年01期
10 温清;脑出血后脑水肿的产生机制及防治的研究进展[J];医学综述;2003年06期
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 安兰敏,杨军,徐兵;铅对大鼠脑细胞凋亡的诱发作用及对P53基因表达影响的研究[J];癌变.畸变.突变;2003年04期
2 安兰敏;牛玉杰;徐兵;刘纳;;铅对大鼠脑细胞凋亡的诱发作用及对fos、jun、p53基因和一氧化氮合酶表达的影响[J];癌变.畸变.突变;2006年05期
3 徐颖,张祖志,方正清,许冠荪;半夏泻心汤对应激性胃黏膜损伤大鼠血管活性肠肽含量的影响[J];中医药临床杂志;2004年02期
4 安文博;姜劲挺;;中医药治疗腰腿痛相关研究进展[J];中医药临床杂志;2012年05期
5 余海洋;俞凤;;脓毒症心脏自主神经功能障碍研究进展[J];安徽医药;2011年08期
6 杨永兴,许冠荪,沈德凯,朱庆丰,刘涌,张道芹;DVC微量注射VIP对大鼠GMBF放大和电针调整效应[J];安徽中医学院学报;2001年04期
7 朱庆丰;电针对吗啡戒断大鼠血、脑组织胃动素水平的影响[J];安徽中医学院学报;2002年01期
8 何峰;电针对血管性痴呆大鼠学习记忆能力及脑血流量的影响[J];安徽中医学院学报;2002年03期
9 许冠荪,申国明,方正清,刘自兵,徐颖,张荣军;功能性胃肠病及针灸对其防治的机制[J];安徽中医学院学报;2004年01期
10 范仁忠;龙子江;张杰;刘兰林;郑航宇;王晓华;;尿崩宁对尿崩症模型大鼠尿量、尿比重及尿离子含量的影响[J];安徽中医学院学报;2008年01期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 陈勤;胡冠宇;曹炎贵;;A β_(1-40)诱导大鼠脑细胞线粒体结构与功能异常及远志皂苷的保护作用[A];2011年中国药学大会暨第11届中国药师周论文集[C];2011年
2 张朝晖;崔毓桂;仲远明;王茵萍;王雪松;丁贵鹏;居小斌;;低频电针对大鼠性发育前后下丘脑GnRH释放效应的实验观察[A];2011中国针灸学会年会论文集(摘要)[C];2011年
3 丁宏娟;何建成;;阴虚动风证帕金森病LD大鼠细胞凋亡变化的动态研究[A];全国第十二次中医诊断学术年会论文集[C];2011年
4 姜劲挺;;腰腿痛胶囊对髓核移植型腰椎间盘突出症大鼠模型背根节及坐骨神经中SP和CGRP影响的实验研究[A];甘肃省中医药学会2009年学术研讨会论文专辑[C];2009年
5 黄莉莉;李廷利;郭冷秋;孙春宇;;五味子对自由活动大鼠睡眠时相的影响[A];第十届全国中药药理学术会议论文集[C];2007年
6 刘纪猛;李恒芬;谢正;;急、慢性应激对大鼠中枢神经肽Y、腺苷酸环化酶表达的影响[A];第九届全国中西医结合治疗精神疾病学术研讨会论文集[C];2008年
7 许能贵;易玮;汪帼斌;徐振华;佘世锋;黄真炎;赖新生;;电针对局灶性脑缺血大鼠突触可塑性促进作用的研究[A];广东省针灸学会第十次学术交流会论文汇编[C];2007年
8 贾成文;焦俊英;孙玉霞;赵锦梅;李永峰;赵卫锋;;电针对β淀粉样蛋白神经毒性拮抗作用的实验研究[A];中国针灸学会针灸文献专业委员会2007学术年会论文集[C];2007年
9 牛文民;刘智斌;;电针对急性局灶性脑缺血再灌注大鼠肝细胞超微结构形态学损伤的保护作用[A];中国针灸学会针灸文献专业委员会2007学术年会论文集[C];2007年
10 朱书秀;孙国杰;;电针对AD模型大鼠行为学的影响[A];中国针灸学会2009学术年会论文集(上集)[C];2009年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 周奇志;慢性时差模型的情绪时间动力学特征及其针刺干预机制研究[D];成都中医药大学;2010年
2 王茂叶;递增负荷运动对大鼠下丘脑—垂体—肾上腺皮质轴的影响研究[D];山东师范大学;2011年
3 田慧军;应用AAV介导人α-synuclein基因体内转染建立突触核蛋白病大鼠模型[D];中国人民解放军军医进修学院;2011年
4 张斌;适于微米切片的小鼠全脑标本制备方法研究[D];华中科技大学;2011年
5 郑超伟;四磨汤口服液调整胃肠运动功能障碍的疗效观察和机理研究[D];广州中医药大学;2011年
6 吴敏;基于稀疏表示模型的EEG信号棘波自动检测技术与应用系统研究[D];南京理工大学;2010年
7 粟栗;实验性脑出血大鼠出血量与NSE、S100的相关性及中医药干预的影响[D];长春中医药大学;2011年
8 李安安;用于绘制高分辨小鼠全脑图谱的断层成像系统研究[D];华中科技大学;2010年
9 宋俐;固本祛瘀方对多囊卵巢综合征模型大鼠下丘脑—垂体—卵巢轴功能影响的实验研究[D];湖北中医药大学;2011年
10 肖端;大鼠脑内淋巴循环障碍及VRS扩张的病理研究[D];南方医科大学;2011年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 蒋颖;多药耐药相关蛋白1mRNA在慢性癫痫大鼠脑中的表达[D];南京医科大学;2010年
2 陈江波;高血糖合并脑出血大鼠COX-2、VEGF表达及其与脑水肿的关系[D];郑州大学;2010年
3 谢有莲;去卵巢及雌激素替代治疗后家兔边缘系统NOS的活性及nNOS阳性神经元的形态结构与分布变化[D];山东农业大学;2010年
4 蔚芳;补肾通窍方对Ⅰ型糖尿病大鼠下丘脑前区及隔外侧核神经元Bax与Bcl-2蛋白表达的影响[D];浙江中医药大学;2010年
5 关珊珊;电针对AD大鼠学习记忆及海马NMDA受体NR1,NR2BmRNA表达的影响[D];黑龙江中医药大学;2010年
6 李倩;夹脊电针对神经根型颈椎病模型大鼠镇痛机制研究[D];黑龙江中医药大学;2010年
7 张锐;脑出血大鼠血肿周围Fe~(2+)、MDA、DMT1的动态变化及牛磺酸的干预研究[D];泰山医学院;2010年
8 胥佳利;不同强度光照对母鸡离顶盖通路c-fos基因表达的影响[D];河北农业大学;2011年
9 李月;空间定向能力的性别差异研究[D];首都师范大学;2011年
10 吴飞盈;PAS-Na对锰暴露大鼠学习记忆及海马神经微丝蛋白表达的影响[D];广西医科大学;2011年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 李卿,李蕴琛,叶文翔;影响脑出血后脑水肿产生的因素[J];国外医学.神经病学神经外科学分册;2000年04期
2 郭富强,杨友松,宋文忠,董为伟,余能伟,陈明曦,周波,谢红军,代红源,许飞;尼莫地平对脑出血患者局部脑血流、脑水肿及不同时间用药临床变化的影响[J];临床神经病学杂志;2001年01期
3 陈芷若,臧暑雨;急性脑梗塞的早期CT和MRI改变[J];临床神经病学杂志;1999年03期
4 宫晔,陈衔城,鲍伟民;大鼠脑出血后脑水肿模型的建立及评价[J];中国临床神经科学;1999年03期
5 张新江,方思羽,张苏明;对脑出血周边组织存在缺血性损害的再认识[J];国外医学脑血管疾病分册;2001年03期
6 巴特尔,李兴勇,王维平,张建生,丁永忠;纳洛酮对重型颅脑损伤大鼠的脑保护机制[J];中国临床康复;2003年07期
7 何祥,韩丹;脑卒中后神经康复治疗机制的研究进展[J];中国临床康复;2003年19期
8 兰希发,姚文秀,郭阳;大鼠脑缺血再灌注时脑水肿的实验研究[J];中国临床康复;2003年22期
9 何为,姚德贵,田海燕;电流场扰动方法和它在颅内异物成像中的应用[J];中国医学物理学杂志;2001年01期
10 雷万龙,袁群芳,张怀波,姚志彬;慢性局灶脑缺血区小胶质细胞/巨噬细胞呈持续性反应[J];中国病理生理杂志;2002年03期
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 邵会全,鲁晶,张艳蕉,董玉芳;小脑出血50例临床与CT分析[J];脑与神经疾病杂志;1997年05期
2 刘欣,张英杰;原发性小脑出血34例临床分析[J];新医学;1998年04期
3 赵迎庆;小脑出血20例分析[J];中风与神经疾病杂志;1998年01期
4 任旭,刘海霞;小脑出血12例临床分析[J];长治医学院学报;1998年03期
5 郝清华,朱正国,李爱萍;老年人小脑出血36例临床分析[J];临床荟萃;1999年19期
6 张彩荣,王亦兵,赵振鹏;小脑出血38例临床分析[J];中国冶金工业医学杂志;2003年01期
7 高旭光,王慕一,陈谅;小脑出血23例临床分析[J];中国急救医学;1986年04期
8 方伟;;良性型小脑出血二例报告[J];锦州医学院学报;1987年01期
9 丁素菊;陈达仁;吴涛;戴益明;;8例小脑出血的诊断体会[J];人民军医;1988年12期
10 林元相,张义成;15例小脑出血的外科治疗[J];福建医药杂志;1995年05期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 郭锋;费昶;;微创穿刺引流术治疗重症小脑出血20例临床分析[A];中华医学会神经外科学分会第九次学术会议论文汇编[C];2010年
2 张同力;徐获荣;刘春杰;毕军;;外伤性小脑出血一例[A];中国法医学会法医临床学学术研讨会论文集[C];2003年
3 朱少华;龚云鹤;;小脑出血猝死7例[A];第四次全国法医学术交流会论文集(上卷)[C];1991年
4 梁代义;瞿浩;李玫;;小脑出血41例临床分析[A];2006年贵州省医学会神经病学分会学术年会论文汇编[C];2006年
5 何艳;崔允文;;脑出血的时空整合[A];2009全国时间生物医学学术会议论文集[C];2009年
6 成力伟;田达;任明军;叶碎林;张学磊;朱缙伟;;超早期手术治疗高血压小脑出血30例临床分析[A];中华医学会神经外科学分会第九次学术会议论文汇编[C];2010年
7 周维坚;王奋晖;楚文涛;;关于小脑出血的手术治疗的体会[A];中国医师协会神经外科医师分会第二届全国代表大会论文汇编[C];2007年
8 刘永生;;高压性小脑出血的外科治疗[A];中国医师协会神经外科医师分会第二届全国代表大会论文汇编[C];2007年
9 郭妮;陈立山;王修喜;李惜春;;自制脑出血药枕治疗高血压脑出血60例[A];中华中医药学会血栓病分会成立大会暨首届血栓病学术研讨会论文集[C];2007年
10 付希久;;小脑出血30例临床分析[A];中华医学会全国第五次急诊医学学术会议论文集[C];1994年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 田野;脑出血的诊断要点[N];农村医药报(汉);2008年
2 薛海涛;绵绵孝爱献公婆[N];焦作日报;2007年
3 雍志飞;“聘用职工”医疗费该谁付[N];江苏经济报;2006年
4 本报记者 黄雄 通讯员 赵宏杰;她可能再也站不起来了[N];中国安全生产报;2008年
5 记者 符晓鸣;全州首例小脑出血软通道微创穿刺手术获得成功[N];团结报;2010年
6 徐洪顺;超适应症用药慎行[N];健康报;2007年
7 何庆勇张良登 冯燕佼;张吉教授辨治脑血管病经验[N];中国中医药报;2007年
8 本报记者 王文郁;老妪两年“混沌”一朝清朗[N];中国消费者报;2004年
9 戴志明;打嗝不一定是小事[N];农村医药报(汉);2008年
10 ;正确判断 精心治疗[N];中国高新技术产业导报;2001年
中国博士学位论文全文数据库 前6条
1 杨瑞瑞;诱发眼震电图动态监测小脑出血的应用基础研究[D];重庆医科大学;2010年
2 富奇志;诱发眼震电图诊断脑损伤大鼠脑干功能损害的基础研究[D];重庆医科大学;2010年
3 孙安;帕金森病的前庭功能研究[D];中国人民解放军第四军医大学;2003年
4 田代志;痰浊眩晕家兔模型的建立及巨噬细胞功能和粘附分子表达研究[D];湖北中医学院;2009年
5 马进;健康青年脑力疲劳生理指标和认知功能的实验研究[D];第四军医大学;2008年
6 奚健;岩静脉保护在听神经瘤手术中的临床意义[D];中南大学;2012年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 沈卫华;前庭功能检测系统关键问题的研究[D];中国科学院研究生院(电工研究所);2002年
2 樊贤超;眼震电图在梅尼埃病和椎基底动脉供血不足鉴别诊断中的研究[D];安徽医科大学;2001年
3 孙伟;前庭诱发肌源性电位的反应特性及临床研究[D];第四军医大学;2005年
4 孙士平;前庭单温试验的临床应用价值分析[D];天津医科大学;2009年
5 温国伟;椎动脉型颈椎病新模型研究[D];成都中医药大学;2005年
6 周志彬;大椎振法改善椎动脉型颈椎病所致眩晕的实验研究[D];成都中医药大学;2005年
7 谢溯江;不同加速度作用下科里奥利错觉的变化及科里奥利错觉预适应机制的初步研究[D];第四军医大学;2001年
8 凌芳;郴州地区高血压脑出血的临床特点分析[D];南华大学;2011年
9 冷威;血清S100蛋白水平与中医药治疗急性脑出血最佳临界出血量相关性的实验研究[D];长春中医药大学;2009年
10 王鹏;快速细孔(微创)钻颅在重症高血压性脑出血中的应用研究[D];山东大学;2010年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62791813
  • 010-62985026