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《重庆医科大学》 2012年
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儿童动脉缺血性卒中的病因分析

谢玲玲  
【摘要】:目的:总结儿童动脉缺血性卒中(Arterialischemicstroke,AIS)的临床特点、病因及危险因素,以指导早期诊断和有效预防。 方法:回顾性分析58例于2003年1月-2011年3月在重庆医科大学附属儿童医院住院治疗的AIS患儿的资料,利用SPSS17.0统计学软件描述年龄、性别分布等基本情况及相关病因和危险因素,并分析头部轻微外伤与基底节钙化是否存在相关性等。 结果: (1)本组58例AIS患儿中,男31例,女27例;年龄2个月3天-13岁,平均3岁10个月,其中≥1个月~<1岁7例(12.1%),≥1岁~<3岁21例(36.2%),≥3岁~<6岁17例(29.3%),≥6岁~<13岁13例(22.4%),幼儿及学龄前儿童为发病高峰人群。 (2)本组58例AIS患儿自发病后至入院最短3小时,最长3个月,平均6.8天,平均住院时间为11.45天。 (3)本组58例AIS患儿中常见神经系统表现依次为肢体偏瘫[52例(92.8%)],中枢性面瘫[34例(58.6%)],运动性失语[16例(27.6%)],头痛、呕吐[11例(19.0%)],意识障碍[8例(13.8%)],惊厥[7例(12.1%)]。 (4)本组58例AIS患儿中40例行血管影像学检查,其中33例异常(82.5%),表现为狭窄或中断,其中,累及左侧大脑中动脉19例(47.5%),颈内动脉16例(40.0%,左右各8例),右侧大脑中动脉14例(35.0%),基底动脉4例,脑底动脉环缺如1例,7例(17.5%)未见明显脑底血管网及椎-基底动脉异常。 (5)本组58例AIS患儿中,常见病因为轻微头部外伤(26例,44.8%)、烟雾病(8例,13.8%)和颅内感染(5例,8.6%),22例(37.9%)患儿有呼吸道感染,6例(10.3%)患儿未找到任何病因或危险因素。 (6)本组58例AIS患儿中,18例(31.0%)为多病因共存,其中,15例具备2个危险因素或病因,2例具备3个危险因素或病因,1例具备4个危险因素或病因。 结论: (1)本组58例AIS患儿中,自发病至入院间隔平均6.8天,发病高峰年龄为幼儿时期及学龄前时期,农村发病多于城市,男性发病多于女性。 (2)本组58例AIS患儿中,最常见的神经功能障碍为肢体偏瘫,右侧偏瘫较左侧偏瘫常见,其他常见神经系统表现为中枢性面瘫、运动性失语及头痛、呕吐等。 (3)本组行血管影像学检查的40例AIS患儿中,大脑中动脉狭窄或中断最常见,其中,左侧受累较右侧多见,其次为颈内动脉受累,7例行血管影像学检查(MRA或CTA)未见脑底血管网及椎-基底动脉异常。 (4)本组58例AIS患儿中,常见的病因为轻微头部外伤、烟雾病及颅内感染,较多患儿病前或病程中有上呼吸道感染。因此,积极预防感染、减少头部外伤,对突发偏瘫患儿早期行头颅影像和血管检查将有利于AIS的早期诊断和预防。
【学位授予单位】:重庆医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2012
【分类号】:R743.3

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