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《重庆医科大学》 2011年
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脑后部可逆性脑病综合征临床特征及发病机制分析

吴绮思  
【摘要】:目的通过分析脑后部可逆性脑病综合征(Posterior ReversibleEncephalopathy Syndrome, PRES)临床表现及影像学特征,探讨其发病机制,总结其诊断及治疗策略。 方法回顾性分析具有特征性PRES临床及影像表现患者的相关病因、临床表现及头颅磁共振成像(Magnetic resonance imaging, MRI)、脑电图(Electroencephalogram, EEG)、脑脊液检查结果。 结果共发现9例PRES患者(男1例,女8例)。其平均年龄为46.3岁。相关病因分别为:原发性高血压、妊娠相关、甲强龙治疗、肝硬化及系统性红斑狼疮。临床表现包括头痛、呕吐、痫性发作、意识障碍、视觉障碍、精神异常或视幻觉。发病期间的最高收缩压平均为161.7mmHg。其临床恢复时间多数在7天之内。典型头颅MRI表现为双侧对称分布在顶枕叶区域的血管源性脑水肿,但大部分患者有不典型表现,病灶累及额叶,颞叶,小脑,脑干,丘脑及基底节区。未见出血或单侧病灶。EEG显示为慢波。 结论患者的临床恢复时间多在1周之内。头颅MRI是诊断该病的金标准,但其中不典型影像表现较为多见。在临床工作中应重视该病,避免误诊及漏诊。
【学位授予单位】:重庆医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2011
【分类号】:R742.89

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