血管紧张素转换酶插入/删除多态性与妊娠期高血压疾病风险的Meta分析

【摘要】：背景：位于血管紧张素转化酶（Angiotensin Converting Enzyme,ACE）编码基因的16内含子的插入/删除(Insertion/Deletion, I/D)多态性是否与妊娠期高血压疾病的发病风险存在关联目前尚有争论。基于不同国家，种族，疾病定义的研究结果互有出入。为明确这一关联是否存在，我们利用Meta分析对这一关联进行了分析。 方法：在Medline，Embase，CNKI和中国生物医学数据库中，两位研究者分别利用关键词进行文献检索，经预先拟定的纳入/排除标准纳入符合标准的文献并进行数据提取。利用随机或固定效应模型计算OR值及95%可信区间（Confidence Interval，CI），亚组分析按人群种族，国家/地区，对照是否符合Hardy-Weinberg平衡（Hardy–Weinberg equilibrium，HWE）以及纳入病例定义进行。 结果：本Meta分析共纳入30个符合纳入/排除标准的病例-对照研究进入分析，包含3523例病例和4817例对照。在总体分析中，我们发现DD基因型发生妊娠期高血压疾病的风险显著高于其他基因型。在人群种族亚组分析中，亚洲人群与高加索人群DD基因型发病风险高于其他基因型。在病例定义亚组分析中，疾病定义为子痫前期的研究DD基因型发病风险也显著升高。当以研究来源国家进行分层时，来自其他国家（非中国及韩国）的研究DD基因型发病风险增加。若仅对对照符合HWE的文献进行分析，结果也提示DD基因型的高风险。 结论：本研究结果提示ACE的I/D多态性与妊娠期高血压发病风险存在相关性，这一相关性在亚洲及高加索人群中尤为明显。