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《重庆医科大学》 2014年
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可吸收钉、棒内固定治疗儿童肱骨内上髁骨折

赵仁欢  
【摘要】:目的: 肱骨内上髁骨折常发生于儿童,其治疗方法包括非手术治疗及手术治疗。非手术治疗仅仅适用于无明显移位的骨折,其并发症包括因骨折非解剖复位至畸形愈合并发尺神经损伤及肘关节功能障碍等。对于移位明显骨折现多主张手术治疗。随着骨科内固定材料学的发展,骨折内固定物种类较多,如何选择合适的内固定物达到坚强内固定效果及早期功能锻炼恢复肘关节功能成为大家关心的问题。本文主要探讨可吸收钉、棒内固定治疗儿童肱骨内上髁骨折的疗效及优缺点。 方法: 分析2009-2011年我院明确诊断儿童肱骨内上髁骨折并行手术治疗患儿23例,其中男13例,女10例。左侧12例,右侧11例。平均年龄11岁(8~14岁)。其中根据X线骨折移位分度:Ⅱ度7例,Ⅲ度13例,Ⅳ度3例,陈旧性骨折2例。23例患儿均采用手术切开复位肱骨内上髁骨折可吸收钉、棒内固定治疗,若伴有明显尺神经损伤则行尺神经前移术。术后前臂屈曲旋前位石膏外固定3周复查X片后早期行功能锻炼,术后通过门诊及电话随访6月~3年,平均18月。 结果: 本组23例均获得随访,随访时复查X线片提示骨折愈合23例,无骨不连发生。根据肘关节功能评估:优:肘关节屈伸活动范围120°以上(屈曲≥120°、伸直为0°);良:肘关节屈伸活动范围达90°,有轻度疼痛或其他不适;劣:肘关节屈伸活动范围小于或等于30°。所有23例患儿肘关节功能优20例,良3例,优良率100%。可吸收钉、棒内固定材料均能达到满意的骨折固定效果。 结论: 可吸收钉、棒内固定治疗儿童肱骨内上髁骨折能达到满意的骨折复位及牢固的内固定效果。可吸收材料在体内随着时间推移自行分解对人体无害,不影响影像学检查,固定稳定且无应力遮挡,无需二期手术取出内固定材料。术后骨折愈合好,未发生骨不连等。术后可行早期功能锻炼,肘关节功能恢复良好,骨折愈合效果肯定,不影响肱骨干骨骺发育。
【学位授予单位】:重庆医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2014
【分类号】:R726.8

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