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《重庆医科大学》 2014年
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西部农村留守青少年性健康知识现况调查和干预研究

王洋  
【摘要】:目的了解西部农村留守青少年性健康知识水平,评价农村留守青少年性健康不同干预模式的效果,探索适合西部农村留守中学生的健康教育模式。方法参考相关文献资料自行设计性健康知信行调查问卷。多阶段整群随机抽取重庆农村地区8所农村中学进行性健康知识现况调查,每个中学初一至高三各抽取二个班,问卷调查2311名中学生的性健康知识知晓情况。问卷进一步做信度和效度评价,合格后根据健康教育方法在四川达州进行基线和干预研究,采用问卷调查-干预-再次问卷调查模式,多阶段整群随机抽取四川达州3个农村中学,每个中学抽取6个初二班级,每个学校的6个班级的学生按班级随机分入3个干预组(A同伴教育组,B传统教育组,C空白队长组),对抽中的初二班级全体学生进行性健康干预,收集分析前后2次问卷调查的数据以评价干预的效果(知识、态度和行为改变)。结果根据2089份有效现况调查数据,985名留守青少年(占47.2%)的性健康知识知晓率23.5%低于非留守青少年知晓率29.1%(χ2=8.470,P=0.004),初中组留守青少年中女生知晓率17.6%高于男生知晓率9.4%(χ2=6.825,P=0.011),高中组留守青少年中女生知晓率34.4%高于男生24.1%(χ2=6.5455,P=0.011),多元Logistic回归分析显示,男生(OR=1.390,95%CI:1.220~1.526),低年级(OR=0.531,95%CI:0.287~0.874),父母离异或再婚(OR=0.668,95%CI:0.494~0.873),较少或未开展性健康教育(OR=0.693,95%CI:0.439~0.937)是留守青少年低认知危险因素。达州基线和干预研究结果显示同伴教育组的性健康知识总知晓从29.4%提高到55.3%,知识平均分从6.77±3.14提高到8.61±2.88(P=0.001)。传统教育组的总知晓率31.0%提高到57.5%,平均分从6.89±2.91提高到7.41±3.11(P=0.024)。对照组前后平均分差异无统计学意义。同伴教育组干预组知识平均分(8.61±2.88)高于传统教育组(7.41±3.11),平均分差异1.19(95%CI0.58~1.81)。干预组正性态度率提高(P0.05),负面行为率降低(P0.05)。结论重庆留守青少年性健康知识认知水平总体偏低,留守青少年知晓率低于非留守青少年,女生性健康知识水平总体高于男生,知识结构存在性别差异,对农村留守中学生的性健康干预取得了明显效果,同伴教育方法更适合留守农村中学生的性健康教育,干预的中长期效果需要进一步研究。
【学位授予单位】:重庆医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2014
【分类号】:R193

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【参考文献】
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