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《重庆医科大学》 2017年
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SD大鼠血清心肌损伤标志物的死后变化及法医学应用

高军  
【摘要】:目的:通过对不同死因(溺死、以心肌损伤为主)大鼠死后不同时间心肌损伤标志物含量变化进行研究,分析不同死因大鼠死亡后心肌损伤标志物的变化规律,完善心肌损伤标志物在死后检测的法医学意义。方法:选取SD大鼠75只,体重为275g±25克,随机分为3组(n=25):胸部打击组采用改进BIM-II型生物撞击机闭合式打击大鼠心前区,打击力度为120Kpa;溺死组;空白对照组脱颈处死。各组大鼠各分为五个亚组(n=5),分别于死亡后6h、12h、24h、48h、72h取右心血液并制备成血清,对心肌酶谱五项及肌钙蛋白进行检测,同时提取心肌组织进行HE染色;计量资料以均数±标准差表示,采用单因素方差分析,对比三组之间差别,p0.05时,其差异具有统计学意义;对每组死亡后经历时间与心肌损伤标志物进行线性回归,R2≥0.8认为心肌损伤标记物与时间之间具有线性关系。结果:(1)采用BIM-II型生物撞击机闭合式打击大鼠心前区建立SD大鼠心脏挫伤模型成功。(2)除48小时的CK,6小时的LDH,72小时的GPT外,对照组和溺死组心肌损伤标志物之间的差异无统计学意义(P0.05);CK-MB三组两两之间无统计学意义(P0.05),c Tn T、CK、GOT、LDH几项指标在打击组与空白组,打击组与溺死组之间大部分时间点上,其差异无统计学意义(P0.05);GPT上,打击组和空白组,打击组和溺死组大部分时间点上差异具有统计学意义(P0.05)。对同一死因不同时间点的组内对比发现,三组大鼠死后6h和其他时间点大部分差异具有统计学意义(P0.05),其他时间点上大部分心肌损伤标志物之间的差异无统计学意义(P0.05)。(3)空白对照组大鼠各项心肌损伤标志物中,c Tn T,LDH的含量与时间呈线性关系(R20.8);胸部打击组中,c Tn T,CK-MB的含量与时间呈线性关系(R20.8);溺死组中,LDH的含量与时间呈线性关系(R20.8);其余指标在各组中,含量和时间均不呈线性关系。在呈线性关系的心肌损伤标志物中,空白对照组c Tn T在含量是随着死亡时间的增加而降低的(呈负相关),而在胸部打击组中c Tn T的含量却随着死亡时间的增加而增加(正相关)。结论:(1)采用BIM-II型生物撞击机闭合式打击大鼠心前区建立SD大鼠心脏挫伤模型是成功的,可用于心肌挫伤的系列研究。(2)文中涉及的三种死因死亡的尸体,在20℃、湿度78%条件下保存,3天内细胞结构仍可辨认,可用于形态学诊断。(3)心肌损伤标志物在死亡后12-72小时内无统计学差异,故心肌损伤标志物在死亡后3天内可以作为心肌损伤的辅助诊断指标之一。(4)不同死因死亡的SD大鼠血清心肌损伤标志物随死后经历时间变化呈现不同趋势,通过血清心肌损伤标志物推断死亡时间需考虑死因的影响。
【关键词】:法医学 心肌损伤标志物 死亡时间
【学位授予单位】:重庆医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2017
【分类号】:D919
【目录】:
  • 英汉缩略语名词对照4-5
  • 中文摘要5-8
  • 英文摘要8-12
  • 前言12-15
  • 1 材料与方法15-18
  • 1.1 实验动物及建模15
  • 1.2 实验仪器、试剂及方法15-17
  • 1.3 实验方法17-18
  • 2 结果18-32
  • 2.1 三组(空白组、胸部打击组、溺死组)血清心肌标志物检测结果18-23
  • 2.2 形态学改变23-26
  • 2.3 心肌损伤标志物与死亡时间关系26-32
  • 3 讨论32-38
  • 3.1 不同死亡原因心肌组织显微形态学变化与时间的关系32-34
  • 3.2 心肌损伤标志物与死亡原因的关系34-35
  • 3.3 心肌损伤标志物与死亡时间的关系35-36
  • 3.4 心肌损伤标志物推测死亡时间的应用展望36-38
  • 全文总结38-39
  • 参考文献39-42
  • 文献综述42-48
  • 参考文献46-48
  • 致谢48-50
  • 攻读硕士学位期间的科研成果及发表的论文50

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