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《重庆医科大学》 2017年
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医院MRSA分布及万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺对其疗效及安全性评价

马伽  
【摘要】:目的:调查我院MRSA感染的分布情况,评估万古霉素、替考拉宁与利奈唑胺治疗MRSA感染的疗效与安全性。方法:搜集重庆医科大学附属第一医院2013年1月-2016年6月期间上报至院感科的MRSA培养阳性病例,统计其标本类型及来源科室,分析我院院内MRSA感染的分布情况。根据用药的不同将其分为3组,即万古霉素组、替考拉宁组与利奈唑胺组,记录患者治疗前后症状、体征、细菌清除情况及不良反应并进行统计分析,比较三者的疗效及副作用。结果:1)我院3年间从送检标本中共分离出111株MRSA菌株,标本中以痰居多,占72.07%,其次分别为血液(占9.91%),分泌物(占8.11%),穿刺液(占4.50%),脓(占2.70%),静脉导管(占1.80%),尿(占1.00%)。患者男女比例为:1.7:1,50岁以上者占60.67%。各科室中,以神经外科(包含ICU)、神经内科(包含ICU)、外科ICU、呼吸科(包含ICU)及中心ICU为最多。2)共89例病例纳入比较,其中包括万古霉素组43例,替考拉宁组27例,利奈唑胺组19例,三种药物有效率分别为:万古霉素65.12%,替考拉宁66.67%,利奈唑胺68.40%,细菌清除率为万古霉素30.0%,替考拉宁33.3%,利奈唑胺31.6%,三组间比较差异均没有统计学意义(P0.05)。不良反应发生率比较:万古霉素32.6%,替考拉宁18.5%,利奈唑胺21.0%,三组间比较差异无统计学意义(P0.05)。平均治疗时间为:万古霉素组(13.72±9.19)d,替考拉宁组(13.85±10.45)d,利奈唑胺组(13.65±8.32)d,三组间两两比较差异均没有统计学意义(P0.05)。结论:需对重点科室加强监督管理,严格无菌操作,避免交叉感染,合理用药,降低感染风险。万古霉素、替考拉宁与利奈唑胺控制MRSA感染疗效相当,临床选用时可根据患者具体情况决定。
【学位授予单位】:重庆医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2017
【分类号】:R446.5

【参考文献】
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