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《重庆医科大学》 2002年
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血浆氧化型低密度脂蛋白在肾脏疾病中的临床意义

陈恩静  
【摘要】: 目的:观察肾脏疾病患者血浆ox-LDL水平的变化,探讨其在这些疾病中检测的临床意义以及血液透析对血浆ox-LDL水平的影响。 方法:共观察病人226例,分为6组:1组为肾病综合征54例;2组为慢性肾炎18例;3组为慢性肾衰竭92例;4组为糖尿病肾病肾功能正常13例;5组为糖尿病肾病伴肾衰竭12例;6组为高血压肾病肾功能正常37例。第7组对照组为健康自愿者111位。其中慢性肾衰竭组根据是否血液透析及其透析时间不同分为3组:非血液透析组39例;短期血液透析组(血液透析时间<3年)33例;长期血液透析组(血液透析时间≥3年)20例。非血液透析组根据慢性肾衰竭患者血肌酐水平分为2组:A组(血肌酐≤450μmol/L)19例;B组(血肌酐>450μmol/L)20例。慢性肾衰竭患者根据是否合并冠心病分为2组:慢性肾衰竭合并冠心病组47例;慢性肾衰竭未合并冠心病组45例。所有入选人员均素食后空腹采静脉血,其中53例血液透析病人于血液透析前后各采静脉血一次,用ELISA方法测定血浆ox-LDL的水平,用全自动生化仪测定血浆TC、TG、HDL-C、LDL-C、Scr与ALB值及尿Upro值。 结果:1.血浆ox-LDL水平:肾病综合征组、慢性肾衰竭组、高血压肾病组均明显高于正常对照组(p<0.05);慢性肾炎组、糖尿病肾病肾功能正常组及糖尿病肾病伴肾衰竭组与正常对照组比较差异无显著性(p>0.05);慢性肾衰竭组血浆ox-LDL水平最高,明显高于肾病 重庆医科大学临床硕士学位论文 综合征组及糖尿病肾病肾功能正常组(pO.05)。2.在非血液透析慢性肾 衰竭中,A组血浆OX-I。DL水平与B组比较,差异无显著性(p0.05)。 3.慢性肾衰竭患者中,非血液透析组血浆OX-I,DI。水平明显低于短期血 液透析组和长期血液透析组(PO.05);短期血液透析组与长期血液透析 组间血浆OX-I。DL水平差异无显著性(P0.05)。53例血液透析患者随机 一次透析开始时血浆OX-I,DI。水平与透析结束时比较,差异无显著性 (P0.05)。在慢性肾衰竭合并冠心病组血浆OX-I_,DI。水平明显高于慢性 肾衰竭未合并冠心病组但O.05)。 结论:①。肾脏疾病患者血OX-I,DI,水平是升高的;在肾脏疾病晚 期,血浆OX-I,DI。升高更明显,其中又以合并冠心病的患者血浆ox-LDI, 水平为最高。提示OX-I,DI。与肾功能减退有一定关系,是合并冠心病 的重要危险因素。②血液透析虽是慢性肾衰竭患者肾替代治疗的有效 方法,但并不能降低血浆OX-I,DI。水平。⑧糖尿病肾病患者血浆OX-IDL 升高不明显,可能与糖化I,DI,有关。
【学位授予单位】:重庆医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2002
【分类号】:R692

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