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《重庆医科大学》 2004年
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联合分析方法在医院发展策略研究中的应用

韦继学  
【摘要】: 目的:采用联合分析方法[1-4]分析住院病人的就医偏好信息,得出医院重要属性各水平的分值效用和重要属性的相对重要性;根据预测效用,采用适当的模拟方法模拟出各种医院在医疗市场中的市场占有率;分析市场占有率的变化情况,为医院的自身建设提供预期效果分析。 方法:医院是一种重要的医疗救助服务机构,作为一种“服务”来说,它具有众多的属性,本研究选择了其中六个重要的属性:特色专科、技术力量、病人的就医距离、医护人员的服务态度、医院的卫生状况及其收费情况,并根据实际情况确定各个属性的水平,然后将这六个属性的不同水平按照正交阵列组合成18个虚拟医院,再设计成联合分析专用调查问卷,调查了重庆市区内10家三级甲等综合性医院中可以自由选择医院就医的住院病人,包括自费病人和医保病人各100名。调查资料采用联合分析方法进行分析,得出医院各个属性不同水平的分值效用和各个属性的相对重要性,模拟不同医院在医疗市场中的市场占有率,为卫生决策和医院的发展提供了新的思路。 结果: 1.在医保病人中,医院六个重要属性的相对重要性分别是:卫生状况19.49%、收费情况17.50%、技术力量16.81%、医护人员的服务态度15.60%、特色专科9.52%和病人的就医距离9.22%;在自费病人中,医院六个重要属性的相对重要性分别是:卫生状况20.27%、医护人员的服务态度17.64%、收费情况17.61%、技术力量15.76%、特色专科10.76%和病人的就医距离8.06%;在两组病人中,医院六个重要属性的相对重要性在构成上无显著差异( 0.5085,P=0.9977)。2.调整某个具体医院的属性水平,可以得到该医院新的市场占有率和场占有率的变化,进而预测医院自身建设的预期效果。 WP=7 结论:联合分析方法可以得出病人在选择就诊医院时的偏好,这是其它统计方法难以得到的结果;联合分析方法的分析结果表明,在现阶段,住院病人中自费病人和医保病人的就医偏好趋向一致;他们在就医时对医院的选择主要考虑医院的卫生条件,其次是收费情况和医生的技术水平,就医距离对病人选择就诊医院来说并不重要,这对正确的卫生决策来说有着非常重要的参考价值。
【学位授予单位】:重庆医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2004
【分类号】:R197.3

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