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《重庆医科大学》 2009年
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CT灌注成像对大鼠急性脑缺血血管重建的研究

马秀华  
【摘要】: 第一部分CT灌注成像对大鼠急性脑缺血再灌注模型的评价 目的:在活体状态下应用CT灌注成像( CT perfusion imaging ,CTPI)技术,研究其评价大鼠急性脑缺血再灌注模型的可靠性及准确性。 方法:利用线栓法制作大鼠急性脑缺血再灌注模型,分别行CTPI检查、2,3,5-三苯基氯化四氮唑(TTC)染色及HE染色。 结果: 1.每组CTPI各时间点脑血流量(CBF)图核心区及脑血容量(CBV)图低灌注区体积之间差异无显著性(p0.05),二者所示体积与TTC染色梗死区体积之间差异无显著性(P0.05),与平均通过时间(MTT)图缺血区体积之间差异有显著性(P0.05)。MTT缺血区体积与TTC染色梗死区体积之间差异有显著性(p0.05)。2. CTPI各参数图与TTC染色梗死体积间均呈相关关系,其中CBV相关性最好。3.取CBF、CBV匹配性降低区域脑组织做HE染色,图示以神经细胞死亡表现为主,取CBF降低、CBV正常区域脑组织做HE染色,图示以神经细胞变性损伤为主。 结论: CTPI可在活体状态下实现快速、准确、无创的评价脑缺血再灌注动物模型的脑部血流动力学改变,显示脑梗死缺血的部位、大小、程度,对超急性期脑梗塞治疗及复查具有重要的临床应用价值。 第二部分CT灌注成像在超急性脑梗死实验中的诊断价值 目的:应用CT灌注成像(CT perfusion imaging ,CTPI)技术,观察大鼠超急性脑梗死不同时间点脑血流动力学变化及半暗带(Ischemic penumbra ,IP)的演变,为临床早期诊断治疗提供依据和指导。 方法:雄性成年Wistar大鼠,随机分为缺血组(n=24)及假手术组(n=6)。各组术后1、2、3、4、5、6h分别连续行CT灌注扫描及HE染色检查。 结果:⒈假手术组: CTPI及HE染色均表现阴性。⒉缺血组CTPI表现:①梗死中心区CBF、CBV较对侧明显减低,MTT明显延长,差异有显著性(p0.05);IP区CBF较对侧减低明显,差异有显著性(p0.05)。②梗死中心区缺血1h、2h与缺血3h、4h、5h、6h比较rCBF、rCBV及MTT变化明显,差异有显著性(p0.05)。③梗死中心区与IP区、周围正常组织区比较,rCBF、rCBV及MTT差异有显著性(p0.05);IP区较周围正常区rCBF差异有显著性(p0.05)。④梗死中心区梗死面积随缺血时间延长扩大明显,1h、2h与3h、4h、5h、6h比较差异有显著性(p0.05)。同一时间点不同样本之间,梗死面积的差别与CBF减低的程度密切相关。⒊缺血组HE染色表现:缺血1h、2h、3h血管间隙增宽,神经元数量减少,神经细胞轻度水肿;缺血4h、5h、6h血管间隙,神经元间隙显著增宽,神经核固缩,神经细胞和血管周围大量空泡状改变。 结论: CTPI检查无创、简单快捷,可以在超急性脑梗死实验中及时、准确显示梗死及IP的部位范围,并定量分析其血流动力学变化情况,大大缩短了治疗时间窗,可为临床治疗提供有力依据。 第三部分骨髓间质干细胞治疗缺血性脑卒中实验的影像学应用价值 目的:探讨影像学检查在MSCs治疗缺血性脑卒中实验研究中的应用价值。 方法:雄性成年wistar大鼠,随机分假手术组(Sham组),脑缺血组再灌注组(MCAO组),PBS治疗组和MSCs治疗组,每组分别于造模成功后1d,3d,7d, 14d, 28d行CT灌注成像(CT perfusion imaging,CTPI)、MRI检查、神经功能评分、2,3,5-三苯基氯化四氮唑(2-3-5triphenylterazolium ,TTC)染色、HE染色及微血管密度分析。 结果:⒈Sham组每时间点血流动力学未见明显异常,脑组织未见明显梗死区域。2. MCAO组、PBS组、MSCs组:①CTPI参数图、T2WI图与TTC染色显示梗死体积差异无显著性;MSCs组与MCAO组、PBS组比较7 d、14 d、28 d梗死体积差异有显著性,p0.05。②MSCs组与MCAO组、PBS组比较,rCBF在7 d、14 d、28 d升高,差异有显著性,p0.05;神经功能评分减低明显,微血管密度明显增高,HE染色示缺血周边区细胞变性坏死程度减低。⒊MSCs移植治疗组3d及7d在梗死灶周围见点状长T1、短T2信号,14d及28d低信号向梗死病灶方向弥散,强度减低。 结论: CTPI和MRI影像技术,可以从形态学及血流动力学方面观察MSCs治疗缺血性脑卒中的疗效,磁标记MSCs的MRI检查,实现了活体追踪标记细胞在脑内的存活、迁移及分化,为干细胞移植研究提供一个宽广的平台。
【学位授予单位】:重庆医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2009
【分类号】:R743.3;R816.1

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【参考文献】
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