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《四川医科大学》 2015年
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代谢综合征患者脑磁共振波谱及弥散张量成像研究

李品雄  
【摘要】:目的:探讨脑磁共振波谱及弥散张量成像对代谢综合征患者的临床价值。方法:纳入我院2014年1月-2014年12月期间的代谢综合征(MS)患者共计30例,对照组研究对象34例;检查一般项目为身高、体重、血压、血糖、血脂、神经功能相关量表评分等,均进行头颅MRI常规扫描、DWI、DTI、MRS等扫描,并行MMSE、NIHSS、ADL和CDR评分评估,分析患者组与对照组之间的差异性。结果:患者组与对照组相比血压和BMI差异均有显著统计学意义;GLU、TC和HDL差异均有统计学意义;TG和LDL差异无统计学意义。患者组经MR扫描显示:腔隙性脑梗塞21例、白质疏松症14例、脑萎缩17例,扫描无异常8例;对照组患者腔隙性脑梗塞5例、白质疏松症3例、脑萎缩4例,扫描未见异常26例,表明患者组腔隙性脑梗塞、白质疏松症、脑萎缩发病率显著高于对照组。患者组与对照组FA值、ADC值、NAA/Cr(背侧丘脑)、NAA/Cr(侧脑室后角)、NAA/Cho(背侧丘脑)、NAA/Cho(侧脑室后角)差异有显著统计学意义(P0.01);Cho/Cr(背侧丘脑)、Cho/Cr(侧脑室后角)差异无统计学意义(P0.05)。患者组NAA/Cr(背侧丘脑)与高脂血症病程、NAA/Cr(侧脑室后角)与高血压病程具有极显著相关性,与糖尿病病程具有显著相关性;NAA/Cho(背侧丘脑)与高脂血症病程具有显著相关性;NAA/Cho(侧脑室后角)与糖尿病病程具有极显著相关性,与肥胖病程具有显著相关性;FA值(放射冠区)与高血压病程具有显著相关性;其他无统计学意义(P0.05)。患者组MMSE平均评分为25.804±1.981分,其中有1(3.33%)例认知重度损害,21(30.00%)例认知轻度损害,8(26.66%)例认知正常;对照组MMSE平均评分为29.550±0.550分,34(100.00%)例全部认知正常。患者组MMSE与FA值之间存在显著相关性,与ADC值、NAA/Cr(背侧丘脑与侧脑室后角)和Cho/Cr(背侧丘脑与侧脑室后角)之间无显著相关性。患者组与对照组NIHSS评分均为0分,ADL评分均为100分,CDR评分均为0分,两组研究对象NIHSS、ADL和CDR评分差异对比无意义。结论:(1)MS患者腔隙性脑梗塞、白质疏松症、脑萎缩发病率高于正常人。(2)FA值、ADC值、NAA/Cr(背侧丘脑与侧脑室后角)及NAA/Cho(背侧丘脑与侧脑室后角)在临床上对早期发现MS患者亚临床脑细胞损害具有重要的参考价值。(3)高脂血症、高血压、糖尿病、肥胖病程与MS患者NAA/Cr(背侧丘脑与侧脑室后角)或NAA/Cho(背侧丘脑与侧脑室后角)或FA值(放射冠区)有关,临床诊治MS过程中应予以考虑。
【学位授予单位】:四川医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2015
【分类号】:R445.2;R589

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