收藏本站
《泸州医学院》 2015年
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

益肺养血化痰方联合西药治疗特发性肺纤维化(IPF)气虚血瘀证的临床观察

姚小东  
【摘要】:目的:通过对患者治疗前后的CT影像变化、动脉血气分析结果、中医症候评分、安全性评价等的临床观察,评估中药汤剂联合糖皮质激素(Glucocorticoid)结合治疗特发性肺纤维化(Idiopathic Pulmonary Fibrosis, IPF)气虚血瘀证型患者的安全性和临床疗效。特发性肺纤维化(IPF)是一种不明原因的、呈进行性且局限于肺部的、以纤维化伴蜂窝状改变为特征的疾病。临床的主要症状有:呼吸困难、咳嗽咳痰、消瘦、乏力等;常见体征为:呼吸困难、发绀、胸廓扩张、膈肌活动度降低、双肺中下部Velcro啰音、杵状指、终末期呼吸衰竭以及右心衰等。近20余年来其发病率增加,治疗乏策,目前中西医尚无比较完善统一的治疗方案,2011年3月,美国胸科学会(American Thoracic Society, ATS)、欧洲呼吸学会(European Respiratory Society, ERS)、日本呼吸学会(Japanese Respiratory Society,JRS)和拉丁美洲胸科学会(Latin American Thoracic Association, ALAT)针对特发性肺纤维化(IPF)的诊断和治疗,联合制定了循证医学指南,表明除肺移植外,没有证据证实那一种药物能够有效地治疗特发性肺纤维化(IPF)。随着近年来多个随机对照试验(Randomizedcontrolledtrial, RCT)临床研究结果的公布,进一步肯定了一些新药对特发性肺纤维化(IPF)病情进展的延缓作用,但是这些药物仅是延缓肺功能下降速度,并不能终止病情进展,更不能逆转病情,而且这些结论是在特定人群中得出的,是否适合于所有的患者尚不得而知,需要今后更多的临床验证。同时许多研究表明,中西医结合治疗特发性肺纤维化(IPF)的疗效比单独使用中医、西医疗效更佳,中医药无明显的副作用,其成本小,减轻患者经济负担,越来越受到国内外医学界的重视。方法:在泸州医学院附属中医院肺病科选取符合纳入标准的特发性肺纤维化(IPF)患者50例,根据随机数字表采用完全随机方法分成两组各25例,治疗组和对照组都予以泼尼松(Prednisone)口服,剂量逐减并维持治疗,治疗组在对照组基础上加用自拟益肺养血化痰方(黄芪20g、北沙参20g、川芎15g、当归15昏麦冬12g、五味子12g、陈皮12g、法半夏10g、生地黄15g、炙甘草5g),水煎服,一日一剂,疗程40天,观察治疗组、对照组治疗前后患者胸部CT影像变化、动脉血气分析变化、中医症候评分变化的临床观察等内容,采用SPSS13.0统计学软件进行系统全面的统计分析,探讨中西医结合治疗特发性肺纤维化(IPF)的疗效。结果:本研究在中医症候缓解方面治疗组疗效优于对照组(P0.05),在动脉血氧分压增加方面治疗组疗效优于对照组(P0.05),在胸部CT异常影像改善方面治疗组疗效优于对照组(P0.05),差异有统计学意义。结论:中西医结合治疗疾病的理论正不断深入进行科研,基于特发性肺纤维化(IPF)治疗效果差,因此中西医结合治疗特发性肺纤维化(IPF)是一条新的道路,中西医结合治疗特发性肺纤维化(IPF)疗效比单独使用糖皮质激素好,特别是中药可以随证加减,灵活性远远高于西药,其安全性高,无明显毒副作用,可作为临床选药的新选择。
【学位授予单位】:泸州医学院
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2015
【分类号】:R563

手机知网App
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 戈艳蕾;李繁丽;喻昌利;李琳;郭继芳;王红阳;;γ-干扰素联合乙酰半胱氨酸治疗IPF患者的临床疗效观察[J];重庆医学;2012年01期
2 张岩波,何大卫;对数线性模型的IPF算法及其软件实现[J];中国卫生统计;1999年05期
3 王东升,陈有军,孙伟,王震;混凝研究中的界面过程化学:IPF-颗粒物-水溶液的相互作用[J];环境科学学报;2003年02期
4 高淑艳;李有杰;谢书阳;吕长俊;;IPF发病的相关信号通路[J];滨州医学院学报;2012年03期
5 肖玲清;孔祥江;;特发性肺纤维化(IPF)的CT诊断[J];医学信息;2009年04期
6 李建;戈艳蕾;贾金红;李繁丽;王红阳;喻昌利;刘聪辉;;γ-干扰素联合肝素治疗IPF的疗效观察[J];河北医药;2013年09期
7 燕慧泉,周淮生;关于JCR影响因子的再解释和修正[J];情报杂志;2003年10期
8 陈明贵;;补肺益肾法在治疗IPF所致慢性呼吸衰竭中的应用[J];中国实验方剂学杂志;2012年23期
9 刘妍彤;吕晓东;庞立健;刘创;刘勇明;;肺虚络瘀与细胞凋亡在IPF发病过程中相关性探讨[J];辽宁中医药大学学报;2017年09期
10 戈艳蕾;李丽华;王红阳;葛晓励;李繁丽;喻昌利;;γ-干扰素联合口服激素治疗IPF患者疗效观察[J];现代预防医学;2012年16期
中国重要会议论文全文数据库 前7条
1 毕朝晖;衣春娜;李居富;;补肺活血法对特发性肺纤维化(IPF)的临床应用价值[A];中国中药杂志2015/专集:基层医疗机构从业人员科技论文写作培训会议论文集[C];2016年
2 王书会;;36例特发性肺间质纤维化(IPF)病人的护理[A];全国内科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2002年
3 蒋伟燕;陈小剑;李绵绵;章赵华;江明华;;正常妊娠妇女不同妊娠期IPF参考值范围调查[A];2015浙江省检验医学学术年会论文汇编[C];2015年
4 寿旗扬;张利棕;蔡月琴;陈方明;周卫民;陈民利;;中国被毛孢对博莱霉素诱导IPF大鼠的治疗作用及机制研究[A];2014年全国中药学术研讨会暨中国中西医结合学会第六届中药专业委员会换届改选会论文集[C];2014年
5 杨长福;李宏;马秋霞;卿勇军;陈顺祥;吴志勇;李健;邹柏黄金;林昶;邓颖;;加减补肺汤联合甲强龙对IPF大鼠抗氧化作用的影响[A];第十二次全国中西医结合实验医学专业委员会暨第七次湖南省中西医结合神经科专业委员会学术年会论文集[C];2015年
6 侯刚;周乐飞;姜莉;李振华;康健;;纵隔淋巴结肿大对IPF患者MMP-7表达及生存率的影响[A];中华医学会第三届全国间质性肺病暨弥漫性泛细支气管炎学术会议论文汇编[C];2010年
7 冯月娟;王灿灿;何文波;童岳阳;;血浆CA19-9测定在肺部疾病中的意义[A];2011年第三十三届浙江省呼吸系病学术年会暨呼吸疾病诊治新进展学习班论文汇编[C];2011年
中国博士学位论文全文数据库 前2条
1 邹万成;从IPF探讨细胞外基质与络脉络病相关性[D];湖北中医学院;2009年
2 任敦强;HMGB1诱导免疫损伤致肺纤维化的细胞分子机制及天龙总黄酮的干预作用[D];广州医学院;2011年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 姚小东;益肺养血化痰方联合西药治疗特发性肺纤维化(IPF)气虚血瘀证的临床观察[D];泸州医学院;2015年
2 黄佰超;基于象思维的“天龙竭”分期辨治方案对IPF的综合疗效观察[D];云南中医学院;2018年
3 刘月英;脉冲震荡法在诊断特发性肺纤维化(IPF)的价值[D];吉林大学;2012年
4 夏永辉;IPF相关参数参考范围调查及其在血小板减少性疾病诊断中的作用[D];北京协和医学院;2013年
5 孙中美;环氧化酶抑制剂对博莱霉素诱导大鼠肺纤维化的干预作用(附20例IPF患者临床特点分析)[D];吉林大学;2008年
6 吴谦;滋阴清热化痰与滋阴益气活血序贯防治IPF的方案优化[D];北京中医药大学;2016年
7 彭战友;IPF氧化损伤发病机制和抗氧化治疗进展[D];山西医科大学;2012年
8 田伟兰;蔓荆子/旋覆花影响IPF大鼠细胞凋亡及血管新生的作用研究[D];北京中医药大学;2017年
9 耿青霞;黄芪当归各有效组分优化配方对IPF小鼠支气管肺泡干细胞数量的影响[D];北京中医药大学;2017年
10 谢玉兰;益气养阴祛瘀方药对IPF大鼠细胞外基质的作用机理研究[D];河北医科大学;2007年
中国知网广告投放
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62791813
  • 010-62985026