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《西南医科大学》 2020年
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维持性血液透析患者自我感受负担、疾病不确定感以及社会支持的相关性研究

吴洪  
【摘要】:目的:分析维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者自我感受负担、疾病不确定感及社会支持的现状和影响因素,探讨MHD患者自我感受负担、疾病不确定感及社会支持三者之间是否具有相关性,旨在为患者提供更为精准的护理措施,达到减轻自我感受负担和疾病不确定感,提高其社会支持及生存质量的目的。方法:本研究是一项横断面调查研究,运用便利抽样法,选取四川省内某三级甲等医院血液净化中心符合纳入标准的278例患者作为研究对象。研究运用一般资料调查表、自我感受负担量表、疾病不确定感量表、社会支持评定量表作为研究工具。利用Excel2016进行数据录入和备份,SPSS17.0对资料进行统计分析,其中,人口统计学资料采用频数、构成比进行统计描述,各量表得分采用均数±标准差(?x±s)表示,MHD患者自我感受负担、疾病不确定感、社会支持的影响因素分析运用t检验或方差分析,各变量之间的相关性检验运用Pearson统计法进行分析。结果:本研究发放问卷共278份,回收278份,有效问卷278份,有效率100.00%;MHD患者自我感受负担总均分为(28.61±5.35)分,条目均分为(2.89±1.08)分。不同年龄(F=5.671,P=0.004)、家庭人均月收入(F=4.495,P=0.027)、医疗费用支付方式(F=7.193,P=0.002)、自理能力(t=2.239,P=0.035)、照顾者健康状况(t=2.592,P=0.014)的MHD患者自我感受负担得分存在显著性差异;MHD患者疾病不确定感总均分为(88.89±6.78)分,条目均分为(2.86±1.43)分。不同受教育程度(F=6.350,P=0.001)、家庭人均月收入(F=4.520,P=0.034)、工作现状(F=3.270,P=0.041)、透析时间(F=3.820,P=0.021)的MHD患者疾病不确定感得分存在显著性差异;MHD患者社会支持总均分为(36.85±6.35)分,条目均分为(3.67±1.12)分。不同年龄(F=4.640,P=0.005)、婚姻状况(t=2.432,P=0.016)、受教育程度(F=3.560,P=0.021)、家庭人均月收入(F=5.612,P=0.004)、居住情况(t=2.578,P=0.013)、透析时间(F=3.501,P=0.047)的MHD患者社会支持得分存在显著性差异;pearson统计分析结果认为,MHD患者的自我感受负担与疾病不确定感为正相关关系(r=0.437,P0.01),与社会支持为负相关关系(r=-0.326,P0.01),且MHD患者疾病不确定感与社会支持为负相关关系(r=-0.383,p0.01)。结论:本研究的MHD患者自我感受负担整体处于中等水平,患者自我感受负担的影响因素包括年龄、家庭人均月收入、医疗费用支付方式、自理能力及照顾者健康状况。本研究的MHD患者均呈现出了不同程度的疾病不确定感,其中,不明确性维度的得分最高,数据分析显示,不同MHD患者的疾病不确定感程度与其受教育程度、家庭人均月收入、工作现状、透析时间有关。本研究的MHD患者社会支持情况普遍为中等水平,经统计学结果所得,患者社会支持的影响因素有年龄、婚姻情况、受教育程度、家庭人均月收入、居住情况及透析情况。本研究的MHD患者自我感受负担水平与其疾病不确定感呈正相关关系,与社会支持之间为负相关关系。疾病不确定感程度与其社会支持之间呈负相关关系,即自我感受负担越重、疾病不确定感越重,社会支持水平越低,反之亦然。
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