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《泸州医学院》 2010年
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增龄因素对微种植体支抗稳定性的影响

谭宇  
【摘要】: 目的:通过比较幼年兔和成年兔微种植体支抗周围骨组织骨保护素(osteoprotegerin, OPG)及其配体细胞核因子KB受体活化因子配基(receptor activator of nuclear factor-KB ligand, RANKL) mRNA中表达的变化,分析正畸力作用下局部骨重建差异,探讨增龄因素对微种植体支抗稳定性的影响。方法:以健康雄性新西兰兔为实验动物,3月龄为幼年组,6月龄为成年组,每组10只。在头侧位片的指导下,将自攻型钛合金微螺钉种植体植入在兔上颌骨,两侧各植入一枚,共40枚。植入3周后,在成年兔和幼年兔的右侧微种植体加载150g力,左侧不加载。加载3周后处死,无菌无RNA酶条件下取微种植体周围颌骨组织,RT-PCR检测幼年组和成年组OPGmRNA、RANKL mRNA在微种植体周围骨组织中的表达。结果:所有微种植体均成功植入,加载后微种植体稳定,未见松动脱落现象,种植体周围软组织健康,未见明显炎症。未加载微种植体周围骨中OPG mRNA表达成年组低于幼年组,差异有统计学意义。加载3周后,微种植体周围张力侧、压力侧骨组织的OPG mRNA表达均降低,压力侧降低更明显,两侧之间有统计学差异,幼年组加载压力侧降低最明显。未加载微种植体周围骨中RANKL mRNA表达幼年组高于成年组,差异有统计学意义。加载3周后,微种植体周围张力侧、压力侧骨组织的RANKL mRNA表达均升高,压力侧升高更明显,两侧之间有统计学差异,幼年组加载压力侧升高最明显。加载后,各组RANKL/OPG比值均升高,其中以幼年组压力侧升高最多。结论:幼年组微种植体骨创愈合过程中的骨形成与骨吸收更活跃,成年组的骨重建则更平缓。幼年组骨转换活跃,正畸力作用下微种植体周围尤其是压力侧骨吸收显著增强,骨形成与骨吸收的动态平衡被打破可能会导致微种植体支抗稳定性下降。成年组骨组织常处于静息状态,加载后微种植体支抗周围骨重建相对平缓,有利于种植体的稳定。本实验结果显示微种植体植入在成年兔颌骨中的稳定性较幼年兔好。在临床中,植入在成年患者中的微种植体是否更稳定尚需进一步探讨,增强微种植体在年幼患者中的稳定性有待进一步研究。
【学位授予单位】:泸州医学院
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2010
【分类号】:R783.5

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