股骨颈髓腔内药物注射联合口服补益肝肾中药治疗股骨头缺血性坏死的疗效观察
【摘要】：目的：探讨运用股骨颈髓腔内药物注射联合口服补益肝肾的中药治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效。
方法：采用随机、对照的研究方法,将符合纳入标准病例80例,随机分为对照组和治疗组,各40例。对照组单纯口服补益肝肾的中药仙灵骨葆胶囊3个疗程(9个月),治疗组在对照组治疗的基础上,给予股骨颈基底部髓腔穿刺,回抽出5～10ml髓腔血液,然后注射丹参酮ⅡA磺酸钠注射液2ml、骨肽注射液4ml,每周一次,四周为一疗程,每疗程后休息2个月,共治疗3个疗程(9个月)。两组均辅助功能锻炼。将首次和治疗3个疗程后的髓腔血进行血液流变学检测。依据Harris评分系统,对患者髋部的症状体征在治疗前后分别进行评分。每个病例在治疗前后均常规摄骨盆正位X线片,由不参与本研究的专家依据Ficat分期标准进行评价。将两组治疗前后的Harris评分、血流变学数据及Ficat分期结果进行统计学处理分析。
结果：两组基线状况良好,分组均衡,可比性强(P0.05)。在症状体征方面,两组患者治疗前后均有统计学意义(P0.05),治疗后组间比较,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗前后股骨颈髓腔血液血流变学检测治疗组有统计学意义(P0.05),对照组无统计学意义(P0.05)。治疗后组间比较显示,治疗组优于对照组(P0.05)。但治疗前、后两组病例骨盆X线平片资料经秩和检验无统计学意义。
结论：髓腔内注射配合仙灵骨葆胶囊口服的治疗方法优于单纯口服仙灵骨葆胶囊,能够有效改善股骨头缺血性坏死患者的临床症状,改善患髋股骨颈髓腔内血液微循环,提高患者的生存能力和生活质量。
【关键词】：髓腔内注射 补益肝肾 股骨头缺血性坏死 疗效观察 【学位授予单位】：成都中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2010
【分类号】：R681.8
【目录】：
- 中文摘要3-4
- ABSTRACT4-7
- 英文缩略词表7-8
- 引言8-9
- 1 临床资料9-10
- 1.1 一般资料9
- 1.2 诊断标准9
- 1.3 纳入标准9-10
- 1.4 排除标准10
- 2 方法10-12
- 2.1 治疗方法10-11
- 2.1.1 对照组10
- 2.1.2 治疗组10-11
- 2.2 观察内容11
- 2.2.1 症状体征评价指标11
- 2.2.2 生化检测指标11
- 2.2.3 影像学评价指标11
- 2.3 不良反应的处理11-12
- 3 统计学处理12
- 4 治疗结果12-17
- 4.1 两组病人基线情况比较12-13
- 4.1.1 人口学资料12
- 4.1.2 基础病情比较12-13
- 4.2 两组病人治疗后统计结果13-16
- 4.2.1 治疗前、后患者症状体征经Harris评分结果13-14
- 4.2.2 治疗前、后患者髓腔血液血流变学指标检测结果14-15
- 4.2.3 治疗前后患髋影像学结果15-16
- 4.3 两组不良反应情况16-17
- 5 讨论17-24
- 5.1 中医学对股骨头缺血性坏死的认识17
- 5.2 中医学对股骨头缺血性坏死病因病机的认识17-18
- 5.3 西医学对股骨头缺血性坏死的认识18-20
- 5.3.1 激素性股骨头坏死18-19
- 5.3.2 酒精性股骨头坏死19
- 5.3.3 骨坏死发生的二次碰撞理论19-20
- 5.4 丹参酮ⅡA磺酸钠注射液的药理作用20-21
- 5.5 骨肽注射液的药理作用21
- 5.6 仙灵骨葆胶囊的药理作用21-22
- 5.7 髓腔内注射的作用机制22-24
- 6 结论24-25
- 7 问题与展望25-26
- 致谢26-27
- 参考文献27-29
- 综述29-39
- 参考文献36-39
- 附件139-41
- 附表139
- 附表239-41
- 附件241-42
- 在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果41-42
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