骨水泥与非骨水泥型双极人工股骨头置换治疗股骨颈骨折临床疗效比较
【摘要】：背景：现有文献对骨水泥与非骨水泥型人工全髋关节置换的疗效研究已较为深入,而对骨水泥与非骨水泥型双极人工股骨头置换的疗效观察很少报道,对于骨水泥型与非骨水泥型假体之间有何差异,国内的研究很少。
目的：比较骨水泥与非骨水泥型双极人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折的疗效。
材料与方法：收集成都市第二人民医院骨科2007年9月至2009年2月因股骨颈骨折而行双极人工股骨头置换术后出院的患者共90例,实际随访73例,男24例,女49例。行骨水泥型双极人工股骨头置换术38例,非骨水泥型双极人工股骨头置换术35例。将骨水泥组定位A组,非骨水泥组定为B组,对两组患者手术时间、术中出血量、下地时间、弃拐时间、平均住院时间、术后并发症及术后不同时期Harris髋关节评分进行统计学分析比较。
结果：下地时间、弃拐时间、平均住院时间、及术后2个月髋关节评分骨水泥组均优于非骨水泥组；术后6个月及10个月的髋关节评分两组无显著差异：随着术后时间的延长,非骨水泥组髋关节评分逐渐提高。随访x光片2例有假体松动、下沉,均为骨水泥组,非骨水泥组有优于骨水泥组的趋势。
结论：骨水泥型双极人工股骨头置换术治疗高龄老年股骨颈骨折近期疗效要优于非骨水泥型,两者中远期疗效比较非骨水泥组有好于骨水泥组的趋势。
【关键词】：股骨颈骨折 非骨水泥型 骨水泥型 双极人工股骨头 【学位授予单位】：成都中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2010
【分类号】：R687.3
【目录】：
- 摘要3-4
- Abstract4-8
- 引言8-9
- 1 临床资料9-13
- 1.1 病例来源9
- 1.2 采集时间9
- 1.3 病例选择9-10
- 1.3.1 诊断标准9
- 1.3.2 纳入标准9
- 1.3.3 排除标准9-10
- 1.4 一般资料10-11
- 1.5 病例分组11-13
- 2 治疗方法13-17
- 2.1 术前处理13
- 2.2 手术方法13-15
- 2.3 术后处理15-17
- 3 临床观察17-22
- 3.1 观察指标17-18
- 3.1.1 围手术期17
- 3.1.2 随访17-18
- 3.2 疗效评价标准18-22
- 3.3 统计学方法22
- 4 治疗结果22-32
- 4.1 围手术期各项指标比较22-23
- 4.2 随访结果23-30
- 4.3 随访期间并发症30-32
- 5 讨论32-38
- 5.1 治疗方法32-37
- 5.1.1 保守治疗32
- 5.1.2 手术治疗32-34
- 5.1.3 骨水泥与非骨水泥的选择34-37
- 5.2 手术时机的选择37
- 5.3 术后早期功能锻炼37-38
- 6 结论38
- 7 问题与展望38-39
- 综述39-49
- 1.目前对人工股骨头置换治疗股骨颈骨折的共识40-41
- 2.人工股骨头置换手术时机、假体类型、固定方式的选择41-44
- 2.1 手术时机选择41-42
- 2.2.单极与双极人工头的选择42-43
- 2.3 骨水泥柄与非骨水泥柄的选择43-44
- 3.人工股骨头置换治疗股骨颈骨折特有的并发症44-47
- 3.1 骸臼磨损和中心性脱位44-45
- 3.2 假体松动和下沉45-46
- 3.3 假体置换术后疼痛问题46-47
- 4. 股骨颈骨折人工股骨头置换和全髓关节置换的选择47-49
- 致谢49-50
- 附表150-51
- 参考文献51-57
- 附表257-58
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