四川省壤塘县部分地区儿童大骨节病病情现状及影响因素的调查分析
【摘要】：目的：通过对阿坝壤塘部分地区儿童大骨节病的发病率及影响因素的初步调查研究,了解目前该地区儿童大骨节病的发病情况及可能存在的影响因素,为大骨节病的预防和治疗提供一定的理论依据。
方法：首先对310名儿童进行与大骨节病诊断相关量表的调查,根据调查的结果初步了解大骨节病在儿童中的发病情况；再根据自制的可能存在的相关因素调查量表进行下一步的影响因素调查,并根据调查的结果进行相关影响因素的回归分析,探讨其中可能导致儿童引发大骨节病的影响因素；最后对发病儿童进行中医症候分析,了解该病在该地区发病儿童中的主要中医症候表现。
结果：1、经调查后的统计分析显示,阿坝壤塘地区儿童大骨节病目前的发病率为1.61%,调查样本中男孩197例,大骨节病者3例,占1.52%；女孩113例,大骨节病者2例,占1.77%,虽然女孩发病率大于男孩,经卡方检验,P值大于0.05,没有显著统计学差异,男孩和女孩的患大骨节病的可能性均等。
2、各可能存在的相关因素即家庭月收入、遗传因素、家居环境、服用硒碘盐情况、食用粮来源、饮用水来源调的查结果显示,其中有统计学差异(P0.05)的为家居环境、服用硒碘盐情况、食用粮来源。经相关统计分析后显示,该三项与儿童大骨节病的发病率确实存在一定的相关性,成为儿童大骨节病的发病影响因素。
3、对发病儿童进行中医症候的调查研究显示,发病的儿童中医临床表现主要为：四肢冷痛、痛处固定、关节遇冷痛增；潮热、面色晦暗；舌质紫暗苔白腻,脉细涩多见。结合中医理论和当地的实际情况可归结为寒湿阻络和痰血互结型。
结论：目前大骨节病在阿坝壤塘地区儿童中的发病率较低,仅为1.61%。通过进一步的相关因素调查显示,该病在该地区的儿童中的发病主要与家居环境、服用硒碘盐情况、食用粮来源有关。患儿的中医临床表现主要为寒湿阻络和痰血互结型。通过该研究为相关部门有效的预防及治疗大骨节病提供可信的、科学的理论依据,也为我们医疗工作者完善治疗方法及地方病的研究和防治奠定一定的基础。
【关键词】：儿童大骨节病 发病机制 影响因素 壤塘地区 【学位授予单位】：成都中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2010
【分类号】：R726.8
【目录】：
- 中文摘要3-4
- ABSTRACT4-6
- 缩略词表6-7
- 目录7-9
- 1. 引言9-10
- 2. 研究内容10-15
- 2.1. 研究对象10-12
- 2.2 文献研究12
- 2.3 研究方法12-13
- 2.3.1 X~2检验12
- 2.3.2 logistics二分类结局线形回归12-13
- 2.3.3 数据处理方法13
- 2.4 质量控制13-14
- 2.4.1 设计阶段13
- 2.4.2 调查阶段13
- 2.4.3 调查问卷的质控13
- 2.4.4 数据录入阶段13-14
- 2.4.5 数据分析阶段14
- 2.5 技术路线14-15
- 3 结果与分析15-21
- 3.1 壤塘地区学龄儿童的一般情况15
- 3.2 家庭月收入与大骨节病发病率的关系15-16
- 3.3 家族遗传病史与大骨节病发病率的关系16
- 3.4 硒碘盐的摄入与大骨节病发病率的关系16-17
- 3.5 家居环境与大骨节病发病率的关系17-18
- 3.6 粮食改善与大骨节病发病率的关系18
- 3.7 饮用水与大骨节病发病率的关系18-19
- 3.8 中医指标的评价19-20
- 3.9 logistics回归分析20-21
- 3.9.1 方法学介绍20
- 3.9.2 壤塘地区儿童大骨节病发病率影响因素分析20-21
- 3.9.3 儿童大骨节病危险因素分析21
- 4 讨论21-28
- 4.1 祖国医学对大骨节病的认识21-22
- 4.2 现代医学对大骨节病的认识22-24
- 4.3 目前对大骨节病影响因素的研究24-25
- 4.4 目前我省对儿童大骨节病发病率的研究现状25
- 4.5 本研究的分析25-28
- 4.5.1 相关因素的结果分析26-27
- 4.5.2 中医评价结果分析27-28
- 结论28-29
- 致谢29-30
- 参考文献30-32
- 附件一:综述32-46
- 1 祖国医学对大骨节病的认识32-34
- 2 西医学对大骨节病的认识34-38
- 2.1 大骨节病的病因病机学说34-35
- 2.2 大骨节病差异基因与差异蛋白表达谱学说35
- 2.3 大骨节病遗传因素研究学说35-36
- 2.4 粮食真菌毒素污染及其毒素中毒假说36-37
- 2.5 饮水中有机物中毒说37-38
- 2.6 其它相关因素38
- 3 儿童大骨节病的治疗38-39
- 3.1 儿童大骨节病的西医治疗38
- 3.2 儿童大骨节病的中医治疗38-39
- 4 儿童大骨节病的防治39-41
- 4.1 补硒39-40
- 4.2 改善粮食质量40
- 4.3 改良水质40
- 4.4 改善家居环境40-41
- 5 问题与展望41-42
- 参考文献42-46
- 附件二46-47
- 附件三47-48
- 附件四 临床主要症候表现48-49
- 附件五:在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果(示例)49-50
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