子宫腺肌病中医证候分布规律的研究
【摘要】：目的：通过使用研究制定的子宫腺肌病中医证候调查表进行临床流行病学调查,进一步验证和揭示子宫腺肌病的中医证候分布规律,以逐步规范本病的中医辨证。寻求子宫腺肌病的中医证候分布与患者年龄、学历、既往流产次数、痛经程度、不孕及月经不调的关系。
方法：通过先期文献调研,了解子宫腺肌病主要中医证候的基本情况,在此基础上,设计包括患者一般情况、四诊信息的调查表,初步完成表格后,请专家修订,形成正式的证候信息调查表。根据调查表详细记录被调查者的基本临床资料。最后使用EpiData3.0进行数据的录入和校对。并用SPSS11.0软件进行统计分析。所有症状、舌、脉等条目均变换为二分类变量(0、1),一般资料采用描述性统计分析。对所收集的中医证候条目进行频数分析、聚类分析、非参数检验加以统计。
结果：(1)纳入的92例子宫腺肌病患者的中医证型主要有以下四型“气滞肾虚血瘀、气滞血瘀、气虚血瘀、湿热瘀结”。与权威文献著录中出现的证型相比有类似之处,但未见典型寒凝血瘀证型及痰瘀互结证型。(2)92例子宫腺肌病患者中医证型分布与患者痛经程度、月经不调有内在联系。但与患者年龄、学历、既往流产次数及不孕无相关性。(3)子宫腺肌病患者血清CA125水平与子宫大小呈正向直线相关。
结论：本次调查的92例子宫腺肌病患者的中医证型主要有“气滞肾虚血瘀、气滞血瘀、气虚血瘀、湿热瘀结”四型。其中血瘀是本病发生的关键。不同痛经程度在其中医证型分布上存在统计学差异。重度痛经与气滞肾虚血瘀证型相关联。
【关键词】：子宫腺肌病 证候分布 聚类分析 【学位授予单位】：成都中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2010
【分类号】：R271.9
【目录】：
- 中文摘要3-4
- Abstract4-6
- 目录6-8
- 引言8-9
- 临床研究9
- 1 临床资料9-12
- 1.1 病例来源9
- 1.2 诊断标准9-12
- 1.2.1 子宫腺肌病西医诊断标准9
- 1.2.2 子宫腺肌病中医证候诊断标准9-12
- 1.2.3 纳入标准12
- 1.2.4 排除标准12
- 2 研究方法12-14
- 2.1 调查表的设计12
- 2.2 调查方式12-13
- 2.3 质量控制13
- 2.3.1 病例选择13
- 2.3.2 调查员操作规范13
- 2.3.3 无效调查问卷的确定13
- 2.4 知情同意13-14
- 2.5 数据整理和管理14
- 2.6 统计方法14
- 3 结果14-30
- 3.1 一般情况14-20
- 3.1.1 年龄分布14-15
- 3.1.2 婚姻状况分布15
- 3.1.3 学历分布情况15-16
- 3.1.4 孕产次分布16
- 3.1.5 剖宫产史分布16-17
- 3.1.6 宫腔手术或操作史分布17-18
- 3.1.7 子宫腺肌病的主要病况分布18-19
- 3.1.8 子宫腺肌病患者CA125分布情况19-20
- 3.1.9 子宫腺肌病患者血清CA125水平与子宫大小的关系20
- 3.2 子宫腺肌病中医证候规律20-26
- 3.2.1 数据分析的方法20-22
- 3.2.2 聚类分析结果22-26
- 3.3 子宫腺肌病中医证候分布特点26-30
- 3.3.1 证型与年龄的关系26-27
- 3.3.2 证型与学历的关系27
- 3.3.3 证型与流产次数的关系27-28
- 3.3.4 证型与痛经程度的关系28
- 3.3.5 证型与月经不调的关系28-29
- 3.3.6 证型与不孕的关系29-30
- 4 讨论30-37
- 4.1 一般情况讨论30-31
- 4.2 子宫腺肌病的中医证候分析与讨论31-35
- 4.3 子宫腺肌病中医证候分布特点分析与讨论35-36
- 4.4 病证结合治疗子宫腺肌病与用药思路探讨36-37
- 5 存在的问题与展望37-38
- 致谢38-39
- 参考文献39-40
- 综述40-51
- 参考文献49-51
- 附录151-58
- 附录258-59
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