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《成都中医药大学》 2010年
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郑寿全运用温热药物理论基础研究

刘平  
【摘要】:目的:本文研究目的,在于阐明清代名医郑寿全运用温热药物的中医理论基础,及其对相关中医理论的独到见解,以为郑氏学术思想与临床经验研究之补充,使之更有助于正确继承郑氏的学术思想与临床经验,有助于正确运用温热药物,推动中医学术与临床的进步。 方法:以对文献研究内容的诠释阐扬的方法为主,阐明郑氏对阴阳、五行等基础理论的独到见解,阐明郑氏的病因和发病学理念;以统计分析的方法,对郑氏《医理真传》、《医法圆通》两书的病、症、证型、治法和方药类型进行全面系统总结。在此基础上,以数据为依据对郑氏临床诊治范围进行分析,力求客观反映郑氏在中医学术修养方面的知识结构体系,最终阐明郑氏倡用温热,善用温热的所以然之理,为更好地学习继承中医温热学派医家学术经验澄清认识,指明方向。 结果:通过以郑氏运用温热药物经验为主线,对其《医理真传》、《医法圆通》两书学术经验的全面研究,在阐明其阴阳观、五行生理观、病理观基础上,进一步通过对书中所论病症363种,证型361种,治法274种,方剂128个的全面系统研究。重点阐明了郑氏对阳虚一证的诊断要点,治疗原则,用药心法。在上述研究中,既充分肯定郑氏在阴阳、五行方面确有独到见解,也客观指出其确有偏颇和自相矛盾之处。 结论:郑氏诊断一切病症均强调重视四诊合参,诊阳虚证亦不例外,而且尤其重视对津液盛衰、脉象动态的正确评估;论治以辨证为依据,立法、组方、用药,治阳虚亦如此,而不是脱离辨证原则的以阳虚概百病,更不是以阳虚治百病的学术极端主义者。郑氏阳虚病因说具有开拓意义;重阳思想的阐发既尊重传统又有自己的独到见解;强调肾阳、心神各自的临床意义及二者关系,对阳虚型心肾不交、脾胃的枢机作用及“土能伏火”说,均不乏学术创见。郑氏著述中虽有偏激和自相矛盾的论述,但总体来说,郑氏在中医理论修养方面是极其全面深厚的,在理论运用上是客观准确的,虽在倡用温热方面不免有过激之论,但确为补举世对阳虚证见而不识,识而不敢治的学术理念之偏,救不求病本,滥用误用寒凉之弊的良苦用心使然。综上可见,郑氏确是晚清强调扶阳抑阴,善于温热药物治疗阳虚病症的著名医学家,而不是只知阳虚的偏家。现实的研究继承,态度应辩证、客观,而不可偏执一端,以避免从滥用清热滋阴走向盲温滥补的另一个学术误区。
【关键词】:郑寿全 火神派 温热药物 基础研究
【学位授予单位】:成都中医药大学
【学位级别】:博士
【学位授予年份】:2010
【分类号】:R249
【目录】:
  • 摘要3-5
  • Abstract5-11
  • 引言11-14
  • 1 郑寿全学术思想研究、临床经验运用现状11-12
  • 2 研究思路12-13
  • 3 研究的意义13-14
  • 1 郑寿全生平简介及其著作的学术价值14-19
  • 1.1 郑寿全生平、著作及传人14-15
  • 1.2 郑寿全学术思想之源、及其著作学术价值与影响15-19
  • 1.2.1 郑寿全重阳思想之源15-16
  • 1.2.2 学术价值16-17
  • 1.2.3 学术影响17-19
  • 2 《医理真传》的阴阳观19-34
  • 2.1 强调阳主阴从,但并不贵阳贱阴19-23
  • 2.2 阳虚辨治有创见,阴虚辨治有慧眼23-27
  • 2.3 崇尚温补,但并不盲温滥补27-29
  • 2.4 正确认识阳主阴从的阴阳观29-31
  • 附:医案及分析31-34
  • 吴佩衡医案 伤寒病少阴阴极似阳征31-34
  • 3 《医理真传》的五行观34-52
  • 3.1 辩证地看待和运用中医传统的五行学说34-38
  • 3.1.1 相对汇通派更传统的五行观34-36
  • 3.1.2 明确五行指代对象,详分真气与客气36
  • 3.1.3 重五行之气,轻五行之质36-38
  • 3.2 阐发水火奥义,注重水火关系38-47
  • 3.2.1 阐发水之奥义,独重肾阳38-39
  • 3.2.2 阐发火之奥义,独重心神39-43
  • 3.2.3 鉴别心火与肾火,强调阳虚补真阳为治本43-44
  • 3.2.4 水火关系,重在相交,完善阳虚型心肾不交理论44-47
  • 3.3 重视中焦"土"的作用,明确"温中"治法的意义47-49
  • 3.3.1 枢机作用47-48
  • 3.3.2 伏火作用48-49
  • 结语49
  • 附:医案及分析49-52
  • 祝味菊医案 阿狄森氏病49-52
  • 4 《医法圆通》的辨治观52-68
  • 4.1 重视辨证论治52-56
  • 4.2 八纲辨证,阴阳两纲与六变需厘清56-59
  • 4.3 伤寒六经辨证,外感杂病皆宜59-60
  • 4.4 寒温之辨,独重阳虚型伏气温病60-65
  • 4.4.1 以寒统温61-62
  • 4.4.2 独重阳虚型伏气温病62-64
  • 4.4.3 温病治疗仍注重辨证论治64-65
  • 4.5 结语65-66
  • 附:医案及分析66-68
  • 吴佩衡医案 瘟疫病燥热内结证66-68
  • 5 郑寿全阳虚成因说68-78
  • 5.1 郑寿全对阳虚证成因的认识68-71
  • 5.1.1 形成阳虚证的先天原因68-69
  • 5.1.2 形成阳虚证的后天原因69-71
  • 5.2 郑寿全阳虚成因说的价值71-73
  • 5.3 郑寿全阳虚成因说的启示73-74
  • 附:医案及分析74-78
  • 范中林医案 少阴证淋病74-78
  • 6 《医理真传》、《医法圆通》证治范围78-91
  • 6.1 统计工作78-79
  • 6.1.1 "《医理真传》、《医法圆通》两书病症诊治总表"统计步骤及规则78-79
  • 6.1.2 郑氏只论阴虚证的病症79
  • 6.2 统计结果得获得及分析79-90
  • 6.2.1 证治范围:内科强调特异性症状表现,妇儿外科重点论阳虚79-81
  • 6.2.2 病症、证型统计分析:辨证时灵活处理证型与病因、病理的关系81-82
  • 6.2.3 证型、治法统计分析:阐发阳虚为主,治法细致入微82-83
  • 6.2.4 证型、方药统计分析:擅长治疗阳虚,但不盲温滥补83-86
  • 6.2.5 万病皆有阳虚证,而非万病皆为阳虚证86-89
  • 6.2.6 以火热论阴虚,真阴虚极少89-90
  • 结语90-91
  • 结论91-93
  • 参考文献93-100
  • 致谢100-101
  • 附图101-113
  • 郑寿全学术经验研究文献综述113-125
  • 参考文献123-125
  • 在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果125-126

【参考文献】
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