收藏本站
《成都中医药大学》 2011年
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

2型糖尿病患者心理、行为及社会特征的中医健康心理学研究

李家伟  
【摘要】:糖尿病为西医病名,属中医“消渴”范畴。2010年调查显示我国现有糖尿病患者达9240万例,居全球之首。在不同类型的糖尿病中,2型糖尿病则是发病率最高(超过90%),其并发症或伴发症也非常多,对患者的身心健康和经济负担影响巨大,因此本文以2型糖尿病患者为研究对象。2型糖尿病是一种致病因素复杂的终身性疾病,因此对2型糖尿病的防治除了药物治疗以外,还需要结合非药物的干预措施。中医健康心理学思想已存在有几千年的历史,但没有构成系统的理论体系,其健康心理学思想也散载于中医各类古籍医案中。本文对其进行了初步的梳理,并以中医健康心理学视角研究2型糖尿病非药物干预。 目的 ①梳理中医健康心理学理论,为T2DM患者心理、行为及社会特征的研究奠定理论基础;同时开发基于中医健康心理学的T2DM患者研究量表。 ②通过调查,掌握2型糖尿病患者的心理特征;分析患病前生活行为与患病后躯体症状之间的关联;研究患病后患者社会支持状况及其社会网络特征,并分析社会因素对T2DM患者身心健康的影响。 ③制定基于中医健康心理学视角的干预措施,为预防糖尿病及其并发症的发生、控制疾病的发展以及提高患者生存质量的提供参考。 方法 ①文献法:通过文献收集与研究,分析国内外有关2型糖尿病的研究成果,为调查表的制定和后续研究提供参考依据。 ②专家咨询法:对糖尿病专家和卫生统计专家进行咨询,借助其专业知识与经验,保证研究质量,提升研究水平。 ③问卷调查法:在参考其他相关量表的基础上自编调查量表,以调查2型糖尿病患者的心理、行为及社会特征。 ④统计分析方法:主要应用因子分析(包括探索性和验证性因子分析)、结构方程模型以及多元回归分析等统计方法。 结果 ①T2DM患者心理障碍现象总体平均发生率为54.7%.在调查的21项心理障碍指标中,主要表现在担忧病情恶化(91.4%)、失眠多梦(90.3%)、恐惧并发症(89.2%)、心情悲伤(80.2%)等,还伴有明显的认知障碍。 ②通过探索性因子分析(EFA),将T2DM患者的21个调查指标降维处理为六个因子:“悲”、“忧”、“怒””、“内疚感”、“认知障碍”以及“自暴自弃”等因子,其中18个指标因子负荷大于0.5,六个因子累计方差贡献率为65.71%. ③通过验证性因子分析(CFA),发现T2DM患者身体健康与心理健康状况之间存在显著性相关(P0.05),相关系数为0.472. ④在调查对象中,有41.0%的调查对象喜欢吃甜食;38.5的人喜欢吃麻辣咸味偏重的食物;22.6%的人不喜欢吃水果蔬菜;喜欢吃零食的群体占28.4%;20.1%的人喜欢吃得过饱;三餐无规律的有8.6%;有19.8%的人在外就餐比较多;中度和重度以上的吸烟者占19.5%;喜好饮酒的人占13.6%;不做家务或很少做的占24.1%;很少体育锻炼的占30.2%,41.7%的人工作中的体力活动很少;有37.0%的日常作息无规律,存在睡眠障碍的有44.2%. ⑤通过结构方程模型(SEM)分析发现,“饮食不节”、“不良嗜好”、“运动不足”以及“起居失宜”等四个外生潜变量与糖尿病发病(内生潜变量)存在显著性因果关系(P0.05),并且通过SEM的拟合度检验可知该模型具有统计学意义:并且测量外生潜变量的15个测量指标,其负荷大多大于0.5(其中只有三个指标负荷小于0.5);在内生潜变量(糖尿病发病)的4个测量指标则均为显著,且系数均大于0.5,说明生活行为与糖尿病发病存在显著性因果关系。 ⑥在获取社会支持方面,本次调查的T2DM患者样本群体中,主观支持得分平均为22.54分(占该项总体的70.4%);社会客观支持平均为15.55分(占该项总体的70.7%);对支持的利用度平均为8.10分(占该项总体的67.5%)。该患者群体与国内常模在总社会支持和主观社会支持两方面的差异无统计学意义(P值分别为0.09和0.07),但社会客观支持与支持利用度上存在显著性差异(P=0.00)。 ⑦在社会网络特征调查中,调查对象网络规模为16.85人;以四分等级评价,该群体网络关系密度平均为2.65,网络成员职业异质性为1.75,网络相对地位自我评价为2.21,网络成员互动为2.11,网络成员信任为3.14。通过多元回归分析可知,社会网络对T2DM患者的身体健康及心理健康影响的回归模型均具有统计学意义(P值均小于0.05),解释力度(R2)分别为0.117和0.186,说明社会网络回归模型对患者身心健康具有一定解释能力。 讨论 ①T2DM患者心理障碍客观存在,并表现为六种类型,应高度重视糖尿病患者心理障碍的干预治疗。 ②T2DM患者身心健康存在密切联系,两者相互影响,可互为因果,因此治疗应注重身心同治,以提高疗效。 ③不良生活行为与糖尿病发病存在关联,应通过多种渠道,加大健康生活行为的宣传,改变民众不良生活行为和方式,促进个人、家庭以及社会的健康和谐发展。 ④提高高危人群糖尿病防范意识,在无症状情况下也不能掉以轻心,坚持定期健康体检,加强自我健康管理能力,早发现、早诊断和早治疗。 ⑤完善社会支持网络,改善患者社会支持的主客观体验,提高患者支持利用度,提升糖尿病患者的生活质量。 ⑥社会网络对T2DM患者身心健康存在肯定的影响。
【学位授予单位】:成都中医药大学
【学位级别】:博士
【学位授予年份】:2011
【分类号】:R259

手机知网App
【引证文献】
中国博士学位论文全文数据库 前2条
1 卢佳宏;针刺对治疗患者面部痤疮、血清IGF-1、DHEA及改善其抑郁焦虑状态的研究[D];中国中医科学院;2013年
2 赵书亮;2型糖尿病合并抑郁的影响因素研究[D];北京师范大学;2012年
【参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 杨丽萍;王米渠;孙丽婷;高泓;丁维俊;王伟;王庆国;;肾虚糖尿病家系中的血瘀证研究[J];中华中医药杂志;2006年08期
2 崔相学;;结构方程模型学习要义[J];成都中医药大学学报(教育科学版);2007年01期
3 陈海春;亚健康、生活方式与运动健身关系的探讨[J];福建体育科技;2003年02期
4 V.孔托罗维奇,文武;俄罗斯公民的健康危机与经济现状[J];国外社会科学;2002年01期
5 王健,于倩倩;在健康调查中测量社会资本的关键问题[J];国外医学(社会医学分册);2005年03期
6 姚静;糖尿病患者中的抑郁问题[J];国外医学.精神病学分册;2001年04期
7 刘赛平;钟美灵;;个性化心理干预对2型糖尿病患者药物治疗的影响[J];护理实践与研究;2009年12期
8 刘永英,刘琳;联合干预对2型糖尿病病人抑郁症状及糖代谢的影响[J];护理学杂志;2003年10期
9 黄凤云,向琼红;心理行为干预对糖尿病病人血糖值的影响[J];护理学杂志;2004年11期
10 李晋宏,曲竹秋;203例2型糖尿病的中医辨证分型研究[J];河南中医;2004年03期
中国硕士学位论文全文数据库 前3条
1 张林;八段锦对2型糖尿病患者生理与心理作用的临床观察[D];中国中医科学院;2006年
2 王顺钰;2型糖尿病患者的心理健康状况及其心理干预效果[D];大连医科大学;2006年
3 林颖娜;不同气功功法对2型糖尿病患者心理、生存质量及糖代谢的影响[D];中国中医科学院;2007年
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 张艳林;;民族声乐风格论[J];阿坝师范高等专科学校学报;2009年01期
2 周春华;;行政紧急权力及其法律规制[J];安徽大学法律评论;2008年01期
3 邹建军;周亚芬;;文学地理学批评的十个关键词[J];安徽大学学报(哲学社会科学版);2010年02期
4 陈宏友;;制度化与人性化:中小学教师管理的新思考[J];合肥师范学院学报;2008年05期
5 鲁大立;试论我国会计监督弱化的成因及其控制[J];安徽广播电视大学学报;2000年01期
6 安徽广播电视大学毕业生追踪调查课题组;安徽电大开放教育毕业生追踪调查报告综述[J];安徽广播电视大学学报;2005年03期
7 朱祖林;开放教育毕业生追踪调查问卷结构设计的信度效度分析[J];安徽广播电视大学学报;2005年03期
8 王七萍;;浅谈弗罗姆期望理论对知识员工管理的启示[J];安徽广播电视大学学报;2007年04期
9 张同健;;基于数据检验的国有商业银行资金业务内部控制绩效系统微观分析[J];安徽广播电视大学学报;2008年02期
10 葛明贵;漆文烨;;青少年知识利用影响因素问卷的编制[J];安徽广播电视大学学报;2010年01期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 刘涛;;公诉专业化相关问题研究[A];第四届国家高级检察官论坛论文集[C];2008年
2 叶翔;;应用电针开四关法治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效评价[A];江西省首届中西医结合内分泌专业学术交流会论文资料汇编[C];2010年
3 张玉柱;金盛华;;蒙古族和汉族大学生职业价值观结构的等同性验证[A];Proceedings of Conference on Psychology and Social Harmony(CPSH2011)[C];2011年
4 张玉柱;;高校毕业生择业焦虑问卷的结构修订与跨地区验证[A];Proceedings of Conference on Psychology and Social Harmony(CPSH2011)[C];2011年
5 李庆伟;;建设高校学习型党组织的途径与基本要求[A];科技创新与产业发展(B卷)——第七届沈阳科学学术年会暨浑南高新技术产业发展论坛文集[C];2010年
6 庞铁良;;关于“惊”在七情中地位的探索[A];中国中西医结合学会精神疾病专业委员会第十一届学术年会论文汇编[C];2012年
7 赵伶俐;;审美认知:美学与认知心理学的联姻[A];中华美学学会第七届全国美学大会会议论文集[C];2009年
8 许劲;;工程项目关系质量对项目绩效的影响分析[A];第十三届中国管理科学学术年会论文集[C];2011年
9 谭从娥;王米渠;;2型糖尿病患者家族史调查及其与血瘀证的相关性探讨[A];全国第十二次中医诊断学术年会论文集[C];2011年
10 贾锐;张晓丹;;补肾固冲汤对妇科血证治验三则[A];第十一次全国中医妇科学术大会论文集[C];2011年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 郝文斌;高校教师思想政治工作实证研究[D];哈尔滨师范大学;2010年
2 杜熙茹;珠江三角洲城市职业女性体育生活方式研究[D];上海体育学院;2010年
3 王沁;思维风格、听力学习策略与学业成绩[D];上海外国语大学;2010年
4 刘凤阁;L2MSS理论视角下的中国英语二语学习者学习动机研究[D];上海外国语大学;2010年
5 张俊;对《红楼梦》中称呼语的所指和意图的研究:认知语用视角[D];上海外国语大学;2010年
6 喻登科;科技成果转化知识管理绩效评价研究[D];哈尔滨工程大学;2010年
7 董媛媛;我国大型企业原始创新机制构建与能力评价研究[D];哈尔滨工程大学;2010年
8 李思志;网络购物感知风险研究[D];辽宁工程技术大学;2010年
9 刘嘉莹;第三方逆向物流系统构建及其运行优化研究[D];辽宁工程技术大学;2010年
10 邹本旭;中国休闲体育俱乐部指导员胜任特征模型研究[D];辽宁工程技术大学;2010年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 周延丽;我国研究生学术道德保障体系研究[D];华中农业大学;2010年
2 周斌;产业链视角下种子价值分配理论模型及实证研究[D];华中农业大学;2010年
3 孙超;医院院长领导力与医院管理绩效关联度的研究[D];南京医科大学;2010年
4 王莹;父权文化的牺牲品[D];河北大学;2009年
5 史永凤;保险行业职业经理人胜任力模型及其绩效研究[D];山东科技大学;2010年
6 侯胤光;基于SEM的人力资源管理实践活动对企业绩效的影响研究[D];山东科技大学;2010年
7 周楠;煤炭企业人力资源管理指数研究[D];山东科技大学;2010年
8 徐晓明;上海市部分小学阳光体育冬季长跑活动开展状况研究[D];上海体育学院;2010年
9 苏甦;从历史发展看中日围棋文化比较[D];上海体育学院;2010年
10 杨阳;电视体育谈话节目《体育评书》研究[D];上海体育学院;2010年
【同被引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 曹伟群;孙相钊;;针灸治疗失眠症患者焦虑抑郁的临床观察[J];安徽医药;2009年08期
2 何婷;赖新生;陈玉骐;;针刺治疗失眠焦虑抑郁状态30例[J];安徽中医学院学报;2010年01期
3 沈中秋,宋梦玉;三棱针点刺背俞穴加拔真空罐治疗面部痤疮218例[J];按摩与导引;1998年05期
4 韩树勤,王树才;山百合保健面膜治疗痤疮1629例临床观察[J];北京中医;2001年04期
5 高连印;刘晓艳;;腹针调神理气健脾化痰法治疗抑郁症30例的临床观察[J];北京中医;2006年03期
6 韩新强;韩宝茹;韩艳茹;;针刺耳压治疗面部痤疮52例[J];北京中医;2006年07期
7 丁旭;刘瓦利;许铣;;从“郁乃痤”探讨痤疮的辨病与辨证[J];北京中医药;2009年04期
8 高碧珍;李灿东;蔡东华;闵莉;张永動;;痤疮患者局部皮肤雄激素受体及性激素与中医相关证型的关系[J];中华中医药杂志;2007年10期
9 王建湘 ,朱明芳 ,杨坚 ,真米兰;丹参酮治疗寻常性痤疮120例疗效观察[J];中国医师杂志;2002年12期
10 李领娥;李玲;胡素叶;白艳秋;;痤疮净粉外治痤疮的临床研究[J];中国医药导刊;2009年02期
中国博士学位论文全文数据库 前3条
1 杨学琴;社区居民抑郁状态及早期干预有效性研究[D];北京中医药大学;2012年
2 魏义梅;大学生抑郁的心理社会机制及认知应对干预[D];吉林大学;2007年
3 方建群;D型人格—冠心病不良预后模型的实证研究[D];中南大学;2008年
中国硕士学位论文全文数据库 前5条
1 郝慧;2型糖尿病患者抑郁状况调查及影响因素分析[D];新疆医科大学;2011年
2 杨飞;2型糖尿病伴抑郁状态相关因素分析[D];大连医科大学;2011年
3 向慧;2型糖尿病患者抑郁状况调查及心理干预研究[D];贵州师范大学;2004年
4 王剑飞;糖尿病合并抑郁的中医证候特点及其影响因素的临床研究[D];北京中医药大学;2008年
5 孙云红;2型糖尿病患者抑郁情绪障碍危险因素分析[D];新疆医科大学;2010年
【二级引证文献】
中国期刊全文数据库 前1条
1 姚志强;朱利清;;温针灸联合刺络疗法治疗聚合型痤疮的临床研究[J];大家健康(学术版);2014年12期
中国硕士学位论文全文数据库 前1条
1 傅莹莹;糖尿病合并抑郁状态患者患病情况及相关内分泌激素变化的临床研究[D];北京中医药大学;2014年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 吴达武,姚实林;亚健康研究的思考[J];安徽中医学院学报;2003年01期
2 李鸿江;;文武八段锦[J];按摩与导引;1992年03期
3 高连克;论科尔曼的社会资本理论[J];北华大学学报(社会科学版);2005年02期
4 ;糖尿病辨证分型及治疗的初探[J];北京医学;1980年04期
5 赵文景,夏军,金敬善;糖尿病患者血浆内皮素、一氧化氮与中医辨证分型关系初探[J];北京中医;2004年04期
6 王玉明,张云云,沈毅,吴咏红,王秀娟;MPV、PDW两参数与糖尿病合并血管病变及中医辨证分型的关系[J];编辑之友;1996年04期
7 苏学良,茹凯;新编八段锦及其创编理论探讨[J];首都体育学院学报;2002年02期
8 王阶,姚魁武;血瘀证证候实质研究进展与思考[J];中国医药学报;2003年08期
9 郭聂涛,祝向红,林棉,杨进,李乐愚,李燕林,朱小华,何庭宇;2型糖尿病中医辨证分型与红细胞CR1分子基因型及数量表达的相关性研究[J];中国医药学报;2004年04期
10 陈利国,马民,屈援,张春玲;糖尿病血瘀证研究进展[J];中华中医药杂志;2005年02期
中国硕士学位论文全文数据库 前1条
1 周小青;健身气功·八段锦对中老年人身体形态、生理机能及血脂的影响[D];北京体育大学;2003年
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 余爱琴;麦坤仪;刘冬年;肖立群;蔡如森;徐灵星;;眼底血管荧光造影诊断糖尿病的初步探讨[J];广州医学院学报;1991年02期
2 熊永革,周云,陈婷;可溶性细胞粘附分子-1在糖尿病肾病中的检测[J];黑龙江医学;2002年10期
3 吴韬,苏胜偶;血栓调节蛋白与糖尿病肾病[J];国外医学.内分泌学分册;2004年S1期
4 梁国玉,刘惠兰;糖尿病肾病肾小管功能研究进展[J];国外医学.泌尿系统分册;2005年05期
5 韩辅;刘青梅;;浅谈糖尿病肾病中西医防治进展[J];中国社区医师(综合版);2005年05期
6 孙树良;郑杨;;活血化瘀法治疗糖尿病肾病临床观察[J];辽宁中医药大学学报;2006年02期
7 向伟成;苏清涛;;糖尿病肾病不同阶段胰岛素用量分析[J];山西医药杂志;2006年03期
8 秦利亮;;TGF-β与糖尿病肾病关系的研究进展[J];中国医药导报;2006年03期
9 赵向彤;潘优津;吴朝明;李莉丽;郑超;吴笑英;;2型糖尿病肾病患者基质金属蛋白酶-2水平变化及其临床意义[J];温州医学院学报;2006年05期
10 胡芳;王学斌;饶锦秀;;糖尿病早期肾损伤的实验诊断[J];华中医学杂志;2007年01期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 王子坪;瞿金鸿;;活血化瘀治疗糖尿病肾病临床观察[A];中华中医药学会中医、中西医结合治疗常见病研讨会论文集[C];2007年
2 尹绍峰;;从络辨治糖尿病肾病[A];中华中医药学会第二十一届全国中医肾病学术会议论文汇编(下)[C];2008年
3 宋立群;周波;马艳春;孙许涛;张立净;肖洪彬;;糖尿病肾病的中医治疗研究及展望[A];第十一届全国中西医结合肾脏病学术会议论文汇编[C];2010年
4 顾连方;;糖尿病肾病防治及中西医结合治疗[A];第六届全国中西医结合肾脏病学术会议论文汇编[C];2000年
5 陆安錩;;清上补下汤治疗中糖尿病肾病的体会[A];全国第七届农村基层中西医结合学术暨工作交流会论文汇编集[C];2002年
6 陈博宇;柳红芳;;糖尿病肾病中医辨证论治概况[A];第十次全国中医糖尿病大会论文集[C];2007年
7 叶朝阳;;晚期糖尿病肾病的治疗评价[A];2008年全国中西医结合肾脏病南京论坛论文汇编[C];2008年
8 陈雪茹;;2型糖尿病人皮肤自体荧光值与糖尿病肾病的关系[A];中华医学会第十次全国内分泌学学术会议论文汇编[C];2011年
9 朱爱霞;郭素芳;庄辉;;糖尿病肾病的护理体会50例[A];全国第二届中医中西医结合肾脏病临床进展学术研讨会论文集[C];2007年
10 浦春;;糖尿病肾病基因多态性的研究进展[A];中华医学会第八次全国检验医学学术会议暨中华医学会检验分会成立30周年庆典大会资料汇编[C];2009年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 记者 刘道安;中药可抑制糖尿病肾病进程[N];健康报;2000年
2 北京协和医院糖尿病中心 陈伟;糖尿病肾病 该吃多少蛋白质?[N];健康时报;2004年
3 王锋汪年松;糖尿病肾病患者如何运动[N];家庭医生报;2008年
4 湘雅二医院 张红;防治糖尿病肾病(三):肾脏替代治疗[N];大众卫生报;2009年
5 张迪武;中药可控制糖尿病肾病进展[N];大众卫生报;2003年
6 ;糖尿病肾病检测[N];医药导报;2006年
7 余瑶;糖尿病肾病患者的饮食保健[N];家庭医生报;2008年
8 天津医科大学代谢病医院院长、教授 于德民 天津医科大学代谢病医院肾病科副主任、副教授 陈莉明;糖尿病肾病认识有误区[N];人民政协报;2003年
9 滕海龙 本报记者 张晓姝;心海中的航标[N];黑龙江经济报;2010年
10 本报记者 秦秋;开拓中西医结合治疗糖尿病新天地[N];中国中医药报;2011年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 王颖辉;糖尿病肾病证候演变及其中医药干预研究[D];北京中医药大学;2010年
2 谭从娥;肾虚证在糖尿病中的分布特征及其免疫遗传机制研究[D];成都中医药大学;2009年
3 张翥;Megalin在糖尿病肾病大鼠的表达及干预措施对其作用的实验研究[D];四川大学;2005年
4 肖晓燕;TLR4在1型糖尿病肾病及TLR3在自身免疫性肝炎中作用的研究[D];山东大学;2010年
5 王评;温肾健脾法对脾肾阳虚型糖尿病疗效及生存质量的临床研究[D];广州中医药大学;2010年
6 路晓光;L-FABP/GPx3/TGF-β三种蛋白在2型糖尿病肾病中的作用及中医药干预研究[D];北京中医药大学;2011年
7 傅余芹;ET、TGF-β与糖尿病肾病的关系及虫草菌丝对其影响的实验研究[D];山东大学;2005年
8 肖湘成;糖尿病肾病肾小管上皮细胞表型转化及罗格列酮对其干预作用的实验研究[D];中南大学;2007年
9 廖琳;一氧化氮合成酶基因多态性在不同种族糖尿病中的研究[D];山东大学;2003年
10 牟忠卿;糖尿病大鼠不同组织中氧化应激的实验研究[D];山东大学;2005年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 李丹阳;血肌酐、胱抑素C和MDRD公式在糖尿病肾病肾功能评估中的比较[D];浙江大学;2010年
2 王玉容;MG132对早期糖尿病肾病大鼠ERK1/2信号通路的作用研究[D];泸州医学院;2010年
3 刘杰;复方血栓通胶囊对糖尿病肾病的疗效观察[D];暨南大学;2011年
4 秦棱;芪丹饮治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效观察[D];广州中医药大学;2011年
5 王译晨;血清胱抑素C测定对糖尿病肾病早期诊断的临床意义[D];吉林大学;2011年
6 孔祥栋;长期应用血管紧张素转换酶抑制剂与钙通道阻滞剂在延缓糖尿病肾病进展作用的Meta分析[D];浙江大学;2010年
7 单湘湘;胰腺衍生因子与2型糖尿病及糖尿病肾病的关系探讨[D];苏州大学;2010年
8 朱云洁;益气养阴法治疗Ⅲ~Ⅳ期糖尿病肾病的临床中医研究[D];南京中医药大学;2010年
9 蔡旭;CTGF基因启动子去甲基化与糖尿病肾病的关系研究[D];中南大学;2010年
10 刘颖;终末期糖尿病肾病中医证素辨证调查研究[D];福建中医药大学;2010年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62791813
  • 010-62985026