收藏本站
《成都中医药大学》 2011年
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

基于数据挖掘的慢性肾炎肾阳虚证候诊断标准研究

陈为  
【摘要】:目的 1采用数据挖掘的方法,以慢性肾炎的文献资料和临床患者为研究对象,归纳常见临床表现,探讨慢性肾炎肾阳虚证的症状规律和特点,提炼慢性肾炎肾阳虚证的主症、次症和一般症状,探索建立慢性肾炎肾阳虚证的诊断标准。 2通过选择研究对象,筛选数学挖掘方法,对证候诊断标准研究方法和质量的评价等环节,探索建立证候诊断标准的思路和方法。 方法 1文献研究分历代医论、近代医案及期刊文献3大部分。采用课题组统一制定的慢性肾炎肾阳虚证调查量表,分别对三大部分进行资料采集。历代医论采用相关性分析和聚类分析方法;近代医案及期刊文献采用相关性分析、聚类分析方法及Logistic回归分析方法,模型筛选采用Enter法和Stepwise法,Logistic回归预测模型评价采用ROC曲线分析方法,归纳出常见临床表现,提炼慢性肾炎肾阳虚证的主症、次症和一般症状,探索建立慢性肾炎肾阳虚证的诊断标准。 2临床研究采用临床调查的方法,利用课题组制定的“慢性肾炎病例观察表”及慢性肾炎综合调查量表对251例慢性肾炎(其中肾阳虚证127例,非肾阳虚证124例)患者进行了临床症状调查。应用相关性分析、聚类分析方法及Logistic回归分析方法,模型筛选采用Enter法和Stepwise法,Logistic回归预测模型评价采用ROC曲线分析方法等数据挖掘的方法,对慢性肾炎肾阳虚证的症状特征及分布规律进行了探讨,提炼出慢性肾炎肾阳虚证的常见症状及主症、次症和一般症状,为建立慢性肾炎肾阳虚证的诊断标准的进行探索性研究。 结果 1.医论部分总结慢性肾炎肾阳虚证常见症状,包括水肿、小便短少、脘腹胀满、腰膝酸痛、大便溏稀、舌质淡胖、畏寒肢冷、咳嗽吐痰、纳差食少、小便不利、脉沉、气喘、苔白滑、面色淡白、面色暗黑、脉无力共16个。 2.医案部分获得正向影响慢性肾炎肾阳虚诊断的因素共9个,包括面色淡白、面色暗黑、水肿、小便短少、恶心呕吐、畏寒肢冷、大便溏稀、纳差食少、舌质淡胖等症状。 3.期刊部分获得正向影响慢性肾炎肾阳虚证诊断的因素共7个,包括小便短少、水肿、畏寒肢冷、纳差食少、大便溏稀、苔白滑、脉沉等症状。 4.临床调查部分获得正向影响肾阳虚证候诊断的因素共6个,包括纳差食少、小便短少、水肿、畏寒肢冷、苔白滑、脉沉等症状。 5.根据既往四诊症状描述排序习惯,结合数据挖掘获得症状频率排序高低,归纳、总结并提炼出慢性肾炎肾阳虚证的主要症状:包括面色淡白、面色暗黑、水肿、畏寒肢冷、小便短少、纳差食少、腰膝酸痛、大便溏稀、舌质淡胖、苔白滑、脉沉等共11个,拟定以此作为慢性肾炎肾阳虚证的诊断标准。其中水肿、畏寒肢冷、小便短少为主症,共计3个;面色淡白、纳差食少、腰膝酸痛、大便溏稀、舌质淡胖、苔白滑、脉沉等为次症,共计7个;面色暗黑为一般症状,共1个。 通过比较发现历代文献资料研究结论与临床调查研究结论吻合性较好。 通过数据挖掘总结并确定慢性肾炎肾阳虚证的常见临床表现,包括面色淡白、面色暗黑、水肿、畏寒肢冷、小便短少、纳差食少、腰膝酸痛、大便溏稀、舌质淡胖、苔白滑、脉沉等共11个症状,拟定以此作为慢性肾炎肾阳虚证的诊断标准。 通过比较研究,确定慢性肾炎肾阳虚证的主症和次症,其中主症3个:分别为水肿、畏寒肢冷、小便短少;次症7个:分别为面色淡白、纳差食少、腰膝酸痛、大便溏稀、舌质淡胖、苔白滑、脉沉;一般症状1个:面色暗黑。 采用定性与半定量结合,主症加权的积分模式,创立了慢性肾炎肾阳虚证诊断标准判断方法。 通过本项研究,可以证明经过正确选择研究对象,筛选数学挖掘方法,对证候诊断标准研究方法和质量的评价等环节,初步拟定出来的慢性肾炎肾阳虚证候诊断标准适用于科研和临床,具有准确、可靠、实用的特征,可广泛用于中医各种证型诊断标准的研究。
【学位授予单位】:成都中医药大学
【学位级别】:博士
【学位授予年份】:2011
【分类号】:R277.5

知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 杨波;中药内外合治慢性肾炎25例[J];安徽中医临床杂志;1997年02期
2 周富明;慢性肾炎从虚实辨治的体会[J];江苏中医;1998年11期
3 郭连川;分型辨治慢性肾炎36例[J];辽宁中医杂志;2000年02期
4 吴丹;郑善国;石硕;;慢性肾炎62例的循证护理分析[J];中国现代药物应用;2010年05期
5 ;中医治疗慢性肾炎60例的初步报告[J];福建中医药;1958年03期
6 包天寿;;治疗慢性肾炎三例介绍[J];中医杂志;1959年06期
7 乔富渠;慢性肾炎的中医治疗[J];新中医;1978年04期
8 侯士林;;蜈蚣鸡蛋治疗急、慢性肾炎36例[J];中医杂志;1979年08期
9 于书本;;慢性肾炎治疗点滴[J];山东医药;1981年04期
10 王继曾;类固醇性糖尿病[J];江苏医药;1983年03期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 杨国昌;杨萍;;慢性肾炎中医辨治五法的体会[A];全国第二届中医中西医结合肾脏病临床进展学术研讨会论文集[C];2007年
2 俞东容;涂晓;李秋芬;周柳沙;袁博涵;王永钧;;慢性肾炎CKD3期风湿内扰证的临床病理特点[A];第十一届全国中西医结合肾脏病学术会议论文汇编[C];2010年
3 杜建强;毛炜;吴万垠;;肾动态显像在慢性肾炎中医辨证中的应用[A];中华医学会第九次全国核医学学术会议论文摘要汇编[C];2011年
4 黄洪波;刘丽娟;;活血化瘀疗法治疗慢性肾小球肾炎[A];全国李时珍王清任学术思想研讨会论文集[C];2002年
5 王志范;韩淑梅;赵璇;;浅谈慢性肾炎病人的心理护理[A];中医护理工作经验学术交流会议论文集[C];2002年
6 谭日华;;慢性肾炎治疗规律的经验和体会[A];全国基层中医临床应用学术会论文集[C];1996年
7 徐玉芳;;辨证治疗慢性肾炎的体会[A];第六届全国中西医结合肾脏病学术会议论文汇编[C];2000年
8 李松林;;补阳还五汤加减治疗慢性肾炎16例[A];全国第二届中医中西医结合肾脏病临床进展学术研讨会论文集[C];2007年
9 门早兰;朱红英;郑桂兰;;浅谈六味地黄丸治疗慢性肾炎[A];第六届全国中西医结合肾脏病学术会议论文汇编[C];2000年
10 严惠芳;刘诤;孔月晴;郭文娟;;慢性肾炎患者血清IL-1β、TNF-α与中医证的相关性临床观察[A];中华中医药学会中医诊断学分会成立暨学术研讨会论文集[C];2006年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 退休老中医 李子云;培土制水法治愈慢性肾炎[N];民族医药报;2002年
2 秀健;治慢性肾炎方[N];民族医药报;2000年
3 文风;慢性肾炎患者不能结婚?[N];医药经济报;2002年
4 ;慢性肾炎的复发因素及防治[N];上海中医药报;2007年
5 阿泉;慢性肾炎儿 家长细护理[N];大众卫生报;2003年
6 魏开敏;妊娠合并慢性肾炎怎么办[N];农村医药报(汉);2008年
7 佳楣;慢性肾炎妇女慎怀孕[N];中国消费者报;2000年
8 佘健;慢性肾炎的中医辨治[N];中国中医药报;2009年
9 ;怎样预防慢性肾炎[N];家庭医生报;2006年
10 王柯;慢性肾炎运动分三步[N];医药养生保健报;2008年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 陈为;基于数据挖掘的慢性肾炎肾阳虚证候诊断标准研究[D];成都中医药大学;2011年
2 李卫红;功能失调性子宫出血证候要素提取和应证组合规律的研究[D];湖南中医药大学;2008年
3 张鹏;冠心病慢性心力衰竭常见证候、证候要素分布规律的研究[D];北京中医药大学;2011年
4 王佳佳;基于证候要素的溃疡性结肠炎辨证量表的初步研究[D];北京中医药大学;2012年
5 任建素;加味猪苓汤治疗慢性肾炎气阴两虚湿热证的临床和实验研究[D];南京中医药大学;2004年
6 贺俊峰;慢性肾炎治疗药物组合库的设计与合成[D];中国人民解放军军事医学科学院;2005年
7 强胜;麻黄连轺赤小豆汤治疗慢性肾炎临床疗效及其对系膜细胞增殖的影响研究[D];南京中医药大学;2011年
8 薛丽飞;老年抑郁症证候与中医体质相关性研究[D];广州中医药大学;2011年
9 姜小帆;糖尿病性视网膜病变证素评定量表的编制及其应用研究[D];成都中医药大学;2009年
10 汪艳娟;2型糖尿病(消渴)证候规范与证素特征的研究[D];湖南中医药大学;2005年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 孙诗佳;何学红教授治疗慢性肾小球肾炎经验撷青[D];辽宁中医药大学;2008年
2 王剑澜;超声背向散射积分对慢性肾炎肾功能不全代偿期诊断价值的初步研究[D];浙江大学;2004年
3 王力勇;中西医结合治疗慢性肾小球肾炎的临床观察[D];湖北中医药大学;2010年
4 李群;缬沙坦对经治慢性肾炎患者的尿蛋白及血清TGF-β1的影响[D];浙江大学;2003年
5 吴立友;肾愈Ⅱ号颗粒治疗慢性肾炎的临床研究[D];湖北中医学院;2003年
6 李香兰;通脉口服液治疗慢性肾炎“气虚血瘀型”的临床研究[D];广州中医药大学;2001年
7 占永力;益气活血、清热利湿法治疗慢性肾炎临床与实验研究[D];北京中医药大学;2002年
8 张智;肾康片对慢性肾炎脾肾气虚兼血瘀型的实验和临床研究[D];山东中医药大学;2005年
9 蔡振华;慢性肾炎虚证中医分型与相关实验室指标研究[D];广州中医药大学;2011年
10 沈华英;慢性肾小球肾炎免疫病理机制的探讨[D];苏州大学;2001年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62791813
  • 010-62985026