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《成都中医药大学》 2012年
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基于数据挖掘的艾儒棣教授治疗狼疮性肾炎经验总结

张霞  
【摘要】:目的:本研究运用数据挖掘技术,对导师辨治狼疮性肾炎的经验进行传承研究,以探寻狼疮性肾炎的证治规律。此外,利用数据挖掘所提取的基本方对狼疮性肾炎患者进行临床验证研究,为中医药治疗该病的有效性和安全性提供理论依据。 方法:收集经导师诊治的狼疮性肾炎病案,首先对符合要求的病案进行原始资料的保存、整理,经数据预处理后运用Excel软件建立数据库。运用SPSS17.0软件对狼疮性肾炎患者的症状、体征,证候,方剂,药物等进行频数分析,找出治疗狼疮性肾炎的常见症状、体征,主要辨证分型、常用方剂以及核心药物等;然后采用系统聚类法对纳入病例中出现频次在10次以上的药物进行聚类分析,寻求治疗狼疮性肾炎关系密切的药物组合体;然后运用SPSS Clementinell.1软件,采用Apriori算法对症状==方剂,症状==中药,中药==中药进行关联规则分析,总结导师临床辨证用药规律。 其次,对上述数据挖掘方法所提取的基本方益气滋肾汤进行临床验证研究,对照组予强的松口服,治疗组在对照组基础上加用益气滋肾汤,如有效则激素用四周后逐渐减量,无效加用环磷酰胺等,选用病情活动度、关键疗效相关指标、肾脏功能状况相关指标、激素用量及撤减情况等作为观察项目,评价该疗法的临床疗效及两组患者治疗中的西药毒副作用和不良反应的发生情况。 结果: 1.数据挖掘结果: (1)频数分析结果:本研究所纳入的病例中出现频数在20%以上的症状依次为:乏力、易外感、面色萎黄、关节痛、耳鸣、口干、烦躁、眠差、浮肿、腰酸、腰痛、头晕、心悸、汗出、舌质淡红体胖、舌质淡红体胖边有齿印、脉沉细、脉弦细;辨证分型中主证以气阴两虚型最为多见,高达67.71%,其次为肝肾阴虚46.29%;兼证中以肝郁为主,占40.86%,其次为血瘀25.43%,外感20.86%,湿浊19.14%,湿热11.71%,寒湿和痰热较为少见;对收集到的223例350诊次的处方药物进行频数分析,得出药物总频数为6708次,其中使用频数在前30味的中药,频数均在70次以上,累积频率达69.84%,是治疗LN的主要药物,使用频数前23味的中药,频数均在100次以上,累计频率达61.42%,是治疗LN的核心药物;使用频数在10%以上的方剂依次为:益气滋肾汤(33.43%),二至丸(23.71%),生脉散(20.29%),百合知母汤(19.71%),四君子汤(18.57%),仙枣汤(14.86%);药物归经以脾(20.54%)、肺(16.52%)、肾经(16.07%)为主;而药类、药性、药味分别以补虚(39.42%)、清热(17.26%)、活血化瘀药(11.60%)为主和温(38.30%)、平(29.79%),甘(41.13%)、苦(24.11%)为主。 (2)聚类分析结果:本研究对频数在10次以上,总使用频率95.61%以上的81味中药进行聚类分析,得出治疗LN的常用药对14个,3味药组合10个及多味药物组合体8个,它们分别从不同角度体现了导师临证组方思维特点、组方原则等。 (3)关联规则分析结果:本研究主要对症状与方剂,症状与中药、中药与中药之间的关联规则进行了分析,可以进一步总结导师治疗本病经验:①谨守病机,分期而治。初治宜早、重在治标、固肾为要;中期阴虚内热、重养肝肾、佐以祛邪;后期温补脾肾、调补阴阳、恢复平衡。②以脾、肾为本,从整体调治。治肾常予地黄汤加减,注重顾护脾胃,以畅化源,以防胃气一败则百药难施。③遣方立法灵活,化裁多变,配伍精妙,动静结合,重视气、血、津、液之间的关系,使补中有通,通中有泻,补泻结合。④临床用药平和,轻清灵动,既避免大苦大寒伤脾败胃,又避免大辛大热伤津耗液,务以临床实效为是。应用关联分析导师治疗本病的辨证用药规律,有助于发现治疗该病可用于推广的有效方药,便于进一步客观、系统的总结导师临证经验和学术思想并继承和发扬光大。 2.临床研究结果:疗效方面,治疗组在减少尿蛋白、升高补体以及降低血酯等方面,较对照组改善明显,有显著统计学差异(P0.01);副作用及不良反应方面,治疗组患者血压、血脂、血糖、肝功、胃肠不适等症状较治疗前明显改善(P0.05),较对照组改善明显(P0.05):而在失眠、继发感染、消化道不适及月经紊乱等方面,两组比较,有显著统计学差异(P0.01)。 结论: 1.数据挖掘可以归纳提炼导师用药规律及治疗法则:如利用频数分析,可得出补益、清热和活血化瘀是狼疮性肾炎应用中最集中的法则;利用关联规则可以总结出狼疮性肾炎的药物配伍规律;利用聚类可得出治疗狼疮性肾炎的常用药物组合体。 2.数据挖掘是总结、传承名中医经验的有效途径:数据挖掘技术可以使名老中医的经验变得更直观、更易懂,同时还可以进行重复性的操作,这对中医学学术经验的继承以及中医学的发展创新有着极其重要的意义。 3.数据挖掘是中医学现代化的必由之路:运用数据挖掘技术分析海量的中医诊疗信息,有助于发现中医辨证施治、处方用药等环节中隐含的关键关联和规律,有助于促进中医的发展和创新,进而促进中医药现代化的进程。 总之,运用现代科技数据挖掘技术,可以科学地从多角度、多方面对名老中医医案进行分析,且能够得到客观的、实用的、对临床工作有指导意义的结论。临床研究发现:中药复方治疗狼疮性肾炎有着确切的疗效,不但可以减少狼疮性肾炎的发生、发展,而且对西药的毒副作用及其不良反应有着很好的预防作用。
【学位授予单位】:成都中医药大学
【学位级别】:博士
【学位授予年份】:2012
【分类号】:R249.2;R259

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【参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 于伟,郑慧文;狼疮性肾炎中医病机与治法[J];浙江中医学院学报;1999年06期
2 刘玉春,王海燕,王文勇,潘缉圣,刘平;以肾脏受累为首发表现的系统性红斑狼疮22例分析[J];北京医学;1990年01期
3 屈景辉,廖琪梅,许卫中,陈汉勇;医学信息数据库的建立与数据挖掘[J];第四军医大学学报;2001年01期
4 张哲,陈勇;系统性红斑狼疮患者外周血T B淋巴细胞Fas FasL表达及与凋亡的关系研究[J];中华风湿病学杂志;2005年04期
5 卢灿辉;卢永兵;;草药白花蛇舌草的临床应用[J];光明中医;2010年07期
6 惠乃玲;李振彬;杨静;;从“毒”论治系统性红斑狼疮[J];河北中医;2008年12期
7 尹松,周永权,李陶深;数据聚类方法的研究与分析[J];航空计算技术;2005年01期
8 朱辟疆;狼疮性肾炎分型分阶段中西医结合治疗[J];中国中西医结合肾病杂志;2003年06期
9 刘玉宁,邓跃毅,王立红;陈以平教授治疗狼疮性肾炎的经验[J];中国中西医结合肾病杂志;2003年08期
10 姚美村,袁月梅,艾路,乔延江;数据挖掘及其在中医药现代化研究中的应用[J];北京中医药大学学报;2002年05期
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 王华;胡学钢;;基于关联规则的数据挖掘在临床上的应用[J];安徽大学学报(自然科学版);2006年02期
2 孟庆全;徐文龙;;粗糙集合在中医诊断中的应用研究[J];安徽大学学报(自然科学版);2006年04期
3 孟庆全;金传山;梅灿华;胡学钢;;基于依赖度求解属性约简的方法[J];安徽大学学报(自然科学版);2008年04期
4 王永梅;胡学钢;;决策树中ID3算法的研究[J];安徽大学学报(自然科学版);2011年03期
5 梅灿华;孟庆全;祁炯;李明;;分辨矩阵构成与约简同步的方法[J];安徽工程科技学院学报(自然科学版);2008年02期
6 张颂雨;唐天序;;中草药治疗甲沟炎40例疗效观察[J];中医临床与保健;1993年01期
7 张颂雨,唐天序;复方灭螨灵霜治疗酒渣鼻69例疗效观察[J];安徽中医临床杂志;1994年02期
8 钱业旺;;独角膏外贴治疗臁疮疗效观察[J];中医药临床杂志;2008年04期
9 李瑞娟;杨文明;;中医证候研究方法学探讨[J];中医药临床杂志;2010年02期
10 杜燕红;;女性肛肠疾病的特点及非手术疗法[J];中医药临床杂志;2010年04期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 曾衍胜;叶义森;;疏肝化瘀消斑汤治疗黄褐斑临床观察[A];江西省第六次中西医结合皮肤性病学术交流会、江西省第一次中西医结合医学美容学术交流会论文集[C];2008年
2 严张仁;龚丽萍;谌莉媚;黄港;;凉血解毒透表法对寻常型银屑病患者血清TNF-a和IL-8水平的影响[A];江西省中医药学会2011年学术年会论文集[C];2011年
3 陈静;张幼明;独畅;;针药并用治疗带状疱疹300例[A];中国针灸学会临床分会全国第十九届针灸临床学术研讨会论文集[C];2011年
4 陈静;张幼明;独畅;;针药并用治疗带状疱疹300例[A];2011中国针灸学会年会论文集(摘要)[C];2011年
5 段行武;张润田;王玉光;伦文辉;潘厚儒;;中西医结合治疗艾滋病患者伴发带状疱疹临床观察[A];中华中医药学会防治艾滋病分会第八次年会论文集[C];2011年
6 高社光;武洪方;王玲玲;;祛瘀消肿法治疗下肢静脉病术后患肢肿胀的临床研究[A];第五次全国中医药防治血栓病学术交流会暨中华中医药学会血栓病分会换届改选工作会议论文集[C];2011年
7 李倩;裴晓华;;逍遥散在治疗乳腺增生病中的地位[A];第十二次全国中医、中西医结合乳房病学术会议论文集[C];2011年
8 吴兴全;;浅析腹部推拿对痛风(高尿酸血症)的干预性治疗[A];第十二次全国推拿学术年会暨推拿手法调治亚健康临床应用及研究进展学习班论文集[C];2011年
9 吴立旗;童文新;徐凤芹;;数据挖掘技术在中医药现代化研究中的应用[A];2011·中国医师协会中西医结合医师大会论文集[C];2011年
10 梁志伟;刘保延;何丽芸;文天才;胡镜清;谢雁鸣;程翼宇;;“数据为先导”临床实践型科研的信息管理方法与应用[A];首届中国IT与医药卫生高层论坛论文集[C];2004年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 黄利兴;基于文本挖掘技术探索姚荷生咳嗽医案的证治规律[D];湖南中医药大学;2010年
2 于腾;鸦胆子油对银屑病疗效及Th1/Th2平衡、角化过程影响研究[D];山东中医药大学;2010年
3 杨波;植物类中药寒热药性与化学成分相关性的文献研究[D];山东中医药大学;2010年
4 方明;中医药治疗狼疮肾炎的证候与疗效相关研究[D];成都中医药大学;2010年
5 张小平;主题模型及其在中医临床诊疗中的应用研究[D];北京交通大学;2011年
6 夏萍;灾害应急物流中基于需求分析的应急物资分配问题研究[D];北京交通大学;2010年
7 王平平;缺血性中风不同时点神经功能缺损程度、证候特征与预后相关性的研究[D];北京中医药大学;2011年
8 陈懿宇;清眩颗粒对伴及不伴OSA的高血压患者血管内皮功能的影响[D];北京中医药大学;2011年
9 谢宇霞;脱疽病证治规律研究[D];湖南中医药大学;2011年
10 李国辉;脾胃湿热证与气象要素相关性的数据挖掘初步研究[D];湖南中医药大学;2011年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 乔颖,须德;多重粒度数据仓库的存储新策略[J];北方交通大学学报;1997年06期
2 王顺道,任占利,杜梦华,解庆凡,贾滋欣;中风病始发态证候发生与组合规律的临床研究[J];中国医药学报;1996年03期
3 张永生,姜良铎;类风湿关节炎从通从毒论治探讨[J];中华中医药杂志;2005年06期
4 李秀昌,张红,周喆;月经过多证候学的系统聚类分析[J];长春中医学院学报;1999年01期
5 汪学昭,宓鹤鸣;女贞子微量元素的模糊聚类分析[J];第二军医大学学报;1995年02期
6 潘丽恩,马骥良;狼疮肾炎的病理与临床关系探讨[J];中华风湿病学杂志;2000年05期
7 赵学智,张黎明,梅长林;霉酚酸酯对Ⅳ型狼疮肾炎治疗的临床观察并文献复习[J];中华风湿病学杂志;2001年03期
8 许晨,吴兆龙,张志刚,郭慕依;雷公藤红素对狼疮鼠肾小球Ⅰ和Ⅳ型胶原的影响[J];中华风湿病学杂志;2002年04期
9 周雪忠,吴朝晖,刘保延;生物医学文献知识发现研究探讨及展望[J];复杂系统与复杂性科学;2004年03期
10 王华珍;黄健宁;;个性化护理干预对2型糖尿病患者生命质量影响的研究[J];国际护理学杂志;2006年03期
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 张丽华;53例型狼疮性肾炎治疗观察[J];福建医药杂志;2001年01期
2 沈汉超!310009;狼疮性肾炎诊治进展[J];现代实用医学;2001年03期
3 左芳;远方;;狼疮性肾炎证治经验浅析[J];中国中西医结合肾病杂志;2009年06期
4 鲍协武;;日本对狼疮性肾炎的研究[J];今日科技;1980年06期
5 李定国,蔡惠玲;狼疮性肾炎(附17例临床分析)[J];中国实用内科杂志;1983年02期
6 蒋炜,黎磊石,唐政,陈培培,李莉,季曙明;雷公藤、激素综合治疗狼疮性肾炎疗效的远期评价[J];江苏医药;1987年12期
7 张兆权,杜学海,王敏霞,赵丽,庞宝珍,郭维方,李安;狼疮性肾炎激素冲击治疗的体会[J];临床荟萃;1988年12期
8 刘章锁;张明轩;王秀德;杨秋云;王迅;葛建国;;狼疮性肾炎80例临床分析[J];中原医刊;1992年03期
9 余英豪 ,苏长林;狼疮性肾炎病人血清可溶性IL-2R水平增高[J];国际免疫学杂志;1993年03期
10 叶任高,罗福漳;狼疮性肾炎的治疗经验[J];新医学;1994年06期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 郭学军;陈晓云;;粗集方法在数据挖掘中的应用[A];第十六届全国数据库学术会议论文集[C];1999年
2 徐慧;;基于Web的文献数据挖掘[A];第十七届全国数据库学术会议论文集(技术报告篇)[C];2000年
3 孙迎;;医院信息的数据挖掘与方法研究[A];中华医学会第十次全国医学信息学术会议论文汇编[C];2004年
4 薛晓东;李海玲;;数据挖掘的客户关系管理应用[A];科技、工程与经济社会协调发展——河南省第四届青年学术年会论文集(下册)[C];2004年
5 郭建文;黄燕;印鉴;杨小波;梁兆辉;;建立中风病“阴阳类证”辨证规范的数据挖掘研究[A];中华医学会第十三次全国神经病学学术会议论文汇编[C];2010年
6 薛鲁华;张楠;;聚类分析在Web数据挖掘中的应用[A];北京市第十三次统计科学讨论会论文选编[C];2006年
7 朱扬勇;黄超;;基于多维模型的交互式数据挖掘框架[A];第二十届全国数据库学术会议论文集(技术报告篇)[C];2003年
8 陈涛;胡学钢;陈秀美;;基于数据挖掘的教学质量评价体系分析[A];全国第21届计算机技术与应用学术会议(CACIS·2010)暨全国第2届安全关键技术与应用学术会议论文集[C];2010年
9 王星;谢邦昌;戴稳胜;;数据挖掘在保险业中的应用[A];北京市第十二次统计科学讨论会论文选编[C];2003年
10 郭建文;黄燕;印鉴;杨小波;梁兆辉;;建立中风病阴阳类证辨证规范的数据挖掘研究[A];2010中国医师协会中西医结合医师大会摘要集[C];2010年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 李开宇 黄建军 田长春;把“数据挖掘”作用发挥出来[N];中国国防报;2009年
2 华莱士;“数据挖掘”让银行赢利更多[N];国际金融报;2003年
3 记者 晏燕;数据挖掘让决策者告别“拍脑袋”[N];科技日报;2006年
4 □中国电信股份有限公司北京研究院 张舒博 □北京邮电大学计算机科学与技术学院 牛琨;走出数据挖掘的误区[N];人民邮电;2006年
5 张立明;数据挖掘之道[N];网络世界;2003年
6 中圣信息技术有限公司 李辉;数据挖掘在CRM中的作用[N];中国计算机报;2001年
7 田红生;数据挖掘在CRM中的应用[N];中国经济时报;2002年
8 王广宇;数据挖掘 加速银行CRM一体化[N];中国计算机报;2004年
9 周蓉蓉;数据挖掘需要点想像力[N];计算机世界;2004年
10 张舒博;数据挖掘 提升品牌的好帮手[N];首都建设报;2009年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 孙丽;工艺知识管理及其若干关键技术研究[D];大连交通大学;2005年
2 胡志坤;复杂有色金属熔炼过程操作模式智能优化方法研究[D];中南大学;2005年
3 刘革平;基于数据挖掘的远程学习评价研究[D];西南师范大学;2005年
4 刘寨华;基于临床数据分析的病毒性心肌炎证候演变规律研究[D];黑龙江中医药大学;2006年
5 王川;基因芯片数据管理及数据挖掘[D];中国科学院研究生院(上海生命科学研究院);2004年
6 王涛;挖掘序列模式和结构化模式的精简集[D];华中科技大学;2006年
7 郭斯羽;动态数据中的数据挖掘研究[D];浙江大学;2002年
8 李旭升;贝叶斯网络分类模型研究及其在信用评估中的应用[D];西南交通大学;2007年
9 刘东升;面向连锁零售企业的客户关系管理模型(R-CRM)研究[D];浙江工商大学;2008年
10 余红;网络时政论坛舆论领袖研究[D];华中科技大学;2007年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 廖赛恩;养生方数据挖掘分析系统的研制[D];湖南中医药大学;2010年
2 李坤然;数据挖掘在股市趋势预测的应用研究[D];中南林业科技大学;2008年
3 郑宏;数据挖掘可视化技术的研究与实现[D];西安电子科技大学;2010年
4 杜金刚;数据挖掘在电信客户关系管理及数据业务营销中的应用[D];北京邮电大学;2010年
5 徐路;基于决策树的数据挖掘算法的研究及其在实际中的应用[D];电子科技大学;2009年
6 梁小鸥;数据挖掘在高职教学管理中的应用[D];华南理工大学;2011年
7 王浩;数据挖掘在上海市职业能力考试院招录考试优化管理项目中的运用研究[D];华东理工大学;2012年
8 黎卫英;数据挖掘在中职幼教课程改革中的应用[D];福建师范大学;2009年
9 张煜辉;数据挖掘和SPC在生产过程质量控制中应用研究[D];上海交通大学;2009年
10 刘华敏;数据挖掘在高职院校学生成绩分析中的应用[D];安徽大学;2011年
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