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《成都中医药大学》 2017年
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分级诊疗背景下成都市基层医疗机构发展现况调查

何思长  
【摘要】:目的2016年8月召开的“全国卫生与健康大会”首次将分级诊疗制度列为国家五大基本医疗卫生制度之首,分级诊疗已被视为破解新医改困局的一把利剑正在全国如火如荼的铺开。本研究在梳理国家层面、省级层面、市级层面分级诊疗政策文件的基础上,以成都市基层医疗机构为研究对象,对2011-2015年成都市基层医疗机构的发展状况进行系统全面分析,以期了解成都市基层医疗机构的发展情况;同时对社区卫生服务中心的医师开展分级诊疗的认知问卷调查,了解医师对分级诊疗的认知情况,找出成都市推进分级诊疗过程中面临的主要困境与障碍,并提出相应的对策建议,为成都市下一步制定更为完善的分级诊疗政策提供参考。方法本研究通过文献分析法搜集与分级诊疗有关的政策文件和期刊文献,了解当前分级诊疗的研究动态和趋势;然后通过问卷调查法对医师进行分级诊疗的认知调查,利用统计描述和卡方检验等统计方法对问卷数据进行分析;对相关卫生行政部门的领导进行访谈,了解他们在分级诊疗实施过程中的有益做法与经验;同时使用Topsis法和RSR法及二者的模糊联合综合评价成都市基层医疗机构的发展现况。结果成都市基层医疗机构的机构数量、床位数、卫技人员数等都在增长,但其增速远落后于医院;由于基层医疗机构医师的服务水平有限,加上受基本药物制度、基层诊疗环境等的影响,居民对基层医疗机构的卫生服务利用率较低,基层医疗机构的卫生资源存在闲置现象。问卷调查发现,医师对分级诊疗存在期待,认为让患者基层首诊是合理的,同时支持大医院和基层医疗机构建立稳定的关系;但医师对患者的宣传力度有待加强;各医疗机构间的利益分配、缺乏分级诊疗转诊细则、医疗保险支持力度不够、居民传统的就医意识等影响着分级诊疗的推进。建议(1)加快卫生资源的供给侧改革,提高配置效率;(2)多措并举提升基层服务能力,提高利用效率;(3)多形式开展分级诊疗宣传,提高医师参与度;(4)加快医保支付方式改革,不断提升管理水平;(5)抓住“互联网+医疗”的契机,搭建信息共享平台;(6)合理调整利益分配,增强各医疗机构支持度;(7)制定完善的分级诊疗实施细则,实现有序转诊;(8)加强医联体建设,完善分级诊疗的实现模式;(9)增强医疗知识普及力度,转变居民就医意识。
【学位授予单位】:成都中医药大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2017
【分类号】:R197

【参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 ;“互联网+分级诊疗”推进工程启动辽宁试点[J];吉林医学信息;2015年12期
2 顾掌生;翁艳艳;;分级诊疗的瓶颈与路径[J];医院管理论坛;2015年12期
3 徐书贤;;分级诊疗的“互联网+”思路[J];中国医院院长;2015年23期
4 顾亚明;;日本分级诊疗制度及其对我国的启示[J];卫生经济研究;2015年03期
5 李显文;;对我国分级诊疗模式相关问题的思考[J];卫生经济研究;2015年03期
6 ;上海:家庭医生制领衔分级诊疗[J];中国社区医师;2015年07期
7 付强;;促进分级诊疗模式建立的策略选择[J];中国卫生经济;2015年02期
8 王虎峰;元瑾;;对建立分级诊疗制度相关问题的探讨[J];中国医疗管理科学;2015年01期
9 杨阳;方国瑜;崔华欠;姚卫光;;广州市医护人员分级诊疗模式认知及其影响因素分析[J];中国卫生事业管理;2015年01期
10 ;青海:分级诊疗制度成效初显[J];中国卫生;2015年01期
中国重要报纸全文数据库 前2条
1 王宾;彭卓;;分级诊疗改革还有“硬骨头”要啃[N];中华工商时报;2017年
2 张灵;张淑会;;分级诊疗重在“强基层”[N];河北日报;2017年
中国博士学位论文全文数据库 前1条
1 邹晓旭;基于社会分工论的我国分级医疗服务体系构建及其策略研究[D];华中科技大学;2014年
中国硕士学位论文全文数据库 前8条
1 温美林;扬州市开展公立医院分级诊疗的分析与探讨[D];山西医科大学;2016年
2 邢春利;从社区角度分析医联体模式下分级诊疗的实施现状[D];北京中医药大学;2016年
3 曹莎莉;福建省实施社区首诊制和双向转诊制的障碍与对策[D];福建医科大学;2015年
4 王林浩;浙江省分级诊疗问题与对策研究[D];浙江大学;2015年
5 余健新;广州市双向转诊制度的实施现状及其改进研究[D];兰州大学;2013年
6 史园园;乡镇卫生院服务能力影响因素研究[D];北京协和医学院;2013年
7 周凌志;重庆市南岸区社区首诊和双向转诊运行机制的探讨[D];第三军医大学;2010年
8 周莹;我国医院公益性评价及改善策略研究[D];华中科技大学;2009年
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 曾雁冰;陈乐乐;黄晓玲;方亚;;厦门市医师和居民慢性病分级诊疗模式的认知及效果分析[J];中华全科医师杂志;2017年11期
2 胡金伟;尹文强;赵延奎;郭洪伟;胡式良;孙葵;;居民参与分级诊疗意愿与首诊医院选择意向分析[J];中华医院管理杂志;2017年06期
3 宋巨忞;姜润生;李伟明;毛一晴;周梅;吴林雄;田波;张垚;;结构方程模型在全科医生规范化培养需求调查中的应用[J];中华医学教育杂志;2017年02期
4 韩秋霞;方鹏骞;王禾;杨兴怡;周亚旭;王方;;基于三医联动的分级诊疗制度建设研究[J];中华医院管理杂志;2017年01期
5 那春霞;高广颖;王禄生;朱兆芳;;基于病种的分级诊疗对新型农村合作医疗住院患者流向的影响分析[J];中华医院管理杂志;2017年01期
6 王禄生;朱兆芳;那春霞;;基于病种的分级诊疗制度作用机制探讨[J];中华医院管理杂志;2017年01期
7 朱兆芳;那春霞;崔斌;王禄生;;县乡两级医疗机构收治分级诊疗病种的行为分析[J];中华医院管理杂志;2017年01期
8 孟德昕;张淑娥;樊超;茹义福;李海燕;时宇;谢奉哲;杨立斌;迟沫涵;毛大川;孙涛;;分级诊疗体系运行影响因素的解释结构模型构建[J];中华医院管理杂志;2016年07期
9 常广明;王永晨;;研究型医院落实分级诊疗核心作用的实践与体会[J];中华医院管理杂志;2016年01期
10 王菁;冷明祥;于亮;沈旸;;分级诊疗对农村老年患者住院费用的影响研究[J];南京医科大学学报(社会科学版);2015年06期
中国博士学位论文全文数据库 前1条
1 朱明珠;分级诊疗制度下医疗服务体系资源与过程协同优化[D];天津大学;2017年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 刘士勇;基于8省区随访人群的基本公共卫生服务糖尿病管理效果评价[D];中国疾病预防控制中心;2018年
2 施文大;扬州大学附属医院医联体建设现状与对策研究[D];扬州大学;2018年
3 朱晓聚;分级诊疗模式的医患认知及影响因素研究[D];河北经贸大学;2018年
4 宋亚伟;分级诊疗管理问题探讨[D];河北经贸大学;2018年
5 洪羚;厦门市分级诊疗实践现状及对策研究[D];福建中医药大学;2018年
6 施文;健康中国视角下家庭医生签约服务的问题与对策[D];浙江工商大学;2018年
7 麦卓华;推进分级诊疗制度的困难及对策研究[D];广西师范大学;2018年
8 汤榕彬;分级诊疗政策背景下厦门城市居民基层首诊意愿及其就医行为研究[D];华侨大学;2018年
9 陶思雯;分级诊疗视角下本溪市溪湖区社区卫生服务研究[D];沈阳师范大学;2018年
10 房玮;分级诊疗对公立医院经济运行的影响及对策研究[D];青岛大学;2018年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 崔华欠;方国瑜;杨阳;姚卫光;;广州市社区居民对分级诊疗模式的知晓和认知情况调查[J];中国全科医学;2014年34期
2 黄德圣;潘小妹;;医院分级诊疗的现状及对策[J];基层医学论坛;2014年34期
3 张新庆;;分级诊疗 医患各自怎么看?[J];中国卫生;2014年10期
4 姜日进;;分级诊疗需发挥医保的支撑作用[J];中国社会保障;2014年09期
5 王鸿蕴;王虎峰;;参保人员异地就医影响因素分析——兼谈有序就医的对策[J];中国医疗保险;2014年07期
6 余红星;姚岚;李莹;刘智勇;冯友梅;;基于分级诊疗的医疗机构分工协作机制探究[J];中国医院管理;2014年07期
7 吕键;;论深化医改进程中分级诊疗体系的完善[J];中国医院管理;2014年06期
8 王虎峰;王鸿蕴;;关于构建分级诊疗制度相关问题的思考[J];中国医疗管理科学;2014年01期
9 姚克;;大力推进分级诊疗和双向转诊制度的几点建议[J];前进论坛;2014年04期
10 王克;;分级诊疗,一个美丽的神话?——江苏扬州社区医院发展现状调查[J];中国经济周刊;2014年11期
中国博士学位论文全文数据库 前1条
1 刘丹红;各类疾病住院患者危重度分级研究[D];中国人民解放军第四军医大学;2003年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 林小慧;新医改下重庆市基本药物制度对双向转诊制的影响及对策[D];重庆医科大学;2013年
2 依茹;新医改背景下的乡镇卫生院发展问题研究[D];广西师范大学;2012年
3 钟爽;我国农村乡镇卫生院基本卫生服务功能开展现状及影响因素研究[D];山东大学;2010年
4 吕雪丽;成都市乡镇卫生院基本公共卫生服务项目及绩效评价指标体系研究[D];成都中医药大学;2010年
5 刘磊;西部县级医院服务能力现状研究[D];山东大学;2010年
6 徐磊;新制度主义视角下新型农村合作医疗制度变迁研究[D];浙江大学;2009年
7 廖小兵;江西省乡镇卫生院卫生服务能力评价研究[D];南昌大学;2009年
8 郭石林;城市医院与社区卫生服务机构双向转诊激励与约束机制研究[D];华中科技大学;2008年
9 柴志凯;论农村乡镇卫生院改革与政府责任定位[D];山西医科大学;2007年
10 赖光强;深圳新型社区首诊制及其病人满意度的实证性研究[D];北京大学;2007年
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 杨莉;;基层医疗机构绩效考核创新发展浅析[J];经济师;2018年04期
2 付莉莉;陈声宇;;基层医疗机构护士工作任务的调查研究[J];中华护理杂志;2018年04期
3 蒋青荣;;中药在基层医疗机构的继承发展[J];中西医结合心血管病电子杂志;2018年19期
4 ;健康管理联合体:医联体下一站?[J];中国卫生;2018年09期
5 陈俊;;基层医疗机构信息化建设的难点与对策分析[J];电子世界;2018年19期
6 黄巧燕;;浅谈基层医疗机构的绩效管理[J];行政事业资产与财务;2016年33期
7 应坚旭;;关于直属基层医疗机构会计探讨[J];行政事业资产与财务;2017年01期
8 李希;;利用信息化手段提升基层医疗机构服务水平探讨[J];电脑迷;2016年12期
9 杨雪琴;;分级诊疗下基层医疗机构存在问题及发展对策分析[J];临床医药文献电子杂志;2016年50期
10 汪文琴;;基层医疗机构会计集中核算中的不足及对策探讨[J];经贸实践;2017年02期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 陈伟军;;基层医疗机构B超质量控制的分析研究[A];2016年浙江省超声医学学术年会论文汇编[C];2016年
2 杨莉;陈玉文;王基信;;国家基本药物制度在非基层医疗机构实施的效果及影响调查分析[A];2012年中国药学会药事管理专业委员会年会暨“十二五”医药科学发展学术研讨会论文集(上册)[C];2012年
3 王桢;;以质量为核心加强基层医疗机构监管工作[A];2012年浙江省社区医师大会暨社区卫生服务高级论坛论文集[C];2012年
4 吴琼;;发挥基层医疗机构在老年病防治中的作用[A];第五届全国老年医学进展学术会议论文集[C];2005年
5 王霞;;浅谈中药在基层医疗机构如何继承发展[A];中华中医药学会2013年药房管理分会学术年会论文汇编[C];2013年
6 陈玉石;;试论基层医疗机构信用管理的必要性和可行性[A];2004年中华医院管理学会学术年会论文集[C];2004年
7 谢小东;邵蓉;;浅议短缺基本药物的有效市场促进——基于销售终端的视角[A];2012年中国药学会药事管理专业委员会年会暨“十二五”医药科学发展学术研讨会论文集(下册)[C];2012年
8 张方;谢敬敏;;沈阳市基层医疗机构基本药物使用影响因素分析[A];2012年中国药学会药事管理专业委员会年会暨“十二五”医药科学发展学术研讨会论文集(上册)[C];2012年
9 杨坚;;康复治疗质量控制在基层医疗机构中实践的体会[A];首届全国重点医院康复医学科主任论坛论文汇编[C];2004年
10 杨坚;;康复治疗质量控制在基层医疗机构中实践的体会[A];中国医师协会第二届康复医学论坛、中国康复医学会第四届青年学术会议、北京康复医学会第三届会员代表大会论文集[C];2005年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 记者 徐蕾;2020年公办基层医疗机构全部参加医联体[N];南昌日报;2018年
2 本报记者 刘世昕;让百姓看病首选基层医疗机构[N];中国青年报;2012年
3 本报记者 李润文;好制度可以改变医生的追求[N];中国青年报;2012年
4 记者 王璐瑶 通讯员 毕晓丹;全市基层医疗机构都有“中医元素”[N];威海日报;2017年
5 本报记者 蒋梦蝶;基层医疗机构求贤难题怎么破?[N];无锡日报;2017年
6 本报记者 郝雪;基层医疗机构存在的问题急需解决[N];人民政协报;2018年
7 龚晓红 湖北省秭归县人民医院;基层医疗机构如何助力分级诊疗落地[N];中国人口报;2018年
8 于梦冉;我区5年将为农牧区基层医疗机构培养1500名专业人才[N];亚洲中心时报(汉);2018年
9 记者 李松涛;多渠道补偿 基层医疗机构回归公益[N];中国青年报;2010年
10 记者 刘操 通讯员 符总;毛万春率队到海口基层医疗机构调研[N];海南日报;2018年
中国博士学位论文全文数据库 前8条
1 陈鸣声;基层医疗机构合理用药激励性规制研究[D];复旦大学;2013年
2 余红星;我国医疗机构分工协作动力机制研究[D];华中科技大学;2015年
3 杨春艳;基层医疗卫生机构用药信息透明度测量研究[D];华中科技大学;2014年
4 邹晓旭;基于社会分工论的我国分级医疗服务体系构建及其策略研究[D];华中科技大学;2014年
5 张皓;基于系统动力学模型的分级诊疗体系及政策仿真研究[D];浙江大学;2017年
6 吴奇飞;基层医疗机构合同式监管研究以关系型合同理论为视角[D];华中科技大学;2009年
7 王强;基本药物流通价值链的经济学研究[D];复旦大学;2010年
8 陈曼莉;新医改背景下我国基层中医药发展策略研究[D];华中科技大学;2011年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 何思长;分级诊疗背景下成都市基层医疗机构发展现况调查[D];成都中医药大学;2017年
2 黄清勇;湖南省推行分级诊疗的困境与对策研究[D];南华大学;2018年
3 王慧;天津市基层医疗机构医养结合模式研究[D];天津大学;2017年
4 洪羚;厦门市分级诊疗实践现状及对策研究[D];福建中医药大学;2018年
5 玛依拉·尼牙孜;新疆东疆、南疆57所基层医疗机构健康教育开展现状调查分析[D];新疆医科大学;2018年
6 郭文燕;珠海市高血压、糖尿病分级诊疗试点的现状及其影响因素研究[D];暨南大学;2018年
7 杨梦皎;基层医疗机构护士从事养老医疗护理意愿及其影响因素与促进对策[D];杭州师范大学;2017年
8 朱乃庚;湖北省农村基层医疗机构门诊注射费用分析及其控制策略研究[D];华中科技大学;2008年
9 赵婧;吉林省基层医疗机构卫生人力资源现况分析[D];吉林大学;2010年
10 陈燕;宝应县政府在基层医疗机构运行中的职能作用研究[D];扬州大学;2016年
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