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《成都中医药大学》 2002年
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推拿配合降压药物治疗高血压病的临床观察与机理探讨

薛卫国  
【摘要】: 目的:观察推拿对轻中度高血压病的辅助治疗作用,并初步探讨其作用机制。方法:采用随机平行对照临床试验,将64例中医辨证为肝阳上亢的轻中度高血压病患者分为药物加推拿组(药推组)和单纯药物组(药物组),降压药物选用硝苯地平缓释片加依那普利,推拿选取头面颈项部手法,平肝潜阳,通络安神,疗程一月。观察治疗前后血压、心率、降压谷峰比值、临床症状、药物用量、血浆一氧化氮(NO)浓度、红细胞膜钠泵(Na~+—K~+·ATPase)及钙泵(Ca~(2+)—Mg~(2+)·ATPase)活性等。结果:两组临床症状改善、血压降幅、降压谷峰比值、降压药物用量、心率变化皆存在差异(P<0.05)。药推组降压有效率96.4%,血压控制率82.1%,药物组降压有效率93.3%,血压控制率70%,两组不良反应无差异(P>0.05)。血浆NO浓度、红细胞膜Na~+—K~+·ATPase活性变化存在差异(P<0.05,P<0.01),Ca~(2+)-Mg~(2+)·ATPase活性变化无差异(P>0.05)。结论:推拿与降压药合用可减少降压药物用量,增加药物降压幅度,提高降压平稳性,提高临床症状疗效。推拿对于高血压病不失为一种安全、有效的辅助疗法。其作用机制可能在于改善高血压病患者血管内皮细胞功能,增加NO合成与释放,并影响中枢神经系统,通过下丘脑—垂体—肾上腺轴,降低平滑肌细胞对血管内皮收缩因子的反应性,改善阻力血管的舒张功能。
【学位授予单位】:成都中医药大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2002
【分类号】:R259.4

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