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心房颤动的研究现状

付莉  
【摘要】:心房颤动是临床常见心律失常之一,许多心脏疾病和心脏外疾病都可引起心房颤动的发生。房颤虽然不是致命性心律失常,但由于其发生率高、临床症状明显、会恶化患者心功能,因而是研究的重点和热点。 近年来,随着心电生理、分子生物学等许多相关学科的发展,医学界对心房颤动发生、维持机制等的认识进一步深入。目前认为:房颤病理改变主要是心房组织纤维化;房颤发生和维持的原因和异位兴奋灶的存在、心房肌细胞电活动异常、心肌细胞离子通道异常等有关。药物治疗的策略由转复为窦律为主要目的转变为以控制心室律为主,并强调抗凝治疗的重要性;非药物治疗的热点集中在对局灶性房颤的射频消融上,同时,安置房颤除颤器和起搏治疗也是目前学界研究的热点。 心房颤动的中医基本病机是本虚标实。脏器衰弱、气血亏虚为本,痰浊壅阻、瘀血阻络为标。临床使用中医药治疗房颤取得了一定的疗效,但由于中药的非特定靶向性,研究难度较大。目前对中药多角度多层面的研究相对涉及较少,以后尚需加大研究力度。临床实验方面目前缺乏大样本前瞻性研究,缺乏循证医学的证据,这也是以后应探索的方向。


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