无排卵型功能失调性子宫出血的中西医研究动态与进展
【摘要】：功能失调性子宫出血是妇科的常见病、多发病,其中无排卵型功血约占70%～80%。中医学无相同病名记载,但根据其临床症状,可类属于崩漏范畴。祖国医学认为,本病病机为脏腑亏虚,冲任失固,不能制约经血,治疗方法包括辨证论治、中药人工周期疗法、中西医结合治疗、针灸治疗等。本病的西医学病理生理比较复杂,发病机制至今尚未完全阐明,至今已在下丘脑—垂体—卵巢轴、激素分泌、受体水平、子宫微环境改变上做了一定深度的研究,西药治疗要求在止血后,进一步调整周期、促进排卵,手术、物理治疗着重止血和防止内膜癌变。本文通过文献复习将中西医近20年对本病的研究作一综述,并提出本病临床治疗中存在的一些问题以及今后对本病进行研究应注意的几个方面。
【关键词】：无排卵型功能失调性子宫出血 中医研究 西医研究 综述/学位论文 【学位授予单位】：成都中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2005
【分类号】：R711.5
【DOI】：CNKI:CDMD:2.2005.122330
【目录】：
- 缩略词表6-8
- 1.前言8
- 2.无排卵型功血中西医病因病机8-15
- 2.1 中医学病因病机8-10
- 2.1.1 中医学古籍对崩漏发病机理的论述8-9
- 2.1.2 现代中医学对无排卵型功血病因病机的认识9-10
- 2.1.2.1 虚9
- 2.1.2.2 热9-10
- 2.1.2.3 瘀10
- 2.1.2.4 其他10
- 2.2 西医学病因病理10-15
- 2.2.1 下丘脑-垂体-卵巢轴(H-P-O)功能失调11
- 2.2.2 性激素分泌失调11
- 2.2.3 前列腺素作用11
- 2.2.4 子宫内膜螺旋小动脉异常11
- 2.2.5 雌激素受体异常11-12
- 2.2.6 子宫内膜血管形成障碍12
- 2.2.7 子宫血管舒缩障碍12
- 2.2.8 纤溶系统激活作用12-13
- 2.2.9 血清泌乳素(PRL)水平异常13
- 2.2.10 缺铁13
- 2.2.11 β-内啡肽与无排卵型功血13
- 2.2.12 子宫内膜局部止血机制失常13
- 2.2.13 营养失调13-14
- 2.2.14 心理因素14
- 2.2.15 子宫内膜病理变化14-15
- 3.诊断标准15-16
- 3.1 无排卵型功血的诊断标准15-16
- 3.2 崩漏的诊断标准16
- 4.无排卵型功血的治疗16-40
- 4.1 无排卵型功血的中医药治疗16-29
- 4.1.1 辩证分型治疗16-18
- 4.1.2 基本方加减治疗18-20
- 4.1.3 按年龄分期辩证论治20-23
- 4.1.3.1 青春期崩漏的治疗20-21
- 4.1.3.2 育龄期崩漏的治疗21-22
- 4.1.3.3 更年期崩漏的治疗22-23
- 4.1.4 中药人工周期疗法23-25
- 4.1.5 中西结合治疗25-26
- 4.1.6 按病情分期论治26-28
- 4.1.7 针灸治疗28-29
- 4.1.8 其它疗法29
- 4.2 疗效判断标准29-30
- 4.3 无捧卵型功血的西医治疗30-40
- 4.3.1 药物治疗30-38
- 4.3.1.1 性激素止血30-33
- 4.3.1.2 抗性激素药物治疗33-34
- 4.3.1.3 其它药物止血34-35
- 4.3.1.4 调整周期35-36
- 4.3.1.5 促排卵36-37
- 4.3.1.6 子宫内膜非典型增生的治疗37-38
- 4.3.2 手术治疗38-40
- 4.3.2.1 诊断性刮宫38
- 4.3.2.2 子宫切除术38
- 4.3.2.3 局部物理治疗38-40
- 4.3.3 心理治疗40
- 5.导师治疗无排卵型功血的思路和经验40-42
- 6.无捧卵型功血研究中的问题和展望42-43
- 致谢43-44
- 参考文献44-48
- 附录48
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