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《成都中医药大学》 2008年
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慢性疲劳综合征中医因时诊断研究

成词松  
【摘要】: 目的:根据中医因时诊断的基本理论与方法探讨慢性疲劳综合征的病性、病位特点,为慢性疲劳综合征的临床辨证提供实验依据。 方法:收集符合美国疾病控制中心诊断标准的20例慢性疲劳综合征患者,同期收集20例健康对照者。采用现代时间生物学的动态测试法,对受试者连续24小时动态检测体温、心率、血压、唾液皮质醇和唾液褪黑素。应用余弦法分析其微观节律特征,应用重复测量数据方差分析、独立样本t检验分析其宏观节律特征,从而获取各检测指标的昼夜变化特点,分析这些特点所蕴含的中医学病证特征,再根据中医因时诊断的基本理论与方法,探讨慢性疲劳综合征的病性和病位特点。 结果: 1、慢性疲劳综合征患者的体温具有“暮热早凉”特点,根据“昼夜营卫运行节律”理论推断本病有阴虚和血瘀; 2、慢性疲劳综合征患者心率、血压、皮质醇的24小时总体变化趋势与健康对照者无显著性差异(P>0.05),但体温和褪黑素这两大标志性节律同时表现出子夜至清晨加重的“昼轻夜重”特点,根据“昼夜阴阳消长节律”等理论推断本病有气虚; 3、根据“昼夜五脏主时节律”理论,慢性疲劳综合征患者的体温在4:00出现异常(P<0.05),病在“平旦”,主脾虚;心率在5:00和8:00出现异常(P<0.05),病在“平旦”和“四季”,主脾肾之虚;收缩压在8:00和17:00出现异常(P<0.05),病在“四季”和“下晡”,主肝肾之虚;舒张压在20:00出现异常(P<0.05),病在“四季”,主肾虚;唾液褪黑素在0:00出现异常(P<0.01),病在“夜半”,主心虚。体温和褪黑素的24小时总体变化趋势同步出现异常,推断心脾两虚在本病形成中起重要作用。 结论: 1、慢性疲劳综合征具有气虚、阴虚和血瘀的病性特点; 2、慢性疲劳综合征的病位与心脾肝肾有关,但辨证应重点从心脾两虚着手。
【学位授予单位】:成都中医药大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2008
【分类号】:R259

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