收藏本站
《川北医学院》 2012年
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

常规支气管肺泡灌洗在COPD患者有创机械通气的应用的研究

焦瑛  
【摘要】:目的:观察在使用有创机械通气的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中进行常规支气管肺泡灌洗的疗效。 方法:96例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在有创机械通气的基础上,通过常规吸痰术分为有痰组和无痰组,有痰组随机分为两组,一组继续给予有创机械通气,简称A组,另一组在有创机械通气的基础上每天予以支气管肺泡灌洗,简称B组;无痰组亦随机分为两组,一组继续给予有创机械通气,简称C组,另一组在有创机械通气的基础上每天予以支气管肺泡灌洗,简称D组。观察四组患者血气指标(pH、PaCO_2、PaO_2),有创机械通气时间,RICU住院天数,RICU住院费用 结果:有痰组患者在治疗后pH大致恢复到正常范围,PaCO_2下降,PaO_2升高,两组比较差异有统计学意义(P0.05);转归方面,B组的机械通气时间、RICU住院时间以及RICU使用费用等均较A组短(P0.05);无痰组患者在治疗后pH亦恢复到正常范围,PaCO_2下降,PaO_2升高,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);转归方面,D组的机械通气时间、RICU住院时间以及RICU费用等亦较C组短,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论:在有痰组中常规支气管肺泡灌洗在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中应用均较单纯使用有创机械通气更能使PaCO_2降低明显,PaO_2升高明显,pH恢复明显;且亦缩短了机械通气时间、RICU住院时间以及节省了RICU住院费用;而在无痰组中常规支气管肺泡灌洗在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中应用较单纯使用有创机械通气PaCO_2有降低,PaO_2有升高,pH有恢复,机械通气时间、RICU住院时间有所缩短以及RICU住院费用减少,但两组比较差异无统计学意义,须待进一步研究。
【学位授予单位】:川北医学院
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2012
【分类号】:R563.9

手机知网App
【参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 罗曼;陈平;罗红;;慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者有创机械通气后行支气管肺泡灌洗并局部注药治疗(附40例报告)[J];中国医师杂志;2006年08期
2 刘景艳,修清玉;细胞因子在慢性阻塞性肺疾病发病中的作用[J];国外医学.呼吸系统分册;2005年06期
3 费敏,王选锭;呼吸机相关性肺炎的非药物性预防[J];国外医学.呼吸系统分册;2005年07期
4 钟定,许辉,阳显慧,覃寿明;支气管肺泡灌洗和支纤镜检术后感染率的比较[J];广西医科大学学报;1997年02期
5 刘小军;;纤维支气管镜肺泡灌洗对ICU机械通气患者的临床研究[J];河南外科学杂志;2010年05期
6 马利军;李玉光;;支气管肺泡灌洗术的临床应用[J];实用诊断与治疗杂志;2007年11期
7 吴茱萸;唐思源;李耀军;;纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭有创机械通气中的应用[J];中华实用诊断与治疗杂志;2009年04期
8 翟爱东;张立新;;支气管肺泡灌洗治疗难治性肺部感染体会[J];中外医疗;2008年34期
9 叶永青;王秀芬;张炜;;支气管肺泡灌洗在严重肺部感染中的治疗作用[J];临床肺科杂志;2006年06期
10 吴群;杨红卫;;机械通气下经纤支镜灌洗治疗严重肺部感染[J];临床肺科杂志;2007年12期
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 陈莉;周兰;汪超;姚诗清;孙涛;;康艾注射液与抗生素联合治疗老年慢性阻塞性肺病急性加重期疗效观察[J];中医药临床杂志;2010年12期
2 李长安;;中药配合常规治疗COPD急性加重期肺肾气虚证临床观察[J];中医药临床杂志;2011年07期
3 张念志;王国臣;;清肺祛痰方对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热郁肺证)治疗作用的临床观察[J];中医药临床杂志;2011年11期
4 王德琴;徐彬;李泽庚;彭波;童佳兵;杨程;;芪白平肺胶囊治疗痰瘀阻肺型COPD临床观察[J];中医药临床杂志;2012年04期
5 张杰;张颖;马晋;;低钠血症与慢性阻塞性肺疾病急性发作合并呼衰程度的关系[J];安徽卫生职业技术学院学报;2009年06期
6 宣瑞萍;査日田;;COPD并发呼吸衰竭的常见诱因及其死亡危险因素分析[J];安徽医学;2011年03期
7 周凌燕;黄美健;;慢性阻塞性肺疾病药物治疗进展[J];安徽医学;2011年06期
8 徐道洲;刘琨;唐晖;;双水平无创气道正压通气治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭失败原因分析[J];安徽医学;2011年12期
9 汪铮;丁震;李秀;;慢性阻塞性肺疾病夜间低氧血症诊治进展[J];安徽医学;2012年01期
10 张浩;胡杰贵;陈春燕;;慢性阻塞性肺疾病急性发作期营养干预治疗疗效分析[J];安徽医药;2011年10期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 沈芸;唐神结;孙华;郝晓晖;;肺结核合并慢性阻塞性肺疾病患者免疫功能的变化及意义[A];中华医学会结核病学分会2011年学术会议论文汇编[C];2011年
2 朱文娟;李映霞;牛敏芬;何慈胜;程光宇;薛汉荣;吴海桂;;慢阻肺患者肺功能变化与中医痰瘀虚证相关性研究[A];江西省中西医结合学会呼吸病专业委员会首次学术会议论文集[C];2009年
3 张秋;陈建建;吴吉锋;;防感扶正合剂治疗COPD患者稳定期疗效观察[A];江西省第七次中西医结合危重病、急救医学学术研讨会论文集[C];2011年
4 李海宁;王丹凤;王洋;孙莹;;小潮气量联合低水平PEEP机械通气治疗COPD呼衰并肺大泡疗效观察[A];创新沈阳文集(B)[C];2009年
5 姚婉贞;陈亚红;;慢性阻塞性肺疾病患者的表型[A];呼吸与危重症医学(2010-2011)[C];2011年
6 于丽丽;王天芳;徐雯洁;王智瑜;吴秀艳;焦扬;苏惠萍;吕佳苍;邹小娟;陈宪海;苗建英;徐艳玲;李素云;王庆国;;慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期到稳定期中医证候演变特点的研究[A];全国第十二次中医诊断学术年会论文集[C];2011年
7 吴巧媚;;大黄粉脐疗对AECOPD呼衰无创通气患者腹胀影响的研究[A];2011·中国医师协会中西医结合医师大会论文集[C];2011年
8 吴巧媚;彭鹿;陈配配;;中医情志护理配合穴位按摩在AECOPD呼衰无创通气患者的应用[A];2011·中国医师协会中西医结合医师大会论文集[C];2011年
9 封继宏;孙增涛;刘恩顺;付敏;;以冬病夏治理论为指导治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的初步研究[A];自主创新与持续增长第十一届中国科协年会论文集(3)[C];2009年
10 向艳君;;呼吸机管路更换消毒的研究进展[A];第二十三届航天医学年会暨第六届航天护理年会论文汇编[C];2007年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 陈馨馨;仙味保金方治疗过敏性支气管哮喘的代谢组学研究[D];北京中医药大学;2011年
2 李亚;慢性阻塞性肺疾病大鼠模型的优化与评价及补肺健脾方对膈肌功能的影响[D];北京中医药大学;2011年
3 赵丹;调补肺肾法治疗慢阻肺稳定期临床疗效评价指标体系研究[D];北京中医药大学;2011年
4 孙武装;慢性阻塞性肺疾病基质金属蛋白酶、apelin的表达及糖皮质激素的治疗作用和机制研究[D];河北医科大学;2011年
5 郭爱敏;慢性阻塞性肺疾病患者稳定期的功能状态及其相关因素[D];北京协和医学院;2010年
6 张艳;内皮特异性分子-1在慢性阻塞性肺疾病中的变化和可能的作用[D];中南大学;2011年
7 王丹妮;扶正排毒片对无症状HIV感染者免疫功能调节的研究[D];南京中医药大学;2011年
8 刘晓丹;健身气功防治COPD稳定期患者的临床观察及机理的研究[D];南京中医药大学;2011年
9 秦茵茵;COPD患者静息和运动时的呼吸中枢驱动及其在吸入噻托溴铵后的变化[D];广州医学院;2010年
10 唐勇军;神经生长因子调控慢性阻塞性肺疾病气道神经源性炎症研究[D];中南大学;2006年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 赵莹;四种抑癌基因p16、RASSF1A、CDH1、CDH13的甲基化状态及甲基转移酶活性和转录与肺癌的相关性研究[D];南京医科大学;2009年
2 王婷;ICU实施预防呼吸机相关性肺炎循证护理的调查及干预效果研究[D];南京医科大学;2009年
3 陈远校;泻肺逐痰丸治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热壅肺证)的临床研究[D];湖南中医药大学;2010年
4 钱文君;COPD病人T淋巴细胞和细胞因子的检测及意义[D];苏州大学;2010年
5 张华;COPD患者对疾病的认知情况及其生活质量影响因素分析[D];中国医科大学;2010年
6 李振华;沙美特罗/氟替卡松对COPD患者气道炎症与肺功能的影响[D];浙江中医药大学;2010年
7 王燕芳;补肺益肾方联合穴位贴敷对慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效评价及成本效果分析[D];河南中医学院;2010年
8 张海龙;辨证治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效及对全身炎症反应的影响[D];河南中医学院;2010年
9 武伟华;6分钟步行试验(6MWT)、BMI及MMRC对评价COPD病情严重程度的意义[D];泰山医学院;2010年
10 何永涛;下呼吸道感染常见病原菌分布及药敏分析[D];暨南大学;2010年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 苏瑾,尤长宣,蔡绍曦,王晓燕,朱顺芳,罗雅玲;床边便携式纤维支气管镜引导下经鼻气管插管抢救呼吸衰竭[J];第一军医大学学报;2002年05期
2 刘景艳,修清玉;细胞因子在慢性阻塞性肺疾病发病中的作用[J];国外医学.呼吸系统分册;2005年06期
3 费敏,王选锭;呼吸机相关性肺炎的非药物性预防[J];国外医学.呼吸系统分册;2005年07期
4 胡鸿涛 ,谭灶芹 ,黄坚芳;支气管肺泡灌洗术术前麻醉方法比较[J];广西医学;2003年12期
5 陆建芳;;纤支镜在肺脓肿治疗中的临床应用[J];广西医学;2005年12期
6 刘定军,陈萍,翟泽琴,周玉霞;支气管肺泡灌洗液细胞学检查诊断肺癌的价值探讨[J];邯郸医学高等专科学校学报;2002年06期
7 杨欢;陈平;蒋慧;罗红;;无菌吸痰管吸痰与纤维支气管镜肺泡灌洗在机械通气患者下呼吸道感染病原学诊断中的应用比较[J];中南大学学报(医学版);2009年08期
8 马利军;李玉光;;支气管肺泡灌洗术的临床应用[J];实用诊断与治疗杂志;2007年11期
9 江莲,朱耀华,唐良法,刘澄英,缪志强,钱建忠,沙志瑛;支气管肺泡灌洗对周围型肺癌诊断价值的探讨[J];交通医学;2003年06期
10 吴其标;邢扬扬;曹世宏;;支气管扩张症发病机制的若干研究进展[J];临床荟萃;2006年02期
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 李江;成人呼吸窘迫综合征患者支气管肺泡灌洗的安全性[J];国外医学.呼吸系统分册;1994年01期
2 秦孝发;支气管肺泡灌洗及其在尘肺研究中的应用[J];国外医学.卫生学分册;1994年01期
3 杨远和;李詠娟;赵宗仁;;支气管肺泡灌洗技术及其应用[J];职业卫生与病伤;1989年04期
4 孙德军,王淑萍;慢性肺部感染性疾病支气管肺泡灌洗时内导管的应用[J];中国内镜杂志;2000年04期
5 陈巧瑛;杜友谊;;肺泡蛋白沉积症五例临床分析[J];现代实用医学;2009年05期
6 陈刚;季成;陈延斌;黄建安;凌春华;;肺泡蛋白沉积症7例临床分析[J];江苏医药;2011年07期
7 黄铁群,林友华,刘运秋,成立珠,薛福林;支气管肺泡灌洗诊断军团菌肺炎1例[J];北京医学;1994年01期
8 陶惠云,宋庆燕,孙丽华,王自正;支气管灌洗液癌胚抗原多项测定诊断肺癌的价值[J];南京医科大学学报;1994年01期
9 马强;朱建俊;;支气管肺泡灌洗治疗重症肺炎15例[J];临床医学;2009年12期
10 邬梦麒,王兆维,严林忠;小剂量肺段支气管肺泡灌洗治疗严重肺部感染23例报告[J];第一军医大学学报;1989年03期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 钟松;徐伟健;王军红;;支气管肺泡灌洗联合氧气吹张治疗肺不张12例[A];2008全国中西医结合危重病、急救医学学术会议学术论文集[C];2008年
2 宋晓聪;胡丹;齐兆鹏;关纯;曲彦;;支气管-肺泡灌洗辅助治疗急性期ARDS的临床观察[A];中国重症医学的创新与发展——第二届中国医师协会重症医学医师分会暨第九届中国病理生理学会危重病医学专业委员会2010年危重病医学全国会议会刊[C];2010年
3 姜镭;谭沛泉;何明丰;张斌;陈文元;张兴胜;;床边纤维支气管镜在创伤危重病人的应用(附17例)[A];第三届全国急诊创伤学学术交流会论文汇编[C];1999年
4 孙慨;;支气管肺泡灌洗抢救危重支气管哮喘[A];第一届全国变态反应学术研讨会论文汇编[C];2001年
5 陈国林;刘励军;;临床量化评分法动态观察支气管肺泡灌洗术对重症肺炎的影响[A];2008全国中西医结合危重病、急救医学学术会议学术论文集[C];2008年
6 钟永兴;卢美萍;陈志敏;鲍兴儿;陈莲香;唐兰芳;祝国红;;26例儿童感染后闭塞性细支气管炎临床特征及支气管肺泡灌洗治疗[A];2011年浙江省医学会儿科学分会学术年会暨儿内科疾病诊治新进展国家级学习班论文汇编[C];2011年
7 王玉双;孙树勋;张尚明;;二氧化矽对大鼠肺泡巨噬细胞原癌基因c-sis表达的影响[A];解剖学杂志——中国解剖学会2002年年会文摘汇编[C];2002年
8 杨幼明;周光兴;朱萍妹;容朝晖;瞿介明;;被动吸烟大鼠肺泡灌洗液细胞学及肺部组织学变化的观察[A];中国实验动物学会第五届学术年会论文汇编[C];2000年
9 黄新莉;凌亦凌;戴鸿雁;周君琳;王秋红;;内源性CO在CCK-8抗LPS致急性肺损伤中的作用[A];第六次全国缺氧和呼吸病理生理学术会议论文摘要汇编[C];2003年
10 苏成珍;;对人工气道患者行支气管肺泡灌洗术的护理[A];2003年全国危重病急救医学学术会议论文集[C];2003年
中国重要报纸全文数据库 前7条
1 陶春祥;纤维支气管镜应用拓宽[N];中国医药报;2003年
2 罗慰慈;大容量全肺灌洗术有了操作规程[N];健康报;2004年
3 白春学;密闭加压给氧分侧——改良洗肺法[N];健康报;2004年
4 ;蜂胶对COPD有预防和治疗作用[N];中国中医药报;2005年
5 本报特约撰稿人 陆志城;SOCS3:抗过敏反应药物的新靶标[N];医药经济报;2003年
6 赵亚民 韩生全 高燕;实力雄厚的包钢医院[N];中国信息报;2003年
7 首都医科大学附属北京朝阳医院 代华平;以积极心态对待间质性肺疾病[N];中国医药报;2011年
中国博士学位论文全文数据库 前5条
1 张鸿;异氟醚和异丙酚后处理对内毒素血症大鼠肺泡毛细血管屏障功能影响的实验研究[D];复旦大学;2005年
2 仓静;主动脉阻断引起的肺损伤和丙泊酚的保护作用[D];复旦大学;2003年
3 王婷;异氟醚对大鼠肺缺血再灌注损伤的实验研究[D];复旦大学;2003年
4 高习文;海水淹溺肺水肿的发病机制研究[D];第二军医大学;2005年
5 蓝岚;单肺通气时间对肺损伤的影响[D];南方医科大学;2012年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 任薇;支气管肺泡灌洗联合无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼衰的研究[D];新疆医科大学;2007年
2 谭恩丽;支气管肺泡灌洗并局部注药治疗支气管扩张疗效分析[D];吉林大学;2009年
3 李洪波;特发性肺纤维化与非特异性间质性肺炎非创伤诊断体系研究[D];滨州医学院;2008年
4 王书鹏;急性呼吸窘迫综合征肺复张策略安全性的动物实验研究[D];天津医科大学;2006年
5 王轶群;1.猪肺表面活性物质和/或地塞米松对大鼠内毒素型急性肺损伤的早期治疗作用 2.猪肺表面活性物质对中性粒细胞的趋化作用[D];第二军医大学;2005年
6 钟永兴;儿童闭塞性细支气管炎临床及影像学分析[D];浙江大学;2011年
7 焦瑛;常规支气管肺泡灌洗在COPD患者有创机械通气的应用的研究[D];川北医学院;2012年
8 彭力;儿童难治性肺炎支原体肺炎的临床研究[D];湖南师范大学;2010年
9 包婷婷;纤支镜对闭塞性细支气管炎的疗效分析、肺功能特点及支气管灌洗后肺功能变化分析[D];重庆医科大学;2013年
10 唐芳;利多卡因雾化吸入对急性呼吸窘迫综合征患者支气管肺泡灌洗液SP-A的影响[D];中南大学;2011年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62791813
  • 010-62985026