收藏本站
《川北医学院》 2018年
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

~(18)F-FDG PET/CT显像与肿瘤标志物CEA、CA19-9在结直肠癌中的应用价值分析

周莉  
【摘要】:第一部分18F-FDG PET/CT显像联合肿瘤标志物CEA、CA19-9在监测结直肠癌术后复发中的应用价值目的:探讨18F-FDG PET/CT以及肿瘤标志物CEA、CA19-9在结直肠癌术后复发中的应用价值以及联合应用的价值。并分析SUVmax、CEA以及CA19-9的最佳截断值。方法:共收集28例结直肠癌根治术术后患者,行全身18F-FDG PET/CT检查,并在一周内检测其血清CEA、CA19-9水平。分别与最终结果进行比较,计算其灵敏度、特异度、准确率、PPVs以及NPVs。以及计算18F-FDG PET/CT联合CEA、CA19-9灵敏度、特异度、准确率、PPVs以及NPVs。并将SUVmax、CEA、CA19-9进行ROC曲线分析其监测结直肠癌术后复发的最佳截断值。结果:28例结直肠癌根治术术后患者中,16例最终确定为复发,12例术后无复发。18F-FDG PET/CT检查中阳性17例(其中真阳性15例,假阳性2例);阴性11例(其中真阴性10例,假阴性1例),监测结直肠癌术后复发的灵敏度、特异度、准确率、PPVs、NPVs分别为93.8%、83.3%、89.3%、88.2%、90.9%。血清CEA水平检测中阳性16例(其中真阳性14例,假阳性2例);阴性12例(其中真阴性10例,假阴性2例)。其灵敏度、特异度、准确度、PPVs及NPVs分别为87.5%、83.3%、85.7%、87.5%、85.7%。血清CA19-9水平检测中阳性14例(其中真阳性13例,假阳性1例);阴性14例(其中真阴性11例,假阴性3例)。其灵敏度、特异度、准确度、PPVs及NPVs分别为81.3%、91.7%、85.7%、92.9%、78.6%。联合PET/CT与CEA的灵敏度81.3%,特异度91.7%,准确率85.7%,PPVs 92.9%,NPVs 78.6%;联合PET/CT与CA19-9的灵敏度75.0%,特异度91.7%,准确率82.1%,PPVs 92.3%,NPVs 73.3%联合PET/CT与CEA、CA19-9的灵敏度68.8%,特异度91.7%,准确率78.6%,PPVs 84.6%,NPVs 68.8%。将PET/CT与CEA、CA19-9结果任意一种为阳性判定为阳性,这种判定方式分析PET/CT与CEA、CA19-9联合应用的灵敏度100%,特异度75.0%,准确率89.3%,PPVs 84.2%,NPVs 100%。SUVmax监测结直肠癌术后复发的ROC曲线AUC为0.919,95%CI为(0.797-1.042),SUVmax最佳截断值为3.6(灵敏度87.5%,特异度91.7%)。CEA监测结直肠癌术后复发的ROC曲线AUC为0.938,其诊断效能较高,95%CI为(0.845-1.032)。经过计算Youden指数,CEA最佳截断值为4.38 ng/ml(灵敏度100%,特异度83.3%),CA19-9 ROC曲线AUC为0.872,95%CI为(0.719-1.026)。最佳截断值为39.2 U/ml(灵敏度81.3%,特异度100%)。结论:18F-FDG PET/CT检查监测结直肠癌术后复发具有较高的应用价值,CEA、CA19-9对PET/CT检查有良好的补充、辅助作用。当SUVmax≥3.6,CEA≥4.38 ng/ml,CA19-9≥39.2 U/ml时,结直肠癌术后复发可能性较大。第二部分结直肠癌的18F-FDG PET/CT显像SUVmax与肿瘤标志物CEA、CA19-9的相关性研究目的:结直肠癌是是胃肠道最常见的恶性肿瘤,其早期症状及表现不明显,大部分病人诊断的时候已经处于晚期。早发现、早诊断、早治疗对于提高结直肠癌患者的生活质量及预后都至关重要。18F-FDG PET/CT和肿瘤标志物检查是常用的检查方法。目前有较多关于18F-FDG PET/CT在结直肠癌中的应用价值的研究,关于肿瘤标志物CEA与CA19-9与结直肠癌预后的相关性研究也较常见,鲜少关于结直肠癌18F-FDG PET/CT的SUVmax与血清CEA、CA19-9的相关性研究。因此本研究通过对川北医学院附属医院43例结直肠癌病例进行回顾性分析,探讨结直肠癌18F-FDG PET/CT显像SUVmax与血清CEA、CA19-9的相关性。方法:收集川北医学院附属医院2015年12月-2017年12月结直肠癌病例共43例,并收集相关病理资料,如SUVmax、血清CEA、CA19-9、性别、年龄、肿瘤部位等。分析各项病理特征与结直肠癌患者术前、术后血清CEA、CA19-9以及SUVmax是否具有相关性;并分析术前、术后患者的血清CEA、CA19-9与SUVmax之间的相关性,通过ROC曲线分析术后SUVmax评估CEA、CA19-9升高的相关性。所有数据采用SPSS13.0进行分析处理,P0.05,差异有统计学意义。结果:结直肠癌患者根治术术前SUVmax与患者的性别、年龄、原发灶部位、淋巴结转移以及是否伴有远处转移没有相关性(P0.05);血清CEA与术前患者原发病灶部位、淋巴结转移情况具有相关性(P0.05),与性别、年龄以及是否伴有远处转移没有相关性(P0.05);血清CA19-9与患者术前性别、年龄、原发部位、淋巴结转移以及是否伴有远处转移没有相关性(P0.05)。结直肠癌根治术后患者的SUVmax、CEA、CA19-9与淋巴结转移情况具有相关性(P0.05),与性别、年龄、原发部位以及是否伴有远处转移没有相关性(P0.05)。以SUVmax评估CEA升高ROC曲线AUC为0.818,其评价效能为中级,95%CI为(0.654-0.981)。经过计算SUVmax其最佳截断值为3.3(灵敏度87.5%,特异度75.0%)。SUVmax评价CA19-9升高的AUC为0.793,95%CI为(0.612-0.974),SUVmax最佳截断值为3.6(灵敏度85.7%,特异度78.6%)。结论:1.结直肠癌患者术前:18F-FDG PET/CT显像SUVmax、血清肿瘤标志物CA19-9与患者性别、年龄、原发病灶部位、淋巴结及远处转移情况均没有相关性;血清肿瘤标志物CEA水平与结直肠癌原发病灶部位、是否伴有淋巴结转移有关,与年龄、性别以及是否远处转移无关。2.结直肠癌患者术后:18F-FDG PET/CT显像SUVmax、血清肿瘤标志CEA、CA19-9与是否有淋巴结转移具有相关性,与患者性别、年龄、原发病灶部位以及是否伴有远处转移无关。3.结直肠癌患者术前:SUVmax与血清肿瘤标志物CEA、CA19-9没有相关性。4.结直肠癌患者术后:SUVmax与血清肿瘤标志物CEA、CA19-9存在相关性;当SUVmax≥3.3,CEA升高可能性大,SUVmax≥3.6,CA19-9升高可能性大。
【学位授予单位】:川北医学院
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2018
【分类号】:R730.44;R735.34

免费申请
【参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 耿有全;张诗颜;林必定;;ROC曲线及Logistic回归评价肿瘤标志物在结直肠癌的诊断价值[J];检验医学与临床;2015年21期
2 赵鹏飞;李琴;曹邦伟;;癌胚抗原及糖链抗原199与直肠癌临床病理特征及预后的相关性[J];实用医学杂志;2015年20期
3 胡俊杰;周志祥;梁建伟;周海涛;王征;张兴茂;曾维根;;左、右半结肠癌患者临床病理特点及预后差异分析[J];中华医学杂志;2015年28期
4 钟武;张磊昌;钟世彪;江志远;陈利生;;结直肠癌患者术前CEA、CA19-9浓度与临床病理特征及预后的关系[J];中国普通外科杂志;2015年04期
5 李道娟;李倩;贺宇彤;;结直肠癌流行病学趋势[J];肿瘤防治研究;2015年03期
6 张毅勋;李耀平;赵铭;刘海义;王文渊;田蓉蓉;;结直肠癌术前~(18)F-FDGPET-CT显像与术后病理分期比较分析[J];中华临床医师杂志(电子版);2014年12期
7 付挺;阳月新;刘利;;~(18)FDG PET/PET-CT诊断局部复发性结直肠癌价值的系统评价[J];肿瘤防治研究;2013年09期
8 李艳;马红霞;王瑞峰;张少娟;张卫善;段小艺;郭佑民;;~(18)F-FDGPET/CT的SUV值与肺癌患者的临床特征、病理类型及肿瘤标记物的关系研究[J];中华临床医师杂志(电子版);2012年21期
9 王大龙;于丽娟;田墨涵;任美丽;张士德;高波;;~(18)F-FDG PET/CT显像在结直肠癌术前分期中的价值[J];临床放射学杂志;2012年01期
10 吴文辉;肖隆斌;杨世斌;李明哲;龙硕;李守智;冯克;;监测血清肿瘤标志物水平预测结肠癌根治术后复发或转移的意义[J];消化肿瘤杂志(电子版);2010年02期
中国硕士学位论文全文数据库 前3条
1 刘玉奇;~(18)F-FDG PET/CT显像在结直肠癌术后随访中的应用价值[D];苏州大学;2016年
2 黄慧;~(18)F-FDG PET/CT显像在结直肠癌术后复发中的应用价值[D];天津医科大学;2015年
3 许昕;血清癌胚抗原、糖类抗原19-9与结直肠癌预后的相关性分析[D];大连医科大学;2012年
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 杨栋;王景宇;苏同荣;孙东辉;Harun Nur Mohamed;王权;;脾区结肠癌手术入路分析研究进展[J];中华医学杂志;2017年36期
2 欧笛;徐栋;;腔内超声在直肠癌术前分期中应用的研究进展[J];中国医药;2017年09期
3 黄韩冬;宁伟伟;张桃;郑兴斌;谢铭;杨雪峰;;结直肠癌患者血清壬基酚含量测定及临床意义[J];中华实验外科杂志;2017年09期
4 张宏;凌云志;崔明明;刘鼎盛;陈春生;;术前不停用阿司匹林对腹腔镜直肠癌前切除术出血影响的前瞻性研究[J];中华消化外科杂志;2017年07期
5 王立丽;孙璐;李湘浪;刘羽;;肌球蛋白X在结直肠癌组织中的表达及临床意义[J];医学新知杂志;2017年03期
6 高显华;于冠宇;刘鹏;郝立强;刘连杰;张卫;;左半结肠癌与右半结肠癌临床病理特征及预后的比较[J];中华胃肠外科杂志;2017年06期
7 刘同明;朱士红;;早期腹腔低渗热灌注联合静脉化疗在进展期结直肠癌治疗中的应用[J];中国基层医药;2017年10期
8 王传彬;韦树华;张萍;韦超;李乃玉;高飞;董江宁;;能谱CT术前定量评估直肠腺癌分化程度的应用价值[J];实用放射学杂志;2017年03期
9 陈露方;徐香玖;;ADC值和DCE-MRI定量参数值与直肠癌临床病理的相关性研究[J];实用放射学杂志;2016年08期
10 杨雅媚;李欢;杨紫霞;李飞峰;刘树林;;Wnt信号通路和微生物在结直肠癌中的作用及意义[J];国际遗传学杂志;2016年03期
中国硕士学位论文全文数据库 前4条
1 周莉;~(18)F-FDG PET/CT显像与肿瘤标志物CEA、CA19-9在结直肠癌中的应用价值分析[D];川北医学院;2018年
2 王映华;CEA、CA199及FIB检测对结直肠癌分期的预测价值[D];昆明医科大学;2018年
3 祁莉;裴氏清肠固本汤联合FOLFOX化疗方案治疗结直肠癌术后的临床研究[D];甘肃中医药大学;2018年
4 曾秀娣;大肠癌术后化疗后转移的中医证候规律研究[D];暨南大学;2015年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 陈万青;郑荣寿;曾红梅;邹小农;张思维;赫捷;;2011年中国恶性肿瘤发病和死亡分析[J];中国肿瘤;2015年01期
2 Wan-Qing Chen;Rong-Shou Zheng;Si-Wei Zhang;Hong-Mei Zeng;Xiao-Nong Zou;;The incidences and mortalities of major cancers in China, 2010[J];Chinese Journal of Cancer;2014年08期
3 秦杰;李红春;黄华;宗华;;肿瘤标志物在结直肠癌诊断和监测中的价值[J];中外医学研究;2014年13期
4 徐元兵;林源;金钦文;刘懿;陈建思;胡超华;;大肠癌组织中CEA表达与肝转移的关系[J];中国普通外科杂志;2014年01期
5 陈万青;张思维;曾红梅;郑荣寿;邹小农;赵平;吴良有;李光琳;赫捷;;中国2010年恶性肿瘤发病与死亡[J];中国肿瘤;2014年01期
6 Maka Kekelidze;Luigia D'Errico;Michele Pansini;Anthony Tyndall;Joachim Hohmann;;Colorectal cancer:Current imaging methods and future perspectives for the diagnosis, staging and therapeutic response evaluation[J];World Journal of Gastroenterology;2013年46期
7 曾红梅;陈万青;;中国癌症流行病学与防治研究现状[J];化学进展;2013年09期
8 朱珊玲;王浩;;CA724、CA125、CA199、CEA在结直肠癌诊断中的价值[J];海南医学院学报;2014年01期
9 李青峰;;血清胸苷激酶检测在结直肠癌患者中的临床应用[J];检验医学;2012年12期
10 胡书生;王慜杰;高佳;齐军;;术前血清CEA在结直肠癌患者预后判断上的作用[J];标记免疫分析与临床;2012年06期
中国硕士学位论文全文数据库 前2条
1 文业;~(18)F-FDG PET/CT联合血清CEA检测在结直肠癌术后复发/转移诊断中的应用价值研究[D];宁夏医科大学;2014年
2 王娟;~(18)F-FDG PET/CT诊断结直肠癌术后疑似复发的临床研究[D];山西医科大学;2012年
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 申燕;;浙江省结直肠癌临床病理、预后调查分析[J];中国地方病防治杂志;2018年06期
2 张慧敏;包含;付蓉;刘丹;刘美娜;;医院结直肠癌治疗质量评价指标体系的建立[J];中国医院统计;2015年01期
3 孙燕;顾晋;汪建平;;中国结直肠癌诊疗规范(2017年版)[J];上海医学;2018年08期
4 陶杰夫;;“吃货”需注意的癌症——结直肠癌[J];消费者报道;2015年05期
5 李娟;杨柱;唐东昕;龙奉玺;罗莉;王镜辉;郭斌;陈杰;王倩;;中医药防治结直肠癌研究进展[J];湖南中医杂志;2017年12期
6 陈岩松;陈燕;陈娜娟;;结直肠癌患者血清白细胞介素6水平及与肿瘤疗效关系[J];标记免疫分析与临床;2017年11期
7 伍世钢;罗枫;李进邦;刘坤平;;结直肠癌1085例临床病理特征及预后分析[J];广东医学;2017年23期
8 陈劲松;;重视间期结直肠癌的预防[J];中华普通外科学文献(电子版);2017年06期
9 王福奇;周全博;孙振强;刘金波;杨帅玺;连玉贵;孙献涛;宋军民;袁维堂;;河南地区结直肠癌发病特征分析[J];中国全科医学;2018年03期
10 计敏;赵晓雷;胡海军;简锋;;原发性结直肠癌1092例5年回顾性分析[J];广州医科大学学报;2017年03期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 夏文杰;邱福铭;黄建;;白介素-8与结直肠癌预后、临床特点相关性荟萃分析[A];浙江省免疫学会第十次学术大会论文集[C];2016年
2 王晓学;汪建平;饶本强;邓丽;黄缘;曾广正;陈诚;;结直肠癌患者和健康人群粪便菌群及代谢产物的差异性研究[A];第十八届中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会学术会议暨甘肃省第五届结直肠肛门外科学术年会论文汇编[C];2015年
3 阮锦成;崔焌辉;卜贺启;吴霜;蔡珂;潘海强;沈锋;;结直肠癌淋巴结转移相关因素的研究进展[A];第十八届中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会学术会议暨甘肃省第五届结直肠肛门外科学术年会论文汇编[C];2015年
4 练睿;;以急性症状首发的青年结直肠癌患者三例临床分析[A];中华医学会急诊医学分会第17次全国急诊医学学术年会论文集[C];2014年
5 陈智飞;李一权;孙丽丽;胡宁宁;周晔;李霄;金宁一;;双特异性溶瘤腺病毒对结直肠癌的体内外抑制研究[A];第九届全国免疫学学术大会论文集[C];2014年
6 何超;劳伟峰;;结直肠癌外科治疗进展[A];2009年浙江省肿瘤外科学术年会暨肿瘤外科规范化诊治学习班论文汇编[C];2009年
7 何超;朱洪波;;结直肠癌的生物治疗[A];2009年浙江省肿瘤外科学术年会暨肿瘤外科规范化诊治学习班论文汇编[C];2009年
8 万德森;;进一步提高结直肠癌疗效的思考[A];2009年浙江省肿瘤学术年会暨肿瘤诊治新进展学习班论文汇编[C];2009年
9 王哲海;;结直肠癌的诊断与系统性化疗[A];山东省第四届“CSCO——山东”首届肿瘤化疗学习班论文汇编[C];2009年
10 邓小梅;郑桂喜;王传新;张建;李伟;张晓;;结直肠癌患者血清蛋白质谱检测的意义[A];中华医学会第八次全国检验医学学术会议暨中华医学会检验分会成立30周年庆典大会资料汇编[C];2009年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 本报记者 杨柳;关注结直肠癌——莫让“出路”受阻[N];中国医药报;2018年
2 记者 孙国根 王潇雨;抗结直肠癌新药自主研发成功[N];健康报;2018年
3 特约记者 袁蕙芸;共生梭菌检测有望早诊结直肠癌[N];健康报;2018年
4 张建新;结直肠癌趋向规范化综合诊疗新模式[N];人民政协报;2018年
5 本报记者 贾婧;互联网+技术破解防癌“早筛”痛点[N];科技日报;2016年
6 李治中;中国癌症生存率低于美国5大原因[N];北京科技报;2016年
7 南方日报记者 朱晓枫 通讯员 黄金娟 王德深 蒲恒颖;晚期患者生存期延至27个月[N];南方日报;2017年
8 本报记者 过国忠 通讯员 吴锡平 高晓敏;癌症持续高发,1/3本来可预防[N];科技日报;2017年
9 本报记者 张艺馨;液态活检破冰肿瘤早筛市场[N];医药经济报;2017年
10 本报记者 董超;围剿结直肠癌靠“三早”[N];保健时报;2017年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 李月;长链非编码RNA XLOC_010588和NAV2-AS5调节结直肠癌侵袭迁移作用的研究[D];中国医科大学;2018年
2 黄晓婷;Snail/FOXK1/Cyr61信号轴参与调控结直肠癌的EMT及转移[D];南方医科大学;2018年
3 谷川莎;FSTL1对结直肠癌侵袭转移过程的影响及其分子机制研究[D];南方医科大学;2018年
4 李晓敏;CircITGA7在人结直肠癌生长及转移中的作用和分子机制研究[D];南方医科大学;2018年
5 杜瑞;miR-760靶向EphB3调控结直肠癌进展的分子机制研究[D];南方医科大学;2018年
6 李胜;循环肿瘤细胞上皮间质转化与结直肠癌临床相关性研究[D];南方医科大学;2018年
7 游文献;结直肠癌中差异表达circRNA的筛选及其功能研究[D];重庆医科大学;2018年
8 张倩;激活突变SHP2~(E76K)酪氨酸磷酸酶对结直肠癌发生发展的影响及其分子机制研究[D];安徽医科大学;2018年
9 王彬;LASP2通过JNK/p38 MAPK信号通路介导的上皮间质转化抑制结直肠癌进展的相关研究[D];南方医科大学;2018年
10 张玥;LIMK1/LIMK2失平衡通过激活WNT/β-catenin通路诱导结肠癌进展及转移的分子机制研究[D];南方医科大学;2018年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 王映华;CEA、CA199及FIB检测对结直肠癌分期的预测价值[D];昆明医科大学;2018年
2 白盈盈;长链非编码RNA FOXD3-AS1在结直肠癌患者血清中的表达及功能研究[D];昆明医科大学;2018年
3 段佳文;CEACAM-1和VEGF在结直肠癌中的表达及与MVD的相关性研究[D];河北北方学院;2018年
4 林杨;CEACAM-1和MMP-9在结直肠癌中的表达及与LMVD的相关性[D];河北北方学院;2018年
5 靳志雄;晋冀蒙周边地区结直肠癌对奥沙利铂耐药机制的探究[D];河北北方学院;2018年
6 郭玺;云南散发性结直肠癌错配修复基因表达的相关性研究[D];昆明医科大学;2018年
7 周永明;结直肠癌DNA错配修复蛋白表达缺失患者的临床特征及预后分析[D];昆明医科大学;2018年
8 王峰;结直肠癌表达谱芯片整合分析及核心基因的筛选验证研究[D];昆明医科大学;2018年
9 董运龙;腹部肥胖与结直肠癌相关性的Meta分析[D];昆明医科大学;2018年
10 邓若语;影响结直肠癌患者预后因素的探讨分析[D];昆明医科大学;2018年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62791813
  • 010-62985026