收藏本站
《西南大学》 2008年
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

上海地区结核分枝杆菌多重感染研究

方仁东  
【摘要】: 结核病(Tuberculosis)是一种古老的传染性疾病,也是一种非常重要的人兽共患传染病。结核病目前仍然严重危害着人类的健康,与HIV、疟疾一同被WHO列为当前急需解决的公共健康难题,也是我国重点控制的重大传染病之一。结核分枝杆菌是引起结核病的病原菌,一般通过呼吸道传播。由于结核病潜伏期长的特点,传统流行病学方法对于研究结核病的传播特点具有很大局限性。自二十世纪九十年代以来,应用分子生物学方法来区分不同的结核分枝杆菌,并结合传统流行病学研究建立的分子流行病学使人们更好地理解结核病的传播特点,为有效控制结核病提供了有效的工具。本研究应用分子流行病学的方法,研究结核分枝杆菌感染患者的多重感染问题,对结核分枝杆菌的感染及传播提出了新的思考。 结核病患者在不同的发病部位或者在同一病程中感染两种或两种以上的结核分枝杆菌菌株,称为多重感染。多重感染的研究对药敏结果的判断和治疗方案的评价,分子流行病学数据的解释,对结核病的控制策略以及疫苗发展都有重要意义。本研究应用一种新的结核分枝杆菌基因分型法——可变数目串联重复单元(VNTR)基因分型方法鉴定结核分枝杆菌的多重感染,并估计了上海地区普通结核病人群中结核病的多重感染率。 首先选择Mtub21,QUB-18,QUB-11a,OUB-11b,MIRU26,VNTR3820和QUB-26这7个VNTR位点,这一组位点对上海地区的结核分枝杆菌具有较高的区分力,本研究中选择并优化这7个位点对上海地区结核分枝杆菌进行基因分型。首先评估了可变数目串联重复单元(VNTR)方法在结核病多重感染研究中的可行性。选择上海市疾病预防控制中心(SCDC)结核病防治科1999年~2004年收集保存的菌株中,找出在同一治疗疗程中患者前后分离菌株的耐药表型改变的病人共22例,从菌株库中取出保存的22例病人患者的首培分离株,活化培养获得菌落,煮沸法提取其基因组DNA,对菌落磨菌铺单菌落并在4~6周后收集每个分离株30个单菌落。用该VNTR方法对22例患者的分离株进行基因分型,找出其中多重感染病例。每个分离株的基因分型结果与该分离株的30个单菌落的基因分型结果比较。结果表明:22例患者用VNTR方法直接对分离株提取的DNA分型结果发现有2例病例存在两种不同的VNTR型别,提示是多重感染病例。与单菌落分型结果比较,该两例分离株的30个单菌落之间存在两种不同的基因型,两种不同基因型单菌落的比例分别为24:6和29:1。验证了直接从分离株中鉴定多重感染的可靠性,建立了直接从分离株中鉴定多重感染的快速有效的VNTR方法。 对2006年1月到2006年12月松江区、崇明县的249例结核分枝杆菌感染病人的分离株,用建立的VNTR方法进行基因分型。结果表明,有14例分离株中存在两种不同的VNTR基因型,表明这14例患者分离株中存在结核分枝杆菌的多重感染。因此,本研究中入选患者中结核分枝杆菌的多重感染率为5.6%(14/249)。对14例多重感染病例与235例单一感染的病例比较分析发现,初治病人的多重感染率为4.1%(9/217),而复治病人的多重感染率为15.6%(5/32),初治病人的多重感染率与复治病人的多重感染率有统计学差异(p<0.05)。复治病人比初治病人更容易产生多重感染,是多重感染的高危人群。多重感染病例与单一感染病例在病人的年龄,性别,耐药情况和转归情况等因素上没有统计学差异。北京基因型菌株中有7例菌株是多重感染菌株,多重感染率3.5%(7/200)。非北京基因型菌株中有6例菌株是多重感染菌株,多重感染率12.5%(6/48)。比较北京型菌株的多重感染率和非北京基因型菌株的多重感染率结果表明,二者有统计学差异(p<0.05)。非北京基因型菌株比北京基因型菌株更容易产生多重感染。
【学位授予单位】:西南大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2008
【分类号】:R52

手机知网App
【参考文献】
中国期刊全文数据库 前2条
1 沈国妙,查佳,徐琳,孙斌,桂晓红,王奕峰,梅建,高谦;结核分枝杆菌散在分布重复单位基因型分型法的应用研究[J];中华结核和呼吸杂志;2005年05期
2 李卫民,王苏民,裴秀英,刘忠泉,钟球,钱明,赵冰,端木宏谨;北京、广东、宁夏三地结核分支杆菌DNA指纹的应用研究[J];中华流行病学杂志;2003年05期
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 王景红;杨建安;;结核病防治机构与综合性医疗机构合作对结核病控制工作的效果分析[J];安徽医学;2010年07期
2 刘健生;欧汉宏;黄小涛;;潮阳市1990~2002年肺结核病流行病学分析[J];华南预防医学;2006年06期
3 赵东阳;张更荣;;河南省结核病疫情现状及防治对策[J];中国公共卫生管理;2006年01期
4 叶众;黄双燕;殷立平;;象山半岛社区结核病防治模式的建立及措施[J];中国公共卫生管理;2010年04期
5 朱宪芳,汤志强,文立;58例在校学生肺结核患者临床分析[J];国际医药卫生导报;2005年11期
6 韩晖;叶临湘;;结核分枝杆菌流行病学研究中基因分型的方法[J];中国社会医学杂志;2006年04期
7 林定文,王树声;广西肺结核高治愈率和高发现率策略研究[J];广西预防医学;2004年02期
8 刘飞鹰;罗丹;黄敏莹;李鹃;梁馨元;;2004~2005年广西非结防机构网络直报肺结核病人转诊和追踪分析[J];应用预防医学;2006年04期
9 黄燊德;张小红;;江门市初治肺结核病人抗结核治疗引起肝损害的调查分析[J];广西医学;2006年11期
10 苏明;梁红文;孙长美;赵善良;;含益肺止咳胶囊化疗方案治疗耐药肺结核疗效观察[J];哈尔滨医药;2006年02期
中国重要会议论文全文数据库 前8条
1 张福业;刘庆福;杜静;;泰安市实施CIDA/WHO结核病控制项目社会与经济效益分析[A];结核与肺部疾病论文集[C];2005年
2 周福家;马云波;刘全富;;在综合医院设立结核病门诊提高病人发现效果评价[A];结核与肺部疾病论文集[C];2006年
3 刘志辉;何霞;;应加强对非结核分枝杆菌病的研究[A];2007年中国防痨协会全国学术会议论文集[C];2007年
4 陈文金;林明南;潘宝骏;田俊;;省级区域规模疾病流行病学调查自加权分层多阶段抽样设计[A];华东地区第十次流行病学学术会议暨华东地区流行病学学术会议20周年庆典论文汇编[C];2010年
5 任本幼;董崇慧;;绍兴县近三年新登记肺结核病人分析[A];农村公共卫生服务学术研讨会资料汇编[C];2006年
6 陈文金;华卫平;张建明;潘宝骏;;省级区域结核病流行病学调查分层三阶段PPS抽样设计探讨——以福建省结核病流行病学调查抽样设计为例[A];2012年中国防痨协会结核病控制专业委员会学术会议论文汇编[C];2012年
7 郭戴青;马晓燕;姬新凤;张俐;;平凉市2005-2010年肺结核患者就诊类型及影响因素分析[A];科技创新与经济结构调整——第七届内蒙古自治区自然科学学术年会优秀论文集[C];2012年
8 赵蓉;向莹君;;深圳市肺结核患者生存质量状况及其影响因素研究[A];中国防痨协会80周年纪念暨2013年全国学术大会论文集[C];2013年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 王春雨;结核杆菌Taqman PCR检测方法建立及吉林省鹿结核杆菌MLVA分型研究[D];吉林农业大学;2011年
2 赵全民;抗结核杆菌有效中药筛选及蛇床子对结核杆菌分子表达影响的研究[D];吉林农业大学;2011年
3 沈国妙;结核病复发及结核分枝杆菌耐药机制的研究[D];复旦大学;2006年
4 严非;中国结核病控制现状、问题与对策[D];复旦大学;2007年
5 张璐;崇明岛2003~2005年结核病分子流行病学研究[D];复旦大学;2007年
6 邓艳琴;结核分枝杆菌基因分型及异烟肼新耐药突变位点的确认研究[D];福建医科大学;2009年
7 姜晓颖;北京地区结核分枝杆菌基因分型及与耐药性关系的研究[D];北京市结核病胸部肿瘤研究所;2012年
8 罗涛;结核分枝杆菌北京家族菌株的起源、进化及其与现代人类迁移的联系[D];复旦大学;2012年
9 徐广宇;基于生物信息学的结核分枝杆菌分子流行病学调查及诊断靶标簇系统平台的建立[D];吉林大学;2013年
10 罗丹;广西耐药结核病流行特征及结核分枝杆菌基因分型的研究[D];广西医科大学;2013年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 田丽丽;结核分枝杆菌利福平依赖表型与基因型变异研究及甘肃省临夏回族自治州结核分枝杆菌分子流行病学研究[D];兰州大学;2011年
2 李文胜;肺结核病灶组织与正常组织基因表达谱的差异和部分肺外结核临床分离菌株基因分型的特点[D];北京市结核病胸部肿瘤研究所;2011年
3 李静;上海地区一线抗结核药物耐药肺结核病患者二线药物耐药现况及细菌分子生物学特征的研究[D];复旦大学;2011年
4 赵玉玲;河南省结核分枝杆菌基因分型与耐药性和地区分布关系的研究[D];郑州大学;2011年
5 杨怀霞;上海水中非结核分枝杆菌分布情况研究[D];复旦大学;2011年
6 邓俊平;山西省结核病防治系统人力资源的研究[D];山西医科大学;2006年
7 李长裕;山西省1994~2005年结核病控制效果及病人发现率影响因素研究[D];山西医科大学;2006年
8 孙付胜;河口区集中推荐筛查肺结核病人效果的影响因素分析[D];山东大学;2006年
9 李奇志;儿童结核病临床耐药及耐药基因研究[D];重庆医科大学;2006年
10 邓云峰;分枝杆菌基因分型技术在结核病监测中的应用价值[D];山东大学;2007年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前7条
1 张立兴,丁北川,屠德华,邢青,安燕生;北京结核菌株分子流行病学的研究[J];中国防痨杂志;2001年03期
2 张天民;结核病分子流行病学的概况和进展[J];中华结核和呼吸杂志;2000年10期
3 王甦民,李卫民;结核分支杆菌基因组DNA指纹技术在结核病流行病学中的应用[J];中华结核和呼吸杂志;2001年04期
4 裴秀英,王甦民,朱桂林,端木宏谨,李卫民,戴寿芝;IS6110-限制性片段长度多态性DNA分型在结核分子流行病学研究中的应用[J];中华结核和呼吸杂志;2002年01期
5 李传友,马,邢爱英,古淑香,贾红艳,陈效友,韦攀健;DNA指纹技术方法学的建立及在结核分支杆菌菌株鉴定中的应用[J];中华结核和呼吸杂志;1999年03期
6 李卫民,王苏民,裴秀英,刘忠泉,钟球,钱明,赵冰,端木宏谨;北京、广东、宁夏三地结核分支杆菌DNA指纹的应用研究[J];中华流行病学杂志;2003年05期
7 王苏民,李卫民,刘枫春,刘宇红,张建源,田苗;结核分枝杆菌DNA指纹技术及其应用研究[J];中华检验医学杂志;2001年02期
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 吴翠玲,陈思东,张冠群,汪保国,杨翌;病毒性肝炎重叠感染的临床流行病学研究[J];广东药学院学报;2003年01期
2 张永红;医院内多重感染调查分析[J];右江民族医学院学报;1998年02期
3 刘喜泰,韩絮琳,袁伟杰;血液透析患者肝炎病毒多重感染四例分析[J];第二军医大学学报;1994年04期
4 孙伟;肖长义;陈建玲;;宫颈病变中HPV多重型别感染的研究进展[J];中国妇幼保健;2011年11期
5 徐进,武静瑜,尹淑芳,那丽然;肺切除术后胸腔并发多重感染1例[J];黑龙江医学;1995年08期
6 张永红;医院内多重感染调查分析[J];实用医技杂志;1997年08期
7 范照三,王麟士,赵彩彦;BCDE四型肝炎病毒多重感染1例[J];临床荟萃;1995年04期
8 闫玉萍,张立新,程华,蒋雪梅;病毒性肝炎重叠或多重感染65例临床观察[J];河南医科大学学报;2000年05期
9 潘晨,姚履枫,王家信,林健玲,郑秀奇,李文清;戊型肝炎多重感染109例分析[J];中西医结合肝病杂志;1995年S1期
10 李芳,徐乾,杜建霞;慢性乙型肝炎多重感染51例临床分析[J];南京医科大学学报(自然科学版);2001年05期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 吴其恺;杨大国;邓欣;郑燕群;刘晓晖;;一例耐多药多重感染慢性重型乙型肝炎患者中西医结合救治分析[A];第二十次全国中西医结合肝病学术会议论文汇编[C];2011年
2 谭燕玲;朱瑞良;王慧;魏凯;孙振红;王新建;;规模化肉种鸡场胚胎性细菌病的多重感染[A];中国畜牧兽医学会畜牧兽医生物技术学分会暨中国免疫学会兽医免疫分会第八次学术研讨会论文集[C];2010年
3 张全华;赵华瑞;;SARS继发肺部多重感染营养支持一例[A];中国营养学会第九届临床营养学术会议论文摘要汇编[C];2003年
4 崔治中;孙淑红;姜世金;张志;王建新;;我国鸡群中免疫抑制性病毒多重感染的危害及其流行病学研究[A];中国畜牧兽医学会2003年学术年会论文集[C];2003年
5 崔治中;;规模化养殖畜禽群体中免疫抑制性病毒多重感染问题[A];中国畜牧兽医学会家畜传染病学分会成立20周年庆典暨第十次学术研讨会论文集(上)[C];2003年
6 陶萍萍;卞美璐;李敏;刘军;;HPV多重感染与宫颈病变关系探讨[A];全国子宫颈癌暨湖北省妇科肿瘤专业委员会第五次妇科肿瘤学术会议论文汇编[C];2006年
7 邢宇;沈玉枝;刘芳;;尿毒症合并急性心肌梗塞伴多重感染患者的护理体会[A];中华护理学会2008年“医院管理”论坛论文汇编[C];2008年
8 邢宇;孙建玲;李新;沈玉枝;;尿毒症合并急性心肌梗塞伴多重感染患者的护理体会[A];中华护理学会全国门、急诊护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2009年
9 李颖;王树玉;;液态基因芯片法检测中国北方宫颈病变患者HPV感染的临床研究[A];中华医学会第一届全球华人妇产科学术大会暨第三次全国妇产科中青年医师学术会议论文汇编[C];2007年
10 谭国生;许望纯;陈海棠;苏木金;;海洛因依赖者乙型和丙型肝炎病毒多重感染63例临床分析[A];第七届全国药物依赖性学术会议论文摘要汇编[C];2003年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 河北华润药业有限公司 聂建永;今冬规模猪场疫病流行新动态[N];河北农民报;2007年
2 山东农业大学教授 崔治中博导;斩断侵入规模化鸡场的“魔爪”[N];中国畜牧报;2003年
3 张平;中国艾滋病疫情不容乐观[N];中国国门时报(中国出入境检验疫报);2001年
4 省畜牧局高级兽医师 宋云海 李连任 晓昭 张创贵;猪病防治[N];河南科技报;2005年
5 山东省沂水县职教中心动物医院 李连任;绷紧猪病防治这根弦[N];河北科技报;2006年
6 鲁木王;谨防猪病“变脸”[N];中国畜牧兽医报;2007年
7 迁安市职业技术教育中心 高艳军;冬季注重猪呼吸道疾病的防治[N];河北科技报;2007年
8 ;感染性疾病检测酝酿革命[N];中国医药报;2002年
9 杨汉春;猪群“高热病”的病因及防治[N];农民日报;2004年
10 唐维;用激素需要注意什么[N];医药养生保健报;2006年
中国博士学位论文全文数据库 前5条
1 金玉姬;男性人乳头瘤病毒基因芯片检测方法的建立及临床应用[D];吉林大学;2008年
2 刘开江;新疆维、汉宫颈癌发病危险因素的流行病学及分子生物学研究[D];新疆医科大学;2008年
3 陈汶;中国生殖器疣和子宫颈癌HPV感染型别流行病学研究[D];北京协和医学院;2010年
4 吴冬梅;危险因素对宫颈癌发生危险度的交互作用及HPV基因型与宫颈癌及其癌前病变关系的研究[D];福建医科大学;2010年
5 杨筱慧;栎瘿蜂族和客瘿蜂族部分瘿蜂共生菌Wolbachia的感染、传播途径及其MLST分析[D];中南林业科技大学;2013年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 方仁东;上海地区结核分枝杆菌多重感染研究[D];西南大学;2008年
2 陈婧;结核分枝杆菌北京基因型菌株的鉴定及分型方法的建立及应用[D];复旦大学;2009年
3 崔金生;蓝狐多重感染的病原学及主要病原的分子生物学特性研究[D];山东农业大学;2008年
4 曹思军;商品肉仔鸡多重感染的病因分析及综合防治措施研究[D];山东农业大学;2008年
5 胡锦涛;检测HPV基因型与hTERC扩增在宫颈癌与癌前病变的意义[D];暨南大学;2009年
6 朴今万;基因芯片检测宫颈鳞状细胞癌HPV DNA基因类型[D];延边大学;2006年
7 史红珍;TCT联合HPV亚型检测在CIN和宫颈癌的诊断和随访中的临床意义[D];泰山医学院;2009年
8 方立;猪主要病毒性疾病病原的分子检测技术研究[D];浙江大学;2006年
9 赵莉;新疆维、汉妇女宫颈癌与人乳头瘤病毒(HPV)关系的研究[D];新疆医科大学;2008年
10 帕提曼·米吉提;HPV各亚型在350例新疆维吾尔族宫颈癌患者中的分布研究[D];新疆医科大学;2008年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62791813
  • 010-62985026