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中国青少年心理健康服务需求现状研究

罗鸣春  
【摘要】: 心理健康服务需求是个体当前的心理健康水平和想要达到的心理健康水平之间的不平衡引起的缺乏状态。心理健康服务需求评定是个体对当前的心理健康状态与其想要达到的心理健康状态之间差距的觉察和确认,及对消除这个差距的评估。这一界定是建立在觉察到的需求之上的。心理健康服务需求包括觉察到的主观需求和未觉察到的客观需求。它是个体生存发展过程中维护和促进心理健康发展的普遍需要,它普遍存在于一般人群中之中。因而研究者可以通过理论和实证的方法对其进行界定。对目标群体的心理健康服务需求评定是心理健康服务工作的起点和基础。它着眼于目标群体心理健康水平的提升和发展,为将要达到的心理健康目标进行评定和规划,因而是一种发展性需求评价。西方发达国家对该问题的研究已持续多年,且仍在进一步深化;国内还缺乏基于中国人的心理健康服务需求的系统化的理论和实证研究。 本研究立足于构建适合中国人的心理健康服务体系的现实需要,力求理论构建与实证研究相结合,立足中国实际与借鉴西方经验相结合,采用多学科、多方法研究中国青少年心理健康服务需求现状和特点问题。研究采用本土化思路:首先,按照心理测量学要求,编制信效度良好、适合我国国情的心理健康服务需求评价工具,用于测量目标群体觉察到的心理健康服务需求;接着用开发的工具调查中国青少年的心理健康服务需求现状和特点;然后探讨客观健康、健康相关生活方式以及生活质量对觉察到的心理健康服务需求的影响;最后讨论中国文化传统对心理健康服务需求的影响;在此基础上提炼出能有效满足中国青少年心理健康服务需求的对策建议。 研究由5个部分、9个系列研究组成。研究1通过已有研究的文献综述和开放式问卷调查与访谈,系统探讨中国青少年心理健康服务需求的内容和特征,开发适合中国大学生和中学生的心理健康服务需求的评价工具。研究2检验世界卫生组织的生活质量简表的信度和效度。研究3编制健康相关生活方式简表。研究4对中国大中学生的心理健康服务需求现状进行全国性断面抽样调查。研究5探讨客观健康对目标群体心理健康服务需求的影响。研究6考察健康相关生活方式对目标群体心理健康服务需求的影响。研究7探讨生活质量与心理健康服务需求的关系。研究8探讨服务可得性对主观和客观心理健康服务需求的作用。研究9讨论传统文化对心理健康服务需求的影响。通过上述系列研究,得到以下主要结论: 1.中国青少年心理健康服务需求的结构特点 (1)编制的大学生的心理健康服务需求问卷包括专业服务、服务项目、态度与方式、非专业服务、公共服务、民间服务6个因素,是测量大学生心理健康服务需求的标准化工具。 (2)青少年心理健康服务需求问卷包括专业服务、方式途径、非专业服务、服务项目、服务态度、民间服务6个因素,是评定中学生心理健康服务需求的标准化工具。 2.中国青少年心理健康服务需求的现状和特点 (1)大学生心理健康服务需求强度排列的前3位是服务项目(2.99)、非专业服务(2.73)、态度与方式(2.71)。调查样本中84.3%的大学生希望有固定的机构提供心理健康服务;83.2%的大学生认为有必要了解心理健康知识。 (2)当代大学生最关注的心理健康服务项目是人际关系(91.8%)、择业和职业发展(90.4%)、学业问题(89.9%)。 (3)科普宣传(80.0%)、健康教育(77.2%)、同学朋友咨询(74.7%)是当代大学生首选的获得心理健康服务的方式和途径。学校心理中心(71.2%)、社区心理中心(56.3%)、单位心理服务中心(55.0%)是大学生首选的心理健康服务机构;同学朋友(79.6%)、学校心理专家(72.4%)、父母家人(66.5%)是大学生首选的心理健康服务人员。 (4)女大学生在服务项目、非专业服务两方面的心理健康服务需求显著(P0.001)高于男生。非独生子大学生表达的心理健康服务需求显著(P(0.05)高于独生子女。经济困难大学生的心理健康服务需求显著(P0.05)高于经济状况一般和经济富裕学生。一二年级大学生心理健康服务需求显著(P0.05)高于三四年级。 (5)中学生心理健康服务需求强度排列的前3位是服务内容(3.14)、服务态度(2.95)、非专业服务(2.78)。调查样本中85.1%的中学生希望有固定的机构提供心理健康服务;83.0%的中学生认为有必要了解心理健康知识。 (6)当代中学生最关注的心理健康服务项目是人际关系(91.3%)、自己的身心管理(87.0%)、学业问题(87.0%)。 (7)科普宣传(72.8%)、健康教育(72.5%)、同学朋友咨询(72.1%)是当今中学生首选的获得心理健康服务的方式和途径。学校心理中心(67.6%)、社区心理中心(60.0%)、单位心理服务中心(56.7%)是中学生首选的心理健康服务机构;同学朋友(75.1%)、父母家人(69.9%)、学校心理专家(67.8%)是中学生首选的心理健康服务人员。 (8)男生在专业服务、民间服务方面的心理健康服务需求显著(P0.05)高于女生;女生在服务内容、非专业服务方面的心理健康服务需求显著(P0.05)高于男生;但男女生心理健康服务需求的总体强度差异不显著。 (9)初二年级学生心理健康服务需求显著(P0.05)高于初一、初三、高一、高二年级,是各种心理问题较为集中的时期。 3.影响中国人心理健康服务需求的因素 (1)大学生心理健康服务需求随身体不健康程度而增加。“过去1个月内是否生过病、过去1年中是否住院治疗、客观健康总分”3项指标可以负向预测大学生的心理健康服务需求;客观健康总分是大学生心理健康服务需求最好的预测变量。 (2)大学生心理健康服务需求随生活方式的健康程度而增加。喝酒、吸烟、定期健康检查3项指标可以负向预测大学生的心理健康服务需求;生活方式总分、饮食作息规律、定期身体锻炼可以正向预测大学生心理健康服务需求;其中健康相关生活方式总分是最有影响力的大学生心理健康服务需求的预测变量。 (3)生活质量总均分、生理质量、心理质量、社会关系质量、环境质量均可以正向预测大学生心理健康服务需求;大学生心理健康服务需求随生活质量提高而显著增长。 (4)服务可得性在主观需求和客观需求之间起调节作用。当前大中学生的心理健康服务需求特点,反映出儒家文化对中国青少年的心理健康服务需求的作用和影响。 本研究在理论和方法上有所创新。具体如下: 1.理论创新:(1)将基础心理学的需要理论与中国青少年的心理健康服务需求联系起来,提出心理健康服务需求是个人在生存发展过程中维护和促进心理健康发展的基本需要的观点。(2)首次对中国青少年心理健康服务需求的内容和结构进行系统地理论研究,开发了评价中国青少年的心理健康服务需求的标准化工具。 2.方法创新:(1)首次在全国范围内对大中学生的心理健康服务需求现状进行横断面抽样调查,获得了中国青少年心理健康服务需求现状与特点的系统资料。(2)初步探讨了客观健康、健康相关生活方式、生活质量、服务可得性对大学生心理健康服务需求的影响,筛选出客观健康、生活方式、生活质量、服务可得性4个影响青少年心理健康服务需求的变量。 3.未来研究可以在以下领域进一步拓展:(1)将心理健康服务需求调查与国家或地区人口普查相结合,在更广泛的大样本调查中修订和完善心理健康服务需求的研究工具和研究方法。(2)进一步研究影响中国人心理健康服务需求的主要因素,揭示其内在的作用机制。(3)研究心理健康服务需求与心理健康的关系,以便在满足目标群体的心理健康服务需求时,改善和提高目标人群的心理健康水平。(4)进一步细化不同目标群体的心理健康服务需求的评价体系,有利于更好地满足不同群体的心理健康服务需求。(5)采用纵向追踪研究中国人心理健康服务需求发展变化的规律性。(6)采用跨文化研究方法研究影响中国人心理健康服务需求的文化机制。(7)采用认知神经科学范式研究心理健康服务需求的脑机制。(8)采用质的研究方法研究特殊群体和个案的心理健康服务需求。


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