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亚低温联合胸腺五肽对重型颅脑损伤患者T细胞亚群及预后的影响

徐大伟  
【摘要】:目的:研究亚低温联合胸腺五肽对急性重型颅脑损伤患者T淋巴细胞亚群及预后的影响。 方法:重型颅脑损伤患者共42例,随机分为亚低温联合胸腺五肽组[实验组]和亚低温治疗组[对照组(一)],实验组患者22例于伤后24小时内行亚低温治疗及胸腺五肽静脉滴注,同时给予常规治疗;对照组(一)患者20例,除未应用胸腺五肽外其余治疗相同。实验组和对照组(一)分别于伤后第一、三、七、十四天取外周静脉血采用流式细胞术检测T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+;同时选取18例健康体检者作为对照组(二),检测T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+,观察三组T淋巴细胞亚群间是否存在差异;观察实验组和对照组(一)病人院内感染及预后情况是否存在差异。 结果:伤后第一天实验组和对照组(一)比较CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+无统计学差异;实验组和对照组(二)比较及对照组(一)与对照组(二)比较CD3+、CD4+、CD4+/CD8+有统计学差异,CD8+无统计学差异。伤后第三天实验组和对照组(一)比较CD4+、CD4+/CD8+有统计学差异,CD3+、CD8+无统计学差异;实验组和对照组(二)比较及对照组(一)和对照组(二)比较CDT、CD4+、CD4+/CD8+有统计学差异,CD8+无统计学差异。伤后第七天实验组和对照组(一)比较CD3+、CD4+、CD4+/CD8+有统计学差异,CD8+无统计学差异;实验组和对照组(二)比较CD3+、CD4+、CD8+无统计学差异,CD4+/CD8+有统计学差异;对照组(一)和对照组(二)比较CD3+、CD4+、CD4+/CD8+有统计学差异,CD8+无统计学差异。伤后第十四天实验组和对照组(一)比较CD3+、CD4+、CD4+/CD8+有统计学差异,CD8+无统计学差异;实验组和对照组(二)比较CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+无统计学差异;对照组(一)和对照组(二)比较CD4+、CD4+/CD8+有统计学差异,CD3+、CD8+无统计学差异。实验组和对照组(一)院内感染发生情况比较,两组间有统计学差异;实验组和对照组(一)预后比较,两组间有统计学差异。 结论:亚低温联合胸腺五肽组治疗重型颅脑损伤可以明显改善T淋巴细胞亚群受损情况,降低院内感染率,提高患者预后,临床应用安全有效有良好的临床应用前景。


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