收藏本站
《遵义医学院》 2011年
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

腹腔镜结直肠癌手术与开腹手术临床对照研究

白军伟  
【摘要】:目的:本研究旨在探讨腹腔镜手术治疗结直肠癌的安全性、有效性及可行性。 方法:收集并分析大连大学附属中山医院腹腔镜外科2005年5月至2010年10月期间行腹腔镜结直肠癌根治术41例患者及同期行传统开腹结直肠癌根治术41例患者临床资料,进行对照研究。两组术前CT扫描和B型超声检查均未发现远处转移,术前均行纤维结肠镜活检,病理学检查结果与术后病理检查结果一致。两组患者术前均未行放化疗,两组患者年龄、性别及肿瘤Dukes分期等差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。观察两组患者术中术后情况、标本情况、术后随访情况。 结果:两组术中、术后均无严重并发症和手术死亡病例,腹腔镜组有2例中转开腹手术。腹腔镜组手术时间长于开腹组手术时间(180.73±19.06)比(136.15±11.82)min,差异有统计学意义(P0.01)。腹腔镜组术中失血量明显少于开腹组[(103.59±20.90)ml:(201.34±28.96)ml,P0.01]。清除的淋巴结总数目、两组间差异无统计学意义[(12.73±0.85):(13.1±1.49),P0.05]。直肠前切除远端切缘长度腹腔镜组明显长于开腹组[(3.86±0.51)cm:(3.48±0.51)cm,P0.01]。腹腔镜组术后排气时间明显早于开腹组[(2.96±0.57)d:(3.35±0.45)d,P0.01]。术后进流质饮食时间:[(3.04±0.37)d:(4.79±0.61)d,P0.01]。进固体饮食时间:[(3.67±0.52)d:(5.72±0.72)d,P0.01]。留置导尿管时间:[(5.12±0.8)d:(6.93±0.86)d,P0.01]。腹腔镜组住院时间明显短于开腹组[(10.62±0.43)d:(14.54±0.97)d,P0.01]。但住院费用仍明显高于开腹组[(4.01±0.75)×104元:(3.11±0.41)×104元,P0.05]。2组的3年生存率比较,差异无统计学意义[87.1%(27/31)比88.57%(31/35),P0.05)]。 结论:腹腔镜技术在应用结直肠癌治疗上安全、可行,并具有创伤小、恢复快,痛苦少等优点。是目前治疗结直肠癌的一种安全、有效,且微创的手术方式。
【学位授予单位】:遵义医学院
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2011
【分类号】:R735.3

免费申请
【参考文献】
中国期刊全文数据库 前8条
1 王灏,郑民华,张浩波,何建容,朱坚,纪玉宝,张明钧,李宏为;CO_2气腹对人肿瘤细胞腹腔镜戳口种植的影响[J];外科理论与实践;1999年03期
2 郭兢津;梁伟雄;张彤;;腹腔镜与开腹手术治疗结肠癌、直肠癌的远期疗效观察[J];实用临床医药杂志;2010年09期
3 李国新;闫鸿涛;余江;雷尚通;黄祥成;张福民;;腹腔镜结直肠癌手术中转开腹原因分析[J];中国实用外科杂志;2006年11期
4 付斌,赵宏;二氧化碳气腹对直肠恶性肿瘤生长和转移的影响[J];中华实验外科杂志;2005年08期
5 李军;丁克峰;张苏展;;结直肠癌患者经腹腔镜手术后短期疗效和安全性的荟萃分析[J];中华医学杂志;2006年35期
6 庞黎明;夏可义;陈泛野;廖丹;李德钢;;悬吊式免气腹腹腔镜结直肠癌根治术的临床应用[J];中国微创外科杂志;2010年06期
7 ;Laparoscopic versus conventional open resection of rectal carcinoma:A clinical comparative study[J];World Journal of Gastroenterology;2004年08期
8 龚航军;韩刚;王以东;曹羽;;腹腔镜结直肠癌根治术38例临床分析[J];肿瘤;2010年04期
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 周皎琳,邱辉忠;腹腔镜结直肠癌切除术的长期疗效及临床意义[J];癌症进展;2005年06期
2 张建立;腹腔镜在结肠与直肠癌根治术中的应用[J];青岛大学医学院学报;2003年03期
3 张建立;;腹腔镜辅助结直肠癌根治术221例临床研究(英文)[J];青岛大学医学院学报;2006年02期
4 孙振青;张建立;周岩冰;;腹腔镜直肠前切除中PANP对术后性功能的影响[J];青岛大学医学院学报;2006年02期
5 周光荣;孙跃明;陶国全;刘卫东;赵耀;;腹腔镜下全直肠系膜切除保肛术治疗超低位直肠癌[J];白求恩军医学院学报;2007年04期
6 王华斌;姚珍薇;;腹腔镜CO_2气腹对妇科恶性肿瘤生长和转移的影响[J];重庆医学;2006年17期
7 周坤;史忠;葛海燕;;肿瘤分化程度对大肠癌腹腔镜根治术后肿瘤细胞微转移影响的研究[J];重庆医学;2007年18期
8 刘立业;张超;余佩武;曾冬竹;甘露;李艳;刘涛;;腹腔镜下全直肠系膜切除术治疗直肠癌的近期疗效分析[J];重庆医学;2008年15期
9 刘青;龙赘;孙念绪;;腹腔镜中低位直肠癌TME手术92例分析[J];重庆医学;2010年11期
10 梅天琼;郑丽波;郭玲;;悬吊式腹腔镜在68例妇科手术中的应用分析[J];重庆医学;2011年28期
中国重要会议论文全文数据库 前6条
1 杜金林;张天明;金晰函;戴志慧;钟志凤;;三孔法腹腔镜直肠癌根治术的临床研究[A];2011年浙江省肛肠外科学术大会暨结直肠肛门疾病诊治新进展学习班论文汇编[C];2011年
2 应晓江;李振军;;腹腔镜与开腹直肠癌TME保肛术后肛门功能对比研究[A];庆祝浙江省中西医结合学会成立三十周年论文集粹2011[C];2011年
3 李光仪;;腹腔镜手术治疗子宫恶性肿瘤相关问题探讨[A];第十七届中国内镜医师大会论文集[C];2007年
4 王建平;丁智勇;王颖;邵初晓;;腹腔镜直肠癌根治术[A];2012浙江省微创外科年会论文集[C];2012年
5 林华阳;饶福东;林洁;田芳曦;杨锡馨;;按摩足三里联合温服四磨汤对老年人全胃切除术后快速康复的应用效果[A];2013年第八届全国中西医结合围手术期医学专题研讨会论文汇编[C];2013年
6 罗翠松;揭志刚;刘逸;林云;;手辅助腹腔镜下低位直肠癌保肛术后吻合口瘘防治体会[A];江西省第二届胃肠外科学术会议暨江西省第十二次中西医结合普通外科学术会议论文汇编[C];2012年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 何震宇;肿瘤相关蛋白在大肠癌诊断和治疗中的应用研究[D];南京医科大学;2010年
2 王旻;直肠癌选择性扩大根治术的临床评价及可行性分析[D];吉林大学;2011年
3 瓦沙比;腹腔镜脾切除术与开腹脾切除术的基础与临床动态对比研究[D];华中科技大学;2011年
4 杜江;CO_2气腹对腹膜间皮细胞形态学和腹腔炎症因子影响的实验研究[D];第三军医大学;2011年
5 NASSER WATHAB;[D];华中科技大学;2011年
6 张景华;不同压力CO_2气腹腹腔镜胆囊切除术对肩部疼痛ACTH、COR、PGE_2、NO/NOS及腹膜形态的影响[D];河北医科大学;2004年
7 侯庆香;腹腔镜手术对腹膜形态学和细胞因子及粘附分子的影响[D];第二军医大学;2005年
8 王自强;腹腔镜胃癌根治术的临床及基础研究[D];第三军医大学;2006年
9 唐均英;不同CO_2压力状态对卵巢癌SKOV_3细胞增殖、侵袭力影响的实验研究[D];重庆医科大学;2006年
10 李国新;腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术的临床研究和解剖学分析[D];第一军医大学;2006年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 郁飞;腹腔镜下胃癌根治术的临床研究[D];南京医科大学;2010年
2 胡德升;腹腔镜结直肠癌根治术对肿瘤细胞血循环微转移的研究[D];郑州大学;2010年
3 吴卫;腹腔镜结直肠癌与传统开腹手术围手术期机体免疫生理变化的对比研究[D];广西医科大学;2011年
4 常英男;腹腔镜与开腹手术根治进展期胃癌的比较分析[D];吉林大学;2011年
5 吕洪亮;腹腔镜胃癌手术对胃癌细胞腹腔种植转移影响的临床研究[D];吉林大学;2011年
6 谢琼生;针刺对腹部术后大鼠胃肠动力及胃肠肽分泌的影响研究[D];广州中医药大学;2011年
7 张国英;中低位直肠癌新辅助放化疗后行腹腔镜与开腹根治术围手术期并发症发生率的比较[D];福建医科大学;2011年
8 张兴茂;腹腔镜辅助直肠癌手术的近期结果分析[D];北京协和医学院;2011年
9 周智勇;腹腔镜结直肠癌根治术(附63例临床分析)[D];重庆医科大学;2011年
10 李一诗;腹腔镜与开放TME手术治疗直肠癌的META分析[D];重庆医科大学;2010年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 郑民华,胡艳艳,陆爱国,李健文,王明亮,董峰,毛志海,蒋渝;腹腔镜辅助直肠全系膜切除术治疗低位直肠癌76例回顾性分析[J];腹部外科;2004年02期
2 南林;张永久;吴辉;李崎;;腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术的临床应用[J];腹腔镜外科杂志;2008年04期
3 黄世锋;刘斌;;腹腔镜与开腹直肠癌全系膜切除术淋巴清扫效果比较[J];广西医科大学学报;2009年03期
4 夏来阳;方传发;谢元财;邓小红;张磊;;腹腔镜和开腹结直肠癌根治术疗效的对比研究[J];四川大学学报(医学版);2009年04期
5 郑民华,胡伟国;腹腔镜技术在消化道肿瘤手术中的应用[J];临床外科杂志;2005年01期
6 郑民华,冯波;从循证医学谈腹腔镜与开腹结直肠癌手术的比较[J];临床外科杂志;2005年11期
7 谭学瑞;张学中;;临床试验刍议[J];世界华人消化杂志;2005年18期
8 狄茂军;杜娴;杨娥;屈振繁;黄东;兰明银;孙勤;;腹腔镜与开腹手术行结直肠癌根治术对比研究[J];郧阳医学院学报;2007年06期
9 陈志辉;Fleshman J;Sargent DJ;Green E;;腹腔镜结肠癌切除术疗效并不亚于开腹手术——基于COST的5年完整随访资料[J];中华普通外科学文献(电子版);2009年01期
10 喇端端,季晓琼,王灏,华祖德;腹腔镜中不同膨腹气体抑制肿瘤细胞生长的体外对比研究[J];中华实验外科杂志;2001年02期
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 宁长青;孙雪峰;胡宗举;;腹腔镜辅助下结直肠癌根治术30例[J];临床医学;2011年05期
2 郑民华,冯波;从循证医学谈腹腔镜与开腹结直肠癌手术的比较[J];临床外科杂志;2005年11期
3 李亚平;王健;郑成军;杜波;但杰;;腹腔镜结直肠癌根治术并发症分析[J];医学信息(上旬刊);2010年09期
4 唐翀;;腹腔镜下结直肠癌根治术21例临床分析[J];中国当代医药;2009年16期
5 吴霁晖;王冠;王栋;傅卫;;腹腔镜结直肠癌术后下肢深静脉血栓的Meta分析[J];中国微创外科杂志;2011年02期
6 王树彦;陈宗祐;;结直肠癌腹腔镜手术与开腹手术的短期疗效比较(英文)[J];复旦学报(医学版);2010年01期
7 蔡光辉;;腹腔镜在结直肠癌手术中的治疗现状和展望[J];基层医学论坛;2006年05期
8 刘学亮;薛运章;王守利;李敦恒;;腹腔镜阑尾切除术中开腹手术技术的应用[J];山东医药;2010年02期
9 汪凤华;潘晓梅;;腹腔镜手术治疗卵巢囊肿60例分析[J];安徽医学;2011年06期
10 苑春莉;费军伟;韩丽英;冯丽华;;腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术的比较[J];中国妇幼保健;2006年03期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 张筱骅;;大肠癌的腹腔镜治疗[A];2005年浙江省肿瘤外科学术会议论文汇编[C];2005年
2 王晓春;张伟滨;孙继烨;;腹腔镜直肠癌根治术后的护理[A];全国外科、神经内外科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2007年
3 叶再元;王跃东;赵忠扩;;腔镜外科的现状和展望[A];浙江省中西医结合学会普通外科专业委员会第九次学术年会暨省级继续教育学习班资料汇编[C];2007年
4 戴亚伟;李福新;胡浩忠;宋志华;孙建光;陶国伟;;腹腔镜结直肠癌手术10例报告[A];2004年浙江省外科学学术年会论文汇编[C];2004年
5 梁琼;杨慧芳;;腹腔镜结直肠手术的护理配合[A];全国第十届手术室护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编(上)[C];2006年
6 李荣;;腹腔镜在结直肠癌手术中的应用体会[A];2001'全国肿瘤外科学术会议论文汇编[C];2001年
7 郑茶凤;;腹腔镜辅助下手术治疗结直肠癌十二例护理体会[A];全国外科、神经内外科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2006年
8 杜炜杰;;腹腔镜手术在计划生育领域的应用[A];2005年浙江省妇产科学暨计划生育学术会议论文汇编[C];2005年
9 毛根军;吴晓康;陈军强;厉学民;俞世安;沈蔚;许龙堂;张家敏;郑樟栋;;胆道腹腔镜手术并发症的再微创处理[A];第一届长三角地区创伤学术会议论文汇编[C];2008年
10 刘春晓;;经脐单孔腹腔镜肾盂输尿管成形术治疗肾盂输尿管连接处狭窄(附8例报告)[A];第十七届全国泌尿外科学术会议论文汇编[C];2010年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 中国科学院院士 裘法祖;腹腔镜阑尾手术尚不宜推广[N];健康报;2007年
2 曾文革;正确看待腹腔镜微创外科手术[N];家庭医生报;2006年
3 沈阳市第五人民医院 朱宏;腹腔镜阑尾切除术好处多[N];卫生与生活报;2007年
4 王伦 管九苹;腹腔镜在肿瘤综合治疗中可大显身手[N];中国医药报;2007年
5 记者 宜秀萍;我省利用腹腔镜技术完成手术20多万例[N];甘肃日报;2011年
6 曾理;“箱子”里练腹腔镜技术[N];健康报;2003年
7 记者 施嘉奇通讯员 汪敏;腹腔镜手术疗效优于开腹手术[N];文汇报;2007年
8 聂松义 金鸥 王知非;哈医大四院在国内率先完成腹腔镜肝中叶切除[N];中国医药报;2010年
9 王伦;腹腔镜下手术根治结直肠癌[N];健康报;2006年
10 见习记者 马啸 整理;腹腔镜让手术进入微创时代[N];卫生与生活报;2007年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 阮景德;非气腹手助腹腔镜技术在结直肠癌手术中的临床应用及其对机体免疫功能的影响[D];中南大学;2006年
2 王自强;腹腔镜胃癌根治术的临床及基础研究[D];第三军医大学;2006年
3 李军;腹腔镜辅助直肠癌根治术可行性的临床研究[D];浙江大学;2007年
4 徐啊白;单孔腹腔镜(LESS)手术器械开发和单孔腹腔镜技术在泌尿外科临床应用性研究[D];南方医科大学;2010年
5 张爱荣;二氧化碳气腹环境对卵巢癌生长、转移影响的实验研究[D];山东大学;2004年
6 谢敖文;胆道系统结石腹腔镜及开腹手术虚拟可视化研究[D];南方医科大学;2010年
7 祝玉卿;腹腔镜技术在猫的泌尿外科临床应用的研究[D];东北农业大学;2012年
8 胡明根;腹腔镜胰腺切除术的解剖基础及临床应用研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2009年
9 刘运枫;犬腹腔镜技术的基础研究及其在临床中的应用[D];东北农业大学;2008年
10 胡金晨;加速康复外科理念在腹腔镜辅助远端胃癌根治术中的临床应用研究[D];山东大学;2012年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 白军伟;腹腔镜结直肠癌手术与开腹手术临床对照研究[D];遵义医学院;2011年
2 杨彦林;腹腔镜结直肠癌手术的研究与应用[D];河北医科大学;2008年
3 区倩华;两种不同结直肠癌切除手术方式术后生存质量研究对比[D];暨南大学;2008年
4 胡海军;腹腔镜结直肠癌根治术中腹腔灌洗液检测的临床研究[D];暨南大学;2006年
5 熊慧;腹腔镜结直肠癌手术对肠道屏障功能的影响[D];南方医科大学;2009年
6 李世权;腹腔镜直肠癌手术与开腹手术近期疗效的临床分析[D];吉林大学;2011年
7 常明鑫;腹腔镜结直肠癌手术治疗的临床病例分析[D];吉林大学;2009年
8 刘东宁;腹腔镜直肠癌根治术对机体免疫功能的影响[D];南昌大学;2009年
9 高羽;腹腔镜和开腹结直肠癌根治术后胃肠动力改变研究[D];第三军医大学;2006年
10 黄云;腹腔镜结直肠切除术与开腹结直肠切除术术后胰岛素抵抗的差异[D];第二军医大学;2009年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62791813
  • 010-62985026