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《遵义医学院》 2011年
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明胶海绵微粒化疗栓塞肝细胞癌术后调节性T细胞变化及其意义

王文清  
【摘要】:目的:经肝动脉化疗栓塞术(Transcather Arterial Chemoembolization, TACE)治疗原发性肝癌(HCC)是治疗中晚期HCC的首选治疗方法。单纯应用明胶海绵微粒(Gelatin sponge particles, GSPs)化疗栓塞治疗HCC具有肿瘤近期坏死显著、瘤体缩小明显等特点。近年研究发现,肿瘤周围有大量CD4+调节性T细(reguolatory T cells, CD4+Treg)和CD25+调节性T细(reguolatory T cells, CD25+Treg)浸润,通过抑制或杀伤效应性CD8+ Treg或CD4+T Treg细胞而抑制机体的抗肿瘤免疫;相反,通过去除荷瘤鼠体内的上述Treg细胞可使抗肿瘤作用明显增强。通过测定GSPs化疗栓塞术前、术后外周血中CD8+ Treg或CD4+T Treg细胞所占单核细胞细胞总数的百分率变化,观察该方法治疗HCC对机体免疫功能的影响,从肿瘤免疫学角度为微粒栓塞治疗HCC的机制做初步研究探讨。 方法:应用流式细胞仪检测30例HCC患者和15例肝硬化患者及15例正常人的外周血中CD8+ Treg或CD4+T Treg细胞百分率,同时对这30例HCC病人进行GSPs化疗栓塞,观察治疗前后Treg细胞百分率变化。 结果:健康人CD4+Treg百分率为3.82±0.66%, CD25+Treg百分率为4.10±0.43%;肝硬化患者CD4+Treg百分率为6.11±1.42%, CD25+Treg百分率为8.63±2.54%;HCC病人在微粒TACE术前、术后4天、7天外周血中CD4+CD25+阳性百分率有明显差异。CD4+和CD25+术前、术后4天、术后7天外周血中CD4+CD25+阳性百分率分别为50.56±9.25%、33.58±8.12%、19.50±8.22%和46.60±6.22%、31.15±7.37%、21.24±8.31%,CD4+和CD25+术前、术后4天、术后7天之间均有统计学差异(P0.05)。 结论:GSPs治疗HCC后外周血中CD4+CD25+百分率显著降低,证实GSPs微粒化疗栓塞HCC对机体免疫功能具有正向调节作用,可能是该方法取得良好疗效的作用机制之一。
【学位授予单位】:遵义医学院
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2011
【分类号】:R735.7

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