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《遵义医学院》 2016年
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复发缓解型多发性硬化静息态功能磁共振成像初步研究

吴博  
【摘要】:目的:研究复发缓解型多发性硬化(RRMS)低频振幅(ALFF)和丘脑功能连接(FC)的改变情况,探讨ALFF、FC在RRMS中的诊断价值。方法:收集2014年8月至2015年12月遵义医学院附属医院RRMS患者23例及性别、年龄、教育程度相匹配的健康对照者23例。所有受试者均采用GE 3.0T HDxt超导MR扫描仪进行常规扫描和静息态功能磁共振(rs-f MRI)扫描,并对病例组进行扩展残疾状态(EDSS)评分及病程评估。基于DPARSF V_2.0软件对rs-f MRI数据进行预处理及ALFF分析,并以双侧丘脑为感兴趣区(ROI)进行点对全脑FC分析,使用双样本t检验比较病例组和对照组的ALFF及FC分析结果,对病例组FC分析结果进行单样本t检验。应用受试者操作特征(ROC)曲线分析ALFF及丘脑FC异常脑区对RRMS的诊断性能。结果:(1)与HC组比较,1RRMS组ALFF增加脑区:右侧梭状回;2ALFF降低脑区:双侧前扣带回、尾状核、脑桥。(2)与HC组比较,1RRMS组左侧丘脑FC增加脑区:右侧小脑后叶、双侧额中回、双侧辅助运动区;2左侧丘脑FC降低脑区:双侧小脑前叶、双侧距状回、左侧顶上小叶;3右侧丘脑FC增加脑区:右侧额中回、左侧顶下小叶、双侧辅助运动区;4右侧丘脑FC降低脑区:双侧小脑前叶、右侧舌回、双侧顶上小叶。(3)ROC曲线分析:1ALFF异常:ALFF增加及降低脑区中AUC最大者分别为梭状回、前扣带回(0.898、0.880),诊断界值分别为0.62、1.24,对应敏感度及特异度分别为(83.3%,83.3%)、(77.8%,83.3%);2左侧丘脑FC异常:FC增加脑区中辅助运动区AUC最大,FC降低脑区中左侧小脑前叶及左侧顶上小叶AUC最大,AUC分别为0.864、0.880、0.880,诊断界值分别为0.12、-0.06、0.03,对应敏感度、特异度分别为(83.3%,83.3%)、(77.8%,88.9%)、(88.9%,72.2%);3右侧丘脑FC异常:FC增加、降低脑区中AUC最大者分别为辅助运动区、左侧小脑前叶(0.843、0.886),诊断界值为分别为0.11、-0.08,对应敏感度、特异度分别为(72.2%,83.3%)、(94.4%,77.8%)。P0.05,差异有统计学意义。结论:RRMS患者ALFF和丘脑FC存在异常,其中梭状回ALFF增加、前扣带回ALFF降低,辅助运动区与丘脑FC增加,小脑前叶、顶上小叶与丘脑FC降低可作为RRMS的影像学表征。
【学位授予单位】:遵义医学院
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2016
【分类号】:R445.2;R744.51

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