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《遵义医学院》 2010年
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心肌梗死后MSCs移植对球囊损伤血管再狭窄及心脏功能的影响

刘志江  
【摘要】: 目的MSCs移植治疗心肌梗死的有效性已得到初步证实,然而在心肌梗死后心脏功能获益的同时对PCI术后血管再狭窄的作用仍有争议。本研究拟通过建立类似临床上心肌梗死后PCI治疗模式的动物模型,即心肌梗死再灌注和粥样硬化狭窄颈动脉球囊损伤的双模型,同步平行观察MSCs移植对兔心肌梗死后损伤血管再狭窄和心脏功能的双重影响,探索其在对心肌梗死可能的治疗机制同时,是否对损伤血管再狭窄产生影响,以期为临床上PCI术后再狭窄的防治提供有意义的动物实验依据。 方法建立颈动脉粥样硬化狭窄模型兔,在此基础上同步建立心肌梗死再灌注和颈动脉球囊损伤双模型后,随机分为MSCs移植组(n=23)和对照组(n=20)。MSCs移植组经耳缘静脉注射MSCs,对照组注射等体积的PBS液。细胞移植后1周取材损伤段颈动脉、对侧未损伤颈动脉、梗死心肌及周边正常心肌组织,检测MSCs的归巢;移植后2周取材血管组织进行免疫组织化学染色检测CD31、PCNA及NF-κBp65的表达;移植后4周行心功能和颈动脉造影检测后,取材心脏标本进行心肌梗死面积的测定和HE染色;同时取材血管组织进行HE染色。 结果MSCs移植后1周在梗死的心肌组织和损伤血管内膜均有DAPI标记的MSCs归巢。移植后2周MSCs移植组血管内膜有CD31连续性表达,而对照组没有CD31表达;与对照组比较,MSCs移植组血管PCNA和NF-κBp65的表达均明显降低(P0.01)。4周后,与对照组比较,MSCs移植组心功能改善、心肌梗死面积缩小、梗死心肌周围新生毛细血管密度明显增加(P0.01),同时还观察到MSCs移植组损伤颈动脉的新生内膜面积、新生内膜/中膜面积及血管再狭窄率亦明显低于对照组(P0.01) 结论MSCs移植在促进梗死心肌新生毛细血管密度,减轻梗死心肌纤维增生,缩小心肌梗死面积和提高射血分数,改善心脏的功能同时,还对促进损伤血管内皮修复,抑制新生内膜增生,减轻损伤血管再狭窄发挥了有益作用。
【学位授予单位】:遵义医学院
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2010
【分类号】:R542.22

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【参考文献】
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