2型糖尿病患者抑郁状况调查及心理干预研究
【摘要】：目的：了解糖尿病人群抑郁的患病率，探讨糖尿病与抑郁之间的相互关系，了解心理行为综合干预对糖尿病伴发抑郁及糖代谢的影响。方法：在本研究第一阶段，采用ZUNG自评抑郁量表(SDS)对71例2型糖尿病患者和97例健康对照组进行调查评定，然后采用医学应对量表(MCMQ)、社会支持量表(PSSS)对抑郁相关因素进行分析；在本研究第二阶段，将符合研究标准的患者随机分为实验组和对照组，两组完成实验的有效例数分别为33例和32例。实验组除常规糖尿病药物治疗外辅以心理行为综合干预，对照组只给以常规治疗。两组均于治疗前后测量空腹血糖、餐后2小时血糖、体重、抑郁指数。结果：(1)糖尿病患者抑郁的患病率高达60％，老年对照组抑郁患病率为5％，两组差异有非常显著性意义(P＜0.001)。(2)在2型糖尿病人群中，抑郁的发生与社会支持总分、医学应对中的面对呈负相关，与医学应对中的回避、血糖、女性、病程、初中以下文化程度、体重指数、并发症数目等呈正相关。(3)经心理行为干预2个月后两组的空腹血糖、餐后2小时血糖，体重指数、抑郁指数均有下降，实验组的下降幅度及速度高于对照组，治疗3个月后两组在空腹血糖、餐后2小时血糖、抑郁指数三个指标上差异有显著性意义(P＜0.01)。(4)在2个月的追踪期，实验组的血糖及抑郁指数有所回升。结论：抑郁在2型糖尿
病人群中有较高的患病率，对糖尿病患者的血糖控制具有不良影响;
心理行为综合干预能改善2型糖尿病患者的糖代谢及抑郁症状，但儒
长期坚持。
【关键词】：2型糖尿病 抑郁 糖代谢 心理行为干预 【学位授予单位】：贵州师范大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2004
【分类号】：B845
【目录】：
- 中文摘要5-7
- 英文摘要7-9
- 1 问题提出9-10
- 1.1 引言9
- 1.2 研究背景及意义9-10
- 2 文献综述10-27
- 2.1 2型糖尿病的理论背景及研究进展10-17
- 2.1.1 概述10-11
- 2.1.2 病因学11-13
- 2.1.3 病理机制13
- 2.1.4 治疗13-14
- 2.1.5 社会心理因素对糖尿病的影响14-17
- 2.1.6 中医对情绪影响糖尿病的认识17
- 2.2 2型糖尿病患者伴发抑郁研究进展17-21
- 2.2.1 流行病学17-18
- 2.2.2 病因学研究18-21
- 2.2.2.1 糖尿病伴发抑郁心理因素致病学说模式18-19
- 2.2.2.2 糖尿病伴发抑郁的生物因素致病模式19-20
- 2.2.2.3 糖尿病抑郁形成的其它相关因素20-21
- 2.2.3 临床特征21
- 2.3 抑郁影响2型糖尿病人代谢控制21-23
- 2.3.1 通过内分泌途径21-22
- 2.3.2 抑郁通过影响糖尿病患者的依从性间接影响糖尿病的代谢控制22
- 2.3.3 抑郁导致慢性心理应激影响糖代谢22-23
- 2.4 2型糖尿病患者心理行为干预研究现状23-27
- 2.5 已有研究的不足27
- 3 2型糖尿病患者糖代谢与抑郁关系的调查研究27-34
- 3.1 研究对象27-28
- 3.2 研究材料及程序28-29
- 3.2.1 研究材料28-29
- 3.2.2 研究程序29
- 3.3 数据处理29
- 3.4 结果及分析29-31
- 3.4.1 被调查者基本情况29-30
- 3.4.2 糖尿病患者伴抑郁的情况30
- 3.4.3 抑郁与糖代谢的关系30
- 3.4.4 社会心理因素及生理因素与糖尿病人抑郁的关系30-31
- 3.5 讨论31-34
- 3.6 第一阶段研究的结论34
- 4 对2型糖尿病患者的心理行为干预实验研究34-43
- 4.1 研究对象34-35
- 4.2 方法35-38
- 4.2.1 支持疗法35-36
- 4.2.2 认知疗法36
- 4.2.3 应对方式指导36-37
- 4.2.4 行为疗法37-38
- 4.2.5 松弛疗法38
- 4.3 检测指标38-39
- 4.4 资料处理方法39
- 4.5 结果及分析39-41
- 4.6 讨论41-43
- 4.7 结论43
- 5 本研究存在的不足43-44
- 参考文献44-50
- 附录50-56
- 后记56
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