收藏本站
《昆明医学院》 2011年
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

256层螺旋CT三维血管造影与三维数字减影血管造影诊断颅内动脉瘤的对比分析

张政  
【摘要】:目的:对比研究256层螺旋CT三维血管造影(Three Dimensional Computerized Tomography Angiography,3D-CTA)和三维数字减影血管造影(Three Dimensional Digital Subtraction Angiography,3D-DSA)诊断颅内动脉瘤(Aneurysm, AN)的价值。 方法:收集我院2009年11月至2010年12月收治的46例就诊时临床表现高度怀疑为蛛网膜下腔出血(Subarachnoid Hemorrhage, SAH)或MRA检查怀疑为AN的病例,全部行头颈联合3D-CTA及3D-DSA检查,2名影像科医师使用盲法独立判读所有病人的CTA图像,3D-DSA的图像由1名从事血管介入的神经科医师和另1名介入影像科医师共同判读确定。以3D-DSA检出AN的数目为金标准,评估3D-CTA的敏感性、特异性以及2名CTA阅片者之间、CTA与DSA不同技术之间在AN检出数量方面的一致性;在AN瘤体最大径测量方面,以3D-DSA造影图像测量值为标准,比较2名CTA阅片者之间用CTA-VR图像测量瘤体最大径的差异以及CTA-VR与DSA-VR、DSA造影图像在瘤体最大径测量上的差异。 结果:DSA在46例患者中的37例共检出49个AN,其余9例未发现AN。在总体检出AN数量方面,2名CTA阅片者之间有很好的一致性(K=0.847,P=0.000),CTA的敏感性为91.8%-93.9%(均值92.9%),特异性为81.8%-100%(均值90.9%),对于瘤体最大径≥3mm的AN, CTA的敏感性为96.8%-100%(均值98.4%),特异性为90%-100%(均值95%),对于瘤体最大径3mm的AN, CTA的敏感性为83.3%-83.3%(均值83.3%),特异性为90%-100%(均值95%);从总体AN的检出数量方面,CTA与DSA不同技术之间一致性为优(均值K=0.802,P=0.000),对于瘤体最大径≥3mm的AN, CTA阅片者之间以及CTA与DSA不同技术之间一致性均为优(分别为K=0.868,P=0.000;均值K=0.932,P=0.000),对于瘤体最大径3mm的AN, CTA阅片者之间的一致性为优(K=0.850,P=0.000),CTA阅片者与DSA之间的一致性为良(均值K=0.742,P=0.000);对于AN瘤体最大径的测量而言,无论是总体测量值还是对瘤体最大径≥3mm和瘤体最大径3mm的AN分组测量,2名CTA阅片者CTA-VR图像测量值之间差异均无统计学意义(p0.05); DSA-VR测量值比CTA-VR偏大,差异均有统计学意义(p0.05); CTA-VR与DSA造影图像测量值差异均无统计学意义(p0.05)。 结论:256层螺旋CT三维血管造影对瘤体最大径≥3mm的AN检出的敏感性和特异性较高,可用于AN的诊断,因对瘤体最大径3mm的AN仍有漏检,在临床高度怀疑而CTA结果提示为阴性时,仍需进一步做3D-DSA检查;CTA阅片者之间以及CTA与DSA不同技术之间对瘤体最大径≥3mm的AN检出方面的诊断一致性好,对于瘤体最大径3mm的AN, CTA阅片者之间的一致性为优,CTA阅片者与DSA之间的一致性为良;在瘤体最大径测量方面,CTA-VR图像所测数值与DSA造影图像所测数值无差异,临床可采用CTA-VR图像测量值;CTA阅片者之间测量值无差异,阅片者之间重复性好;DSA-VR图像所测数值比CTA-VR测量值偏大,临床采用DSA-VR测量值时需考虑该因素。
【学位授予单位】:昆明医学院
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2011
【分类号】:R743.3

手机知网App
【引证文献】
中国硕士学位论文全文数据库 前1条
1 尹广明;256层3D-CTA与3D-DSA诊断颅内动脉瘤的对比研究[D];吉林大学;2013年
【参考文献】
中国期刊全文数据库 前7条
1 屈长强,刘增品,冯京萍;旋转DSA技术在脑动脉瘤中应用价值的探讨[J];脑与神经疾病杂志;2002年05期
2 高勇安;;64排螺旋CT在神经系统疾病诊断中的优势分析[J];中国脑血管病杂志;2005年11期
3 石巍巍;高勇安;朴月善;卢德宏;;脑囊虫性颅内动脉瘤MRI诊断分析[J];中国脑血管病杂志;2006年07期
4 魏瑞理,郑锦志;脑血管成像技术在动脉瘤诊断中的临床价值[J];心脑血管病防治;2005年01期
5 朱玉森,李松柏,韩敏,李双玲,王强,徐克,刘云会,程鹏;多层面螺旋CT三维血管造影诊断脑动脉瘤临床价值的初步探讨[J];中华放射学杂志;2001年10期
6 周存升,马睿,柳澄,赵斌,王涛;CTA对颅内动脉的显示及成像技术探讨[J];中华放射学杂志;1998年02期
7 宋锦宁;刘守勋;王拓;鲍刚;梁琦;谭震;张晓东;徐高峰;谢昌厚;;颅内动脉瘤破裂出血后假性动脉瘤的影像学特征及分型研究[J];中国医学影像技术;2006年09期
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 郑穗生;周勇;陈坚;;64层螺旋CT脑血管造影及其临床应用[J];安徽医学;2007年04期
2 刘亚敏;赵光峰;夏鑫华;徐秋英;沈强;;麝香配伍冰片对缺血再灌注损伤后血脑屏障的影响[J];北京中医药;2009年06期
3 李艳;佟丹;王大伟;;16层CTA与3D-DSA诊断颅内微小动脉瘤的价值比较[J];吉林大学学报(医学版);2007年04期
4 佟丹;华树成;王大伟;李艳;;CTA与3D-DSA检测颅内动脉瘤的图像质量分析[J];吉林大学学报(医学版);2008年02期
5 何怡红;罗天友;;多层螺旋CT头颈部血管成像的应用进展[J];重庆医学;2007年09期
6 陈燕浩;金朝林;王翔;殷云志;胡芸;张树桐;;诊断自发性蛛网膜下腔出血CTA与DSA检查对比分析[J];重庆医学;2010年22期
7 刘超;邹建华;陈伦刚;陈义加;;64层CT血管造影在自发性蛛网膜下腔出血病因诊断的价值[J];CT理论与应用研究;2010年04期
8 毛俊;王艳萍;彭秀斌;陈海东;陈敏;程光森;何虹;;16层螺旋CT血管成像在颅内血管性病变的临床应用[J];中国CT和MRI杂志;2007年01期
9 龙斌;徐凯;胡春峰;孙小伶;;头颅双能CTA及其虚拟平扫诊断颅内出血的初步探讨[J];中国CT和MRI杂志;2011年03期
10 孙庆喜;李丕学;;血管内支架成形术治疗症状性颅内动脉狭窄的疗效观察[J];当代医学;2009年16期
中国重要会议论文全文数据库 前6条
1 吕京光;柳澄;武乐斌;满晓;冷振璞;;MSCT行脑CTPI联合CTA在诊断超早期急性缺血性脑血管病中的应用研究[A];庆祝山东省医学影像学研究所建所30周年学术论文专刊[C];2005年
2 赵兵;钟鸣;谭显西;孙厚长;郑匡;张明升;尹剑;陈伟建;;急性破裂性颅内囊性动脉瘤三维影像血管构型的初步研究[A];《中华急诊医学杂志》第七届组稿会论文汇编[C];2008年
3 虞希祥;朱国庆;冯晓峰;施镇静;施昌盛;陈小芳;;破裂后颅内动脉瘤栓塞术及并发症处理对策[A];2008年浙江省放射学年会论文汇编[C];2008年
4 李冬;马首雁;孙义馨;;CTA成像技术在颅内血管性病变影像诊断中的应用[A];“振兴吉林老工业基地——科技工作者的历史责任”吉林省第三届科学技术学术年会论文集(下)[C];2004年
5 林蓓蕾;张振香;康佳迅;;社区脑卒中患者抑郁与日常生活活动能力的相关性研究[A];2013年河南省中风康复护理新业务、新技术学术会议论文集[C];2013年
6 李彦君;;介入栓塞治疗颅内破裂动脉瘤围手术期护理[A];2012年河南省外科创伤及灾难救治专科知识学术会议论文集[C];2012年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 陈文华;颅内动脉瘤的诊断、治疗和疗效评价的比较影像学研究[D];南京医科大学;2009年
2 梁静涛;气虚血瘀证MCAO大鼠子代的同种证候及疾病趋势诱导形成实验研究[D];成都中医药大学;2010年
3 招远祺;基于急性缺血中风临床路径组织化卒中管理的构建与实践[D];广州中医药大学;2011年
4 陈维;MCAO气虚血瘀证大鼠子二代脑缺血耐受性及脂代谢情况的实验研究[D];成都中医药大学;2011年
5 孟雷;破裂性颅内复杂动脉瘤的临床研究及SAH并发远隔脏器损害的实验研究[D];山东大学;2011年
6 张晓冬;不同手术方式对颅内动脉瘤血管痉挛及预后的影响[D];重庆医科大学;2011年
7 李琦;脑血管疾病的血管影像学研究[D];重庆医科大学;2011年
8 廖秀莲;针刺治疗中风偏瘫的临床回顾性研究[D];北京中医药大学;2012年
9 辛涛;数字减影三维重建在颅内动脉瘤影像诊断和介入治疗中的应用[D];第二军医大学;2005年
10 姜保东;CT静脉造影在脑内疾病诊断和治疗中的应用[D];复旦大学;2006年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 姜微;经颅多普勒超声评价颅内外支架成形术后脑血流动力学改善情况[D];中国医科大学;2010年
2 陈顺强;MRA(TOF法和PC法)与DSA在脑血管造影中的对照研究[D];郑州大学;2010年
3 郭百海;颅内动脉瘤的影像解剖学特征与治疗及预后的关系[D];兰州大学;2010年
4 鲁杰;大脑中动脉瘤开颅夹闭和介入栓塞治疗的对比研究[D];广西医科大学;2011年
5 王乙;颅内动脉瘤破裂的相关危险因素分析[D];吉林大学;2011年
6 宁刚;64排及256层CTA在颅内动脉瘤诊断中的应用[D];吉林大学;2011年
7 张文升;颈动脉粥样硬化斑块的DSCT与超声对照研究[D];昆明医学院;2011年
8 徐征国;Onyx胶栓塞治疗脑动静脉畸形的临床研究[D];昆明医学院;2011年
9 刘伟;64排CT检测颈动脉粥样斑块:与缺血性脑卒中及颅内动脉瘤关系的研究[D];河北北方学院;2011年
10 罗维楠;COX-2表达与全脑缺血再灌注大鼠脑损伤关系的初步探讨[D];重庆医科大学;2011年
【同被引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 王庆军;王勇;蔡剑鸣;马林;杨立;蔡幼铨;;颈动脉粥样硬化性血管壁面积的测量:16层螺旋CT血管成像与高分辨磁共振成像对比研究[J];南方医科大学学报;2010年04期
2 陈锦;曹代荣;李银官;游瑞雄;江飞;郑义浩;;MSCT双期血管成像对颈内动脉海绵窦瘘的临床诊断价值[J];放射学实践;2009年11期
3 张龙江;周长圣;赵艳娥;卢光明;;烟雾病双源CT与三维全脑灌注血容量成像的初步应用[J];放射学实践;2010年01期
4 何文根;谭显西;赵兵;诸葛启钏;陈伟建;李连进;范良好;钟鸣;;3D-CTA、3D-DSA对颅内动脉瘤临床诊断价值的对比[J];国际神经病学神经外科学杂志;2010年03期
5 黎刚;杜霞;席志明;;320排螺旋CT血管造影术诊断脑动静脉畸形1例[J];贵阳医学院学报;2011年02期
6 陈洪亮;曹跃勇;裴礼模;林川;张君海;周恩友;;64层螺旋CT减影与未减影技术对颅内动脉瘤术后评价[J];海南医学;2010年11期
7 谢兰军;钱令涛;李乃玉;谢军;;CTA与3D-DSA在颅内动脉瘤诊断中的对比观察[J];河北医学;2011年10期
8 游梦星;虞希祥;林永胜;郝伟远;吴宽;;三维CT血管造影与平板DSA对颅内动脉瘤诊断价值的对比分析[J];介入放射学杂志;2011年09期
9 李惠民,于红,肖湘生,陶晓峰,黄承光;颅内血管病变CTA综合评价[J];临床放射学杂志;2003年02期
10 葛英辉;吕传剑;万晓旻;文泽军;朱绍成;孙小平;;多层螺旋CT血管成像诊断颈内动脉海绵窦瘘的临床价值[J];临床放射学杂志;2005年12期
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 高勇安;传统X线检查数字化和PACS技术进展与发展战略研讨会纪要[J];当代医学;2001年03期
2 吴良浩,葛焕祥,管卫,张国良;容积重建术和表面成像术在椎动脉CT血管造影中的应用[J];放射学实践;2002年06期
3 宋锦宁;刘守勋;鲍刚;王拓;刘晓斌;张明;梁琦;张晓东;徐高峰;;电解可脱性弹簧圈血管内栓塞颅内动脉瘤的技术及并发症防治[J];中国介入影像与治疗学;2006年01期
4 龚建平,杨晓春,陆之安,钱铭辉,傅瑜,邵国富;颈椎钩突关节骨质增生对椎动脉的影响[J];临床放射学杂志;1998年06期
5 高勇安,吉仁珍,谷晔炳,姚新宇,刘英,李坤成;脑静脉血栓螺旋CT的临床应用[J];临床放射学杂志;2003年06期
6 陈祥民,徐海滨,马洪春,王子轩;多层螺旋CT血管成像对椎基底动脉供血不足病因诊断的应用[J];临床放射学杂志;2005年09期
7 宋锦宁,刘守勋,王茂德,谢昌厚,谢万福,鲍刚,张晓东;前交通动脉瘤血管内栓塞治疗[J];中华神经外科疾病研究杂志;2005年01期
8 陈涓,刘银红,赵斌,周诚,杨正汉;超急性期脑梗死的多层螺旋CT灌注成像与脑卒中评分及预后相关性的研究[J];中华放射学杂志;2005年04期
9 施裕新,徐建峰;CT灌注成像对脑肿瘤瘤周水肿的评价[J];中华放射学杂志;2005年05期
10 詹炯,戴建平,高培毅,刘翔,李少武,尚京伟,何雁,罗峰;三维CT血管造影在诊断颅内动脉瘤中的应用[J];中华放射学杂志;1999年04期
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 郭子英;视网膜动脉栓子 血管造影和颈动脉内膜切除术的适应症[J];国际神经病学神经外科学杂志;1977年03期
2 伊伍之;;X线片电子减影仪试制成功[J];上海医学;1980年01期
3 白人驹;上矢状窦血栓形成CT检查[J];国外医学.临床放射学分册;1981年02期
4 王昆润;;颈外动脉血管造影的评定[J];国外医学.口腔医学分册;1984年04期
5 李荫山;肝血管造影在肝癌诊断上的应用[J];中国实用外科杂志;1986年03期
6 侯家声,薛梅荪,崔元峰,连世海;胰腺疾病医学影像诊断研究进展[J];中国医学影像技术;1987年Z1期
7 梅尚文;;数字血管造影法体内测量冠状动脉直径绝对值[J];国际心血管病杂志;1990年03期
8 孟昭亮;脑底动脉瘤的MRI[J];中国医学影像技术;1991年03期
9 宋宝明;支气管动脉栓塞术控制囊性纤维化咯血[J];国外医学.临床放射学分册;1991年02期
10 杨卫忠;膀血管造影后迟发性TIA6例[J];中国神经精神疾病杂志;1992年02期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 何剑;沈海林;;16排螺旋CT及CT血管造影对胃肠道间质肿瘤的诊断评价[A];中华医学会第十三届全国放射学大会论文汇编(下册)[C];2006年
2 郝光远;魏崇健;张建廷;;血管造影视频图像的数字化处理[A];2009中华医学会影像技术分会第十七次全国学术大会论文集[C];2009年
3 张雪林;文戈;;磁共振血管造影在颈部动脉血管中的应用[A];全国医学影像技术学术会议(CMIT-2004)论文汇编[C];2004年
4 冯仕庭;李子平;谭国胜;孙灿辉;彭振鹏;;中晚期肝细胞癌的多层螺旋CT血管造影表现及临床应用[A];中华医学会第十三届全国放射学大会论文汇编(下册)[C];2006年
5 吴强;孟令平;张盛箭;;多站自动移床增强MR下肢血管造影技术及临床应用[A];中华医学会第十三届全国放射学大会论文汇编(下册)[C];2006年
6 谢红炬;张继;李慧超;刘育凤;;皮瓣血管交通支的定量研究方法[A];美丽人生 和谐世界——中华医学会第七次全国医学美学与美容学术年会、中华医学会医学美学与美容学分会20周年庆典暨第三届两岸四地美容医学学术论坛论文汇编[C];2010年
7 杨健;唐宋元;刘越;王涌天;;血管数字减影配准新方法[A];第三届全国数字成像技术及相关材料发展与应用学术研讨会论文摘要集[C];2004年
8 刘蓉辉;刘卫刚;李宝山;张新船;孙吉林;;螺旋CT血管造影在下肢动脉疾病中的临床应用价值[A];中华医学会第八次全国老年医学学术会议论文汇编[C];2007年
9 沈洁;;多发性一过性白点综合征的血管造影特征[A];2008年浙江省眼科学术会议论文集[C];2008年
10 祝胜;;单纯密网孔支架治疗兔动脉瘤的初步研究[A];中华医学会神经外科学分会第九次学术会议论文汇编[C];2010年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 陈豫;血管造影注意事项[N];医药养生保健报;2007年
2 ;超早期脑梗死的血管造影分析[N];中国医药报;2003年
3 陈宜心;血管造影有何临床作用[N];医药养生保健报;2008年
4 王波;配备大型数字血管造影机[N];连云港日报;2008年
5 记者 张春玲;鄂东南首台大型数字化血管造影机投入使用[N];黄石日报;2008年
6 忠博 明宏;故城县医院举行急救大楼落成暨大型血管造影机开机庆典仪式[N];衡水日报;2006年
7 程守勤;二氧化碳气体可部分替代碘造影剂 中大医院创新血管造影技术[N];中国医药报;2004年
8 卢晓娣 姚燕萍;为心血管介入手术提供重要装备[N];科技日报;2006年
9 海青;磁共振成像术[N];医药经济报;2002年
10 冯瑶;心血管造影风险很小[N];健康时报;2007年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 于红;支气管动脉CT血管造影[D];第二军医大学;2005年
2 李家开;肝-胃十二指肠间及肝-胰间交通动脉的血管造影研究及其介入放射学意义探讨[D];中国人民解放军军医进修学院;2002年
3 刘志勇;体外循环与非体外循环下冠状动脉旁路移植术后桥血管通畅率对比及相关因素分析[D];中国人民解放军军医进修学院;2007年
4 陈娓;突变型人低氧诱导因子1α对大鼠后肢缺血模型的促血管新生作用[D];南方医科大学;2008年
5 李茂全;肺癌血管内介入方法的合理选择[D];第二军医大学;2005年
6 胡喜红;64排螺旋CT评价儿童先天性心脏病的方法学及应用研究[D];复旦大学;2009年
7 董伟华;支气管动脉造影的系列研究[D];第二军医大学;2002年
8 陈胜华;下肢血管的三维重建及相关组织瓣设计改进的解剖学研究[D];南方医科大学;2009年
9 方兵;脑动静脉畸形血管内治疗临床应用研究[D];第一军医大学;2005年
10 陈刚;前臂肌内神经血管构筑的解剖学研究[D];第二军医大学;2006年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 冯敏;下肢血管阻塞性疾病的MRI诊断[D];南京医科大学;2005年
2 文戈;磁共振血管造影在颈部动脉血管中的应用[D];第一军医大学;2002年
3 乔炳龙;八层螺旋CT血管造影显示外周肺动脉的研究[D];青岛大学;2004年
4 任美杰;子宫动脉造影分析及对栓塞治疗子宫肌瘤的指导意义[D];河北医科大学;2004年
5 刘世恩;64层螺旋CT冠状动脉成像技术的临床应用研究[D];青岛大学;2007年
6 张政;256层螺旋CT三维血管造影与三维数字减影血管造影诊断颅内动脉瘤的对比分析[D];昆明医学院;2011年
7 贾颖军;16排螺旋CT减影后血管成像在头颈部血管闭塞性疾病的应用[D];南京医科大学;2007年
8 徐敏雯;动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的诊断及其相关因素分析[D];苏州大学;2007年
9 许晓冬;维吾尔族肝动脉变异的研究[D];新疆医科大学;2007年
10 初国新;十六排螺旋CT血管造影对脑血管病的诊断价值及与数字减影血管造影比较研究[D];吉林大学;2005年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62791813
  • 010-62985026