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《昆明医科大学》 2012年
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疲劳、认知及情感障碍对多发性硬化患者生活质量的影响

张雪彤  
【摘要】:目的本研究旨在分析首诊多发性硬化(MS)患者疲劳、认知功能障碍、抑郁和焦虑的发生情况和特点,进而探讨其对生活质量的影响,从而进行有针对性的干预和治疗,对减轻患者痛苦、减轻家属、照料者乃至整个社会的疾病负担意义重大。 方法研究对象为2010年3月~2012年2月在昆明医科大学第一附属医院神经内科住院就诊的首诊MS患者45例,以及30例年龄、性别、文化程度和婚姻状态与MS组匹配的健康人作为对照组。采用修订的疲劳影响量表(MFIS)、简易精神状态检查量表(MMSE)、 Rey听觉词语学习测验(AVLT)、简化Rey复杂图形、符号-数字模式测验(SDMT)、 Stroop测验、画钟试验(clox)、词语流畅性测验(VFT)、 Hamilton抑郁量表(HAMD)、 Hamilton焦虑量表(HAMA)、Kurtzk残疾状态调查量表(EDSS)及多发性硬化生活质量量表(MSQOL-54),对MS患者组及健康对照组进行疲劳、认知、抑郁、焦虑及生活质量进行临床测评,然后对所收集的资料进行整理,量化所要分析的变量,进行相应的统计分析。 结果(1)MSQOL-54测试发现,与健康对照组相比,MS患者生活质量各方面的得分普遍较低,除外疼痛方面的得分,其余各方面的得分存在统计学差异(P0.05)。(2)MFIS测试发现,45名MS患者中发生疲劳共25例,MS患者疲劳的发生率为55.6%。疲劳对MS患者生活质量中的躯体问题导致的角色受限、情绪问题导致的角色受限、情绪状况、精力、健康认识、认知功能、健康压力、总体生活质量均有显著影响(P0.05)。(3)AVLT测试发现,与健康对照组相比,MS组患者短延迟记忆和长延迟记忆的成绩降低(P0.05),但再认记忆两组间差异无统计学意义。(4)Stroop色词测验发现,与健康对照组相比,Stroop测验在反应错误数上差异无统计学意义,MS组反应时间比健康对照组慢,差异具有统计学意义(P0.05)。(5)SDMT测验发现,与健康对照组相比,MS患者组的SDMT测验成绩下降(P0.05)。(6)短延迟记忆、长延迟记忆、Stroop2、 SDMT测验的成绩对生活质量的各个方面无相关性(P0.05)。(7)HAMD测试发现,45名MS患者中发生抑郁共13例,MS患者抑郁的发病率为28.9%,均为可能抑郁状态;HAMA测试发现,在45名MS患者中,10例发生焦虑,MS患者焦虑的发病率为22.2%,均为可能焦虑状态;抑郁伴有焦虑者8例,发病率为17.8%。(8)MS患者中伴有抑郁组、伴有焦虑组、伴有抑郁焦虑组、无情感障碍的患者组对生活质量的影响差异无统计学意义(P0.05)。 结论(1)首诊MS患者生活质量降低,尤以疲劳对生活质量的影响显著。(2)MS的认知功能损害以记忆功能、执行功能、信息处理速度损害为主,整体认知功能及语言功能未受明显损害。认知功能对首诊MS患者生活质量的影响不显著。(3)MS患者抑郁、焦虑的发生率较高,但对首诊MS患者生活质量的影响不显著。
【学位授予单位】:昆明医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2012
【分类号】:R744.51

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