云南省元谋县河西和帕郎村改水前后村民尿氟比较及其影响因素分析

【摘要】：[目的]对云南省元谋县河西、帕郎两村村民晨尿、饮用水及周围环境中的氟含量进行检测,与改水前进行比较,监测改水降氟工程后尿氟、饮用水氟含量动态变化。了解目前存在的问题及原因,针对问题提出建议,为下一步工作提供科学依据。 [方法]通过典型抽样选择河西村、帕郎村为调查地点。对改水后两村315名村民进行访谈,并按照国家标准用氟离子选择电极法对改水后村民的晨尿、饮用水氟含量检测,并结合人口学特征,灌溉水、农作物和土壤中氟含量进行探讨。所检测数据用SPSS17.0软件的秩和检验、卡方检验、Logistic回归等方法分析。 [结果](1)研究对象共315人,平均年龄为37.0±28.0(M±Q)岁。以中青年为主。男性占50.5%；女性占49.5%。已婚者占71.1%。汉族占89.2%,文化程度集中在小学(63.7%)、初中(26.4%)。(2)改水前后儿童(8-12岁)和成人(18岁)的尿氟几何均值都超过国家标准(儿童几何均值：≤1.4mg/L,成人几何均值：≤1.6mg/L),河西村改水后儿童尿氟几何均值由改水前的2.69mg/L降为2.60mg/L,成人尿氟均值由改水前的3.29mg/L升至3.57mg/L。帕郎村改水后儿童尿氟几何均值由2.94mg/L降为2.06mg/L,成人尿氟几何均值由改水前4.04mg/L回升至4.81mg/L。河西村除高龄组(67-83岁)尿氟均值有回升现象,其余各年龄组都降低；帕郎村除7-21岁和37～51岁年龄段尿氟均值下降,其余各年龄段均未下降。(3)对儿童及成人尿氟含量有影响的因素是改水前的尿氟含量,即改水前尿氟含量越高的人改水后尿氟含量也较高。(儿童：OR=12.056,P0.05)、(成人：OR=7.609,P0.05)。(4,改水后,河西村饮用水氟含量均值为0.96mg/L,达到国家标准(≤1.2mg/L)；帕郎村饮用水氟含量均值为1.29mg/L,未达到国家标准(≤1.2mg/L)。两村饮用水氟含量与改水前相比均有统计学差异(P0.05)。(5)按照国家标准高氟地区灌溉水氟含量应≤3.0mg/L,河西村灌溉水氟含量均达标,帕郎村村头灌溉水氟含量未达标。(6)在对农作物氟含量检测时,除帕郎村的韭菜氟含量达标(限值1.0mg/kg)外,其余农作物氟含量均未达标。(7)河西、帕郎两村土壤水溶性氟均超过国家标准(几何均值：0.15mg/kg)。 [结论]新水源投入使用时间较短,帕郎村改水后饮用水氟含量仍未达国家标准,部分农作物、灌溉水、土壤中氟含量超标。当地村民文化水平不高,参与培训积极性小,缺乏地氟病防治知识。