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《昆明医学院》 2003年
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肝脏动静脉瘘的螺旋CT增强扫描与DSA对照研究

彭万军  
【摘要】: 目的:分析肝脏动静脉瘘(AVF)的CT表现,并与DSA作对照,评价螺旋CT双期动态增强扫描(组1)和非双期动态增强扫描(组2)诊断AVF的价值与限度。资料与方法:89例临床疑有肝脏病变的患者进行了DSA检查,其中55例行螺旋CT双期动态增强扫描,34例只行平扫和门脉期扫描。DSA诊断AVF采用的标准是:动脉期门静脉、肝静脉主干或其分支提早显影。CT诊断AVF的标准是:(1)动脉期门静脉主干或其分支提早显影;(2)动脉期肝实质短暂强化,平扫呈等密度,门脉期呈等密度或稍高密度;(3)动脉期肝静脉主干提早显影。对患者的CT和DSA的AVF表现进行对比,评价其意义。 结果:89例患者中,DSA共检出AVF 19例(发生率为21.35%)。组2中检出的6例AVF中CT仅检出1例(16.67%);组1中检出的13例AVF中CT检出10例(76.92%)。两组比较有显著性差异(p<0.05) 结论:(1)动脉期门静脉、肝静脉主干或其分支,或下腔静脉提早显影,是CT诊断AVF的一个可靠征象,动脉期肝实质短暂楔形强化也是CT诊断AVF的依据之一;(2)螺旋CT双期动态增强扫描在显示AVF方面与血管造影具有较好的相关性;对三级分支以内的AVF,无论是肝动脉-门静脉瘘(APF)还是肝动脉-肝静脉瘘(HAHVF),其敏感性和特异性均很高,但CT在判断小分支瘘是APF还是HAHVF时仍有困难;(3)对肝脏血供较复杂的病例,CT可明显弥补DSA的不足; N)CT仅做平扫和门脉期扫描对 AVF的显示率很低;u)动脉期延 迟时间对显示AyF有重要影响。
【学位授予单位】:昆明医学院
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2003
【分类号】:R816.5

【参考文献】
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