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《昆明医学院》 2005年
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睡眠呼吸暂停综合症患者认知功能障碍临床研究

吉维忠  
【摘要】:目的:研究睡眠呼吸暂停患者认知功能情况,揭示引起认知功能障碍可能的机制,指出其危害性,提出防治策略。 方法:对32例睡眠呼吸暂停患者、29例正常健康者进行睡眠多导仪(PSG)监测、脑电监测(EEG)及脑电地形图(BEAM)监测、事件相关电位(ERP)检查、脑干听觉诱发电位(BAEP)检查及神经心理学测评(包括韦氏成人智力量表和韦氏成人记忆量表)。然后对两组中的同一指标进行对比研究,对SAS组各项指标之间进行相关性研究。 结果:SAS患者在记忆测试中的1→100、100→1、图片、再认、再生、联想、理解粗分及记忆商MQ测验较对照组差,在智力测试中的图画填充、图片排列粗分及VIQ、PIQ、FIQ比对照组降低。ERP检查发现Fz、Cz、Pz点的N2、P3波峰潜伏期明显延长,波幅与对照组相比未见明显差异。睡眠多导仪(PSG)检查发现SAS组患者平均呼吸紊乱指数RDI明显高于正常组(P0.01),夜间平均血氧饱和度和夜间最低血氧饱和度则明显低于正常组(P0.01)。两组患者行夜间脑电监测分析睡眠结构发现SAS组患者Ⅰ、Ⅱ期浅睡眠较对照组明显延长,而Ⅲ、Ⅳ期深睡眠即慢波睡眠和REM睡眠明显缩短。脑电地形图显示:SAS患者在额区、中央、顶区α频段功率值降低,而δ、θ频段功率值增高。BAEP检查发现,患者的Ⅲ波、Ⅳ波、Ⅴ波的PL值较健康对照组明显延长,Ⅰ-Ⅴ、Ⅲ-Ⅴ的IPL值比对照组延长。神经心理和神经电生理的对比研究发现,P3潜伏期与呼吸紊乱指数呈正相关,与夜间最低血氧饱和度和夜间平均血氧饱和度、记忆商、智商、深睡眠时间、REM期睡眠长短呈显著负相关(P0.01)。BAEPV波峰潜值与夜间平均血氧饱和度呈负相关,与RDI呈正相关。视觉再生与慢波睡眠长短呈正相关,图片排列与REM期睡眠长短呈正相关。记忆商与夜间平均血氧饱和度、深睡眠时间及REM期睡眠时间呈正相关,而与RDI、BAEP的双侧Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ的峰间值呈负相关。智商PIQ、FIQ与夜间平均血氧饱和度、深睡眠时间及REM期睡眠时间呈正相
【学位授予单位】:昆明医学院
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2005
【分类号】:R749.2

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