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《昆明医学院》 2007年
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C反应蛋白与慢性阻塞性肺疾病急性加重期关系研究

杨丽芬  
【摘要】: 目的本研究旨在探讨C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonarydisease,AECOPD)变化的意义及临床应用价值,同时评价在COPD急性加重期患者中吸烟对血清CRP升高的潜在影响,并比较了使用激素治疗与否与CRP血清水平变化之间的联系。 方法在昆明医学院第一附属医院呼吸内二科中招募患者参加我们的研究,经病史询问、体格检查、胸片和肺功能检查,符合纳入标准的118例确诊为慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者进入研究计划,其中男82例,女36例。符合纳入标准的96例对照组成员来自同期本院健康体检的人员,男性62例,女性34例。并通过肺功能测定进行筛选和确定。所有研究对象均于清晨抽静脉血,测定血清CRP、外周血白细胞(WBC)计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞比例(N%)及血沉(ESR),并行胸部X线摄片等检查,每日测体温3次取其最高值。同时给予抗炎、解痉等治疗7~14天,炎症明显好转后再用同样方法进行上述检查。并按有无吸烟史分为吸烟组和不吸烟组,观察CRP水平变化有无差异性。再按治疗方案,将患者组分为激素治疗组和非激素治疗组,观察并比较它们的血清CRP水平是否有显著性差异。临床评价包括一份完整的病历、肺功能测试以及高敏CRP血清检测,得到数据后进行分析并作统计学处理。 结果COPD急性加重期患者入院时CRP阳性率为96.61%,与常规检查项目WBC、N%、ESR、X线胸片等的阳性率相比,差异均有显著性(P<0.01)。病人经抗感染治疗后CRP水平明显下降,治疗前后比较有显著性差异(P<0.001)。COPD患者的血CRP水平显著高于健康对照者的血CRP(P<0.001),并且患者的肺功能指标第一秒用力呼气容积(FEV_1)和FEV_1/FVC(用力肺活量)与血清CRP升高水平呈现负相关关系(P<0.001)。而两组对照者(吸烟对照组(S)和不吸烟对照组(NS))的血清CRP水平差异无统计学意义(P>0.05)。在COPD患者中,吸烟者与不吸烟者的血清CRP水平无统计学意义(P>0.05),接受过糖皮质激素治疗的患者与未接受过糖皮质激素治疗患者的血清CRP水平无统计学意义(P>0.05)。 结论C-反应蛋白是最常见、被应用最为广泛的一种急性时相反应蛋白。本研究显示,COPD病人血清CRP水平升高与吸烟没有关系,使用糖皮质激素治疗对患者的血清CRP水平无影响。但是,CRP可以作为COPD患者身体组织炎症的标记物。同时,COPD急性加重期患者中检测CRP是一个相当敏感有效的指标,优于其他常规检查方法,有利于疾病的诊断与病情观察和治疗及预后的判断。
【学位授予单位】:昆明医学院
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2007
【分类号】:R563.9

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【参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 孙洁静,赵景春,苏力;慢性阻塞性肺疾病急性加重期C反应蛋白变化的临床观察[J];河北医药;2005年04期
2 吴尚洁,陈平,蒋惜念,刘志军;慢性阻塞性肺疾病患者C反应蛋白水平及其与肺功能变化的相关性[J];中南大学学报(医学版);2005年04期
3 周亚新,吕祝庆;C反应蛋白测定在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床意义[J];中国临床医学;2004年01期
4 刘丹,张清华;C-反应蛋白的研究进展[J];岭南心血管病杂志;2005年02期
5 陈文力,严研,王巧云;冠心病患者血清C-反应蛋白水平及其与牙周病的关系[J];中国全科医学;2001年11期
6 黄铁群,张桂荣;慢性阻塞性肺疾病药物治疗的新进展[J];中国全科医学;2004年15期
7 卿克勤,张锐;C反应蛋白与慢性阻塞性肺疾病的急性加重期关系的探讨[J];四川省卫生管理干部学院学报;2004年01期
8 罗穗;C-反应蛋白在内科应用的新进展[J];四川医学;2003年02期
9 张月莉,庞仲华,张志洁,龚瑾,章亚萍;老年COPD急性加重期血清C-反应蛋白的临床意义[J];上海医学;2001年10期
10 吴京,孙玉桂,栾芳;慢性阻塞性肺疾病患者肺功能参数的改变[J];中国临床康复;2003年15期
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 王明明;小儿肺炎血清肿瘤坏死因子与辨证分型的关系[J];安徽中医临床杂志;1999年02期
2 贾兆玮,杨光,陈永莉;自制消痹酊与抗类风湿胶囊合用治疗类风湿性关节炎65例[J];安徽中医临床杂志;1999年04期
3 王玲,黄晋霞,梁清萍,马翠萍,白嫦萍;中西医多途径给药治疗类风湿性关节炎疗效观察[J];中医药临床杂志;2004年06期
4 廖晶莹;;自拟苍柏灵仙汤治疗类风湿关节炎活动期疗效观察[J];中医药临床杂志;2010年01期
5 孙开达,任敬超;流行性出血热少见并发症4例报告[J];安徽医学;1995年04期
6 刘健,韩明向,张皖东,陈光亮,雷黎;新风胶囊对佐剂性关节炎大鼠血清IL-1、TNFα、IL-4及IL-10的影响[J];安徽中医学院学报;2002年02期
7 刘健,刘晓晖,韩明向;新风胶囊治疗活动期类风湿性关节炎20例[J];安徽中医学院学报;2003年03期
8 谌曦,李华;正清风痛宁治疗类风湿性关节炎的临床研究[J];安徽中医学院学报;2005年01期
9 王继营,李升平,陈妃,张世明;NSE—McAb双位点夹心ELISA的建立及在小细胞肺癌中的应用研究[J];癌症;1994年04期
10 黄世文;膝骨关节病62例康复治疗探讨[J];安徽体育科技;1997年01期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 崔世耀;;“克痹飞马丹”治疗135例风湿病症的临床应用与研究[A];全国第二届颈、肩、腰腿痛暨软组织损伤学术会议论文集[C];2008年
2 纪红;李丽华;严之红;;沐舒坦诱导痰在老年肺部感染病原体诊断中的意义[A];第二十一届航天医学年会暨第四届航天护理年会论文汇编(上册)[C];2005年
3 钟明;;壮督活血片治疗强直性脊柱炎100例[A];全国中西医结合强直性脊柱炎专题研讨会论文汇编[C];2007年
4 旷惠桃;兰红勤;周珂;王莘智;;补肾强督通痹汤治疗强直性脊柱炎临床观察[A];全国中西医结合强直性脊柱炎专题研讨会论文汇编[C];2007年
5 钟明;;痹康宁V号片治疗强直性脊柱炎(肾虚督寒型)100例疗效观察[A];第五届全国雷公藤学术会议论文汇编[C];2008年
6 薛慈民;朱琦;徐兆东;;炎列平冲剂对慢性非细菌性前列腺炎实验小鼠的影响观察[A];新编男科理论与临床——中华中医药学会第七届中医男科学术大会;全国中医男科临床与科研方法高级研修班;2006年云南省中医男科诊疗技术培训班讲义与论文集[C];2006年
7 王军;;中药治疗强直性脊柱炎[A];第十二届全国中医风湿病学术研讨会专辑[C];2008年
8 李泽庚;彭波;杨程;王国俊;童佳兵;王传博;张四春;张念志;季红燕;;肺气虚证和肺阴虚证患者肺功能变化研究[A];中华中医药学会中医诊断学分会第十次学术研讨会论文集[C];2009年
9 周祖山;钟明;;补肾通痹片治疗强直性脊柱炎(肾虚督寒型)100例疗效观察[A];海峡两岸中医药发展大会风湿论文集[C];2009年
10 刘健;谢秀丽;盛长健;万磊;;新风胶囊对佐剂性关节炎大鼠蛋白质代谢及细胞因子的影响[A];中华中医药学会风湿病分会2010年学术会论文集[C];2010年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 王占奎;清泻浊毒法对实验性高尿酸血症和急性痛风性关节炎的影响及机理研究[D];山东中医药大学;2010年
2 黄德铨;熊珍膏促进大鼠皮肤创面愈合的机理研究[D];成都中医药大学;2011年
3 赵志伶;CVF和凉膈散对创伤失血性休克大鼠肝脏损害机制的研究[D];天津医科大学;2011年
4 陈云;论肺络[D];山东中医药大学;2011年
5 李有贵;竹节人参皂苷对乙醇性肝损伤的保护机理研究[D];浙江大学;2011年
6 张幼美;电针治疗痹证的临床疗效和实验研究[D];广州中医药大学;2000年
7 王吉村;DDR2在类风湿性关节炎滑膜细胞侵蚀软骨中的作用研究[D];第四军医大学;2001年
8 朴恩姬;结肠灵治疗溃疡性结肠炎实验研究[D];南京中医药大学;2001年
9 王淑玲;补肾化痰中药对慢性支气管炎动物模型神经—内分泌—免疫网络的影响[D];河北医科大学;2002年
10 任永欣;紫苏叶挥发油的抗炎作用及机理研究[D];成都中医药大学;2002年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 张明强;食管鳞癌患者外周血YY1mRNA表达及其意义[D];郑州大学;2010年
2 姚璐莎;当归拈痛汤治疗类风湿性关节炎湿热痹阻证的临床研究[D];湖南中医药大学;2010年
3 何巍;血清hs-CRP和SP-D的检测对于COPD急性加重期患者的临床意义[D];中国医科大学;2010年
4 张海龙;辨证治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效及对全身炎症反应的影响[D];河南中医学院;2010年
5 杨波;急性动脉粥样硬化性脑梗塞患者血清CRP水平及Cu/Zn比值变化的研究[D];吉林大学;2011年
6 孟繁伟;DhHP-6抗炎作用研究[D];吉林大学;2011年
7 施金凤;小儿肺炎与阳明内热的相关性研究[D];北京中医药大学;2011年
8 乔娜;75例干燥综合征的临床病例分析及SSA、SSB和SS56在SS患者唇腺组织中表达的研究[D];昆明医学院;2011年
9 王东;加味小青龙汤治疗痰浊阻肺型COPD急性加重期的临床疗效观察[D];广州中医药大学;2011年
10 刘静;乳酸抑制LPS激活大鼠肠黏膜微血管内皮细胞NF-κB通路的研究[D];北京农学院;2011年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 汤春园,李超乾,柳广南,钟小宁,陈一强,陆光润;血/胸液C-反应蛋白浓度比值鉴别结核和癌性胸液的临床意义[J];广西医科大学学报;2000年02期
2 陈垦,戴东,汤斌,梁坚,钟琼,王婉梅;急性胰腺炎病人血清G-CSF和CRP的变化[J];急诊医学;2000年02期
3 孙关忠,成军,李早荣;C-反应蛋白在临床应用的进展[J];医学研究生学报;2001年S1期
4 陈垦,汤斌,梁坚,王婉梅,曹军;自发性细菌性腹膜炎病人腹水G-CSF和CRP检测的临床意义[J];临床消化病杂志;2000年06期
5 郝伟欣;慢性阻塞性肺疾病[J];中国全科医学;2004年06期
6 黄铁群,张桂荣;慢性阻塞性肺疾病药物治疗的新进展[J];中国全科医学;2004年15期
7 罗穗;C-反应蛋白在内科应用的新进展[J];四川医学;2003年02期
8 徐纲坚,王树云,沈立松,邱丽君;呼吸道感染时四种急性时相蛋白和NBT的变化[J];上海第二医科大学学报;1995年04期
9 张月莉,庞仲华,张志洁,龚瑾,章亚萍;老年COPD急性加重期血清C-反应蛋白的临床意义[J];上海医学;2001年10期
10 李招云,陈淑英,凌杰,陈卫瑾;脑膜炎患者血清和脑脊液C-反应蛋白水平的变化[J];上海医学检验杂志;1999年04期
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 姚亮,宋文宝,杨佩兰;健脾活血补肾法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期40例疗效观察[J];江西中医学院学报;2004年03期
2 李灵芝;慢性肺源性心脏病急性加重期患者氧疗前后血气变化分析[J];山西医药杂志;2004年11期
3 吴楠;周玉皆;;慢性阻塞性肺疾病急性加重期的中医治疗策略[J];中国中医急症;2006年09期
4 杭东辉;杨红娣;;活血化瘀方对COPD急性加重期疗效影响[J];中国中医急症;2007年12期
5 周仲祥;;慢性阻塞性肺病急性加重期的治疗体会[J];西部医学;2009年10期
6 蔡孝桢;;慢性阻塞性肺疾病急性加重期血清C-反应蛋白测定的临床意义[J];海南医学;2010年07期
7 张文静;陈娴;;喜炎平辅助治疗老年COPD急性加重期的疗效观察[J];环球中医药;2011年04期
8 杨开柏;慢性肺心病急性加重期病因病机探讨──附100例分析[J];山西中医;1994年03期
9 黄志;120例慢性肺心病急性加重期酸碱失衡分析[J];临床荟萃;1997年03期
10 吴征斌;老年肺心病急性加重期并发心律失常临床分析[J];临床肺科杂志;2000年03期
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1 万自芬;张程;马丽;李敏;李丹;;慢性阻塞性肺疾病急性加重期并肺动脉高压100例临床分析[A];中华医学会呼吸病学年会——2011(第十二次全国呼吸病学学术会议)论文汇编[C];2011年
2 周忠;林艳华;;痰热清治疗COPD急性加重期疗效观察[A];二○○八年贵州省医学会呼吸病学分会学术大会暨国家级继续教育项目《睡眠呼吸疾病诊治进展学习班》论文汇编[C];2008年
3 夏婧;周影娜;薛岑;;IL-17、MMP-9在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清中的变化及意义(摘要)[A];二○○八年贵州省医学会呼吸病学分会学术大会暨国家级继续教育项目《睡眠呼吸疾病诊治进展学习班》论文汇编[C];2008年
4 叶志中;左俊岭;朱敏;;COPD急性加重期中西结合治疗的临床观察[A];2005年全国危重病急救医学学术会议学术论文集[C];2005年
5 周忠;;痰热清治疗COPD急性加重期疗效观察[A];2011年贵州省中西医结合学会呼吸专业学术会议论文汇编[C];2011年
6 李建生;李素云;余学庆;王明航;余海滨;王海峰;;慢性阻塞性肺疾病急性加重发病机制与清热涤痰活血方药的作用途径[A];《全国中医药防治老年病及老年呼吸疾病学术讲坛》学术论文集[C];2007年
7 赵凤达;;辨证治疗慢阻肺急性加重期的体会[A];中华中医药学会内科第十二次肺系病学术交流大会论文集[C];2006年
8 李建生;李素云;王又红;陈丽;;慢性阻塞性肺疾病急性加重期大鼠模型的建立[A];第七次全国中西医结合呼吸病学术交流大会论文汇编(一)[C];2004年
9 葛翠云;刘婷婷;姜淑娟;;C-反应蛋白在慢性阻塞性肺病急性加重期临床意义的探讨[A];中华医学会呼吸病学年会——2011(第十二次全国呼吸病学学术会议)论文汇编[C];2011年
10 周龙女;王俏;朱虹;蔡佩佩;;慢性阻塞性肺疾病急性加重期继发多脏器功能不全临床分析-附72例[A];中华医学会急诊医学分会第十三次全国急诊医学学术年会大会论文集[C];2010年
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1 本报记者 石谙丁;慢性阻塞性肺疾病急性加重期,抗感染是关键[N];医药经济报;2011年
2 傅文;中药可治疗COPD急性加重期[N];中国医药报;2008年
3 ;大蒜素可辅助治疗急性加重期肺心病[N];中国医药报;2001年
4 记者 蒋炜宁 通讯员 小庞;天冷了,医院里老人扎堆[N];宁波日报;2008年
5 魏开敏;老慢支急性加重期合理应用抗生素[N];卫生与生活报;2008年
6 上海中医药大学附属龙华医院 方邦江张惠勇 陈浩 吴定中 张英兰 方泓 王佑华 郭全 翟爱华;慢性阻塞性肺病急性加重期中医救治实践与诊疗规范初探[N];中国中医药报;2008年
7 王桂华;慢性肺源性心脏病急性加重期辨治体会[N];农村医药报(汉);2007年
8 钱杰娜李叶刚;市三院一科研项目达到省内先进水平[N];蚌埠日报;2008年
9 洪广祥;扶正 祛邪 安正[N];中国医药报;2008年
10 辽宁省人民医院呼吸科主任医师 王春;八成以上慢阻肺因吸烟所致[N];卫生与生活报;2007年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 连重光;补气健脾法治疗COPD急性加重期的理论与临床疗效研究[D];广州中医药大学;2012年
2 陈弘;慢性阻塞性肺病急性加重期的生物标志物组群研究[D];复旦大学;2012年
3 唐勇军;神经生长因子调控慢性阻塞性肺疾病气道神经源性炎症研究[D];中南大学;2006年
4 考希良;论肺痰[D];山东中医药大学;2013年
5 辛晓峰;支气管哮喘气道重塑的临床与实验研究[D];第二军医大学;2006年
6 陈宪海;基于文献整理的肺胀治法评价性研究[D];山东中医药大学;2008年
7 高鹏;基于诱导痰炎症细胞分类的AECOPD新分型及其临床意义的研究[D];吉林大学;2013年
8 吴春风;抗人诱骗受体3多克隆抗体、单克隆抗体的制备及初步应用[D];吉林大学;2008年
9 郑淑美;建立慢性阻塞性肺疾病中医疗效指标体系的方法学研究[D];北京中医药大学;2008年
10 侯小华;NIPPV治疗AECOPD呼吸衰竭并意识障碍的临床研究[D];天津医科大学;2012年
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1 蒋紫云;慢性阻塞性肺疾病急性加重期中医辨证分型初探[D];广州中医药大学;2007年
2 朱渊红;黄芪注射液对COPD急性加重期抗氧化作用的研究[D];浙江大学;2002年
3 金雪文;布地奈德氧驱动雾化在COPD急性加重期治疗的临床研究[D];浙江大学;2007年
4 高正伟;慢性阻塞性肺疾病急性加重期虚证的研究[D];北京中医药大学;2010年
5 迪丽努尔·乌甫尔;94例慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床分析[D];新疆医科大学;2012年
6 陈远校;泻肺逐痰丸治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热壅肺证)的临床研究[D];湖南中医药大学;2010年
7 徐顺贵;慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰证与气道炎症关系的临床研究[D];南京中医药大学;2004年
8 吴金峰;肺络通合剂对COPD急性加重期白细胞介素8影响的理论和临床研究[D];山东中医药大学;2005年
9 刘祁汨;无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察[D];桂林医学院;2013年
10 易良杰;桃核承气汤加减灌肠治疗急性加重期痰瘀阻肺型COPD的临床研究[D];广州中医药大学;2009年
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