收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

双源CT冠状动脉成像的图像质量评估与临床应用

李文佳  
【摘要】: 目的:通过冠状动脉图象质量分级评估及与CAG对照研究探讨双源CT冠状动脉成像在冠心病诊断中的临床应用价值。 材料与方法:261例确诊或拟诊的冠心病患者行DSCT冠状动脉成像,男性153例,女性108例,年龄32~85岁,平均59.8±11岁。检查时心率52~148次/分,平均75.7±14次/分。按AHA分类指南划分血管节段,将其图像质量分为3级,1、2级定义为可评价等级,分析各血管节段图像的可评估率和影响成像质量的因素;其中30例患者于1周内行导管法冠状动脉造影对照,参照冠状动脉狭窄分级标准,分析双源CT冠状动脉成像诊断冠状动脉狭窄性病变的敏感度、特异度和准确率。 结果:1.261例患者均成功完成双源CT冠状动脉成像,能够清晰显示冠状动脉解剖结构各主干及其主要分支,显示的3712个冠状动脉节段中,1级图像2915段;2级图像579段;3级图像284段,对主干及近段血管的可评价比例在98.8%以上;对于远段及分支血管成像可评价的血管比例为93%-96.4%;仅有LACx的可评价比例较低为7.5%;总的可评价血管比例为94.1%;而对直径≥1.5mm的可评价血管比例为97.0%;其中血管纤细、对比不良(占22.2%~35.5%)和呼吸伪影(占25%~32.4%)及心脏搏动伪影是造成远段及冠状动脉细小分支成像图像质量不佳的主要原因,冠状动脉的主干及近、中段血管图像质量受影响主要由钙化引起,约占33.3%~83.3%。2.30例患者经与常规冠状动脉造影对照,DSCT冠状动脉成像诊断91个冠状动脉节段伴有不同程度的狭窄或闭塞,85个冠状动脉节段与冠状动脉造影诊断结果符合,从而得出双源CT冠状动脉成像诊断狭窄性病变的敏感度为97.7%,特异度为97.2%,阳性预测值为90.4%,阴性预测值为99.4%,准确率为96.1%。诊断严重狭窄及闭塞的敏感度为98.1%,特异度为99.2%,阳性预测值为94.4%,阴性预测值为99.4%,准确率为99.3%。3.9例陈旧性心肌梗死患者的20个心肌节段运动减弱,CT表现为早期心内膜下局限性灌注缺损。 结论:双源CT冠状动脉成像显示冠状动脉各血管节段图像质量较好,97.0%的血管节段成像可用于临床诊断,主干及近段血管成像满意度高于远段及分支血管;其中影响远段及分支血管成像的其主要因素是血管过细造影剂充盈不佳、呼吸伪影和心律不齐,影响主干及近段血管成像的主要因素是严重钙化;双源CT冠状动脉成像对冠状动脉狭窄性病变诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率均较高。作为无创影像学诊断技术,双源CT可用于冠状动脉的形态学评价;对冠状动脉狭窄性病变诊断的准确率为96.1%,接近冠状动脉造影;同时在检测坏死心肌方面有一定前景,其必将在冠心病的诊断中发挥更高的应用价值。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 郭华;张龙江;江时森;王立军;钟勇;汤沂;卢光明;;双源CT成像在评价冠状动脉狭窄中价值的初步探讨[J];医学研究生学报;2007年07期
2 牟彩云;刘铁;张建军;;双源CT冠状动脉成像技术的探讨[J];浙江实用医学;2008年02期
3 汤沂;江时森;卢光明;宫剑滨;张启高;王立军;张龙江;郭华;;双源CT和冠状动脉造影对冠状动脉斑块评估比较研究[J];中华实用诊断与治疗杂志;2009年01期
4 荀丽颖;齐晓勇;李树仁;谷剑;董洁;王天红;党懿;;血管性假血友病因子与冠状动脉病变的关系[J];疑难病杂志;2007年10期
5 姜婕;虞华鹏;赵成军;赵震;高成志;;冠状动脉造影和血管内超声诊断冠心病的对比研究[J];山东医药;2008年20期
6 赵原;蒲红;谢坪;;双源CT在冠状动脉造影中的应用研究[J];实用医院临床杂志;2008年05期
7 陈瑜;;12导联动态心电图ST段正常的冠心病患者冠状动脉造影特点[J];现代医药卫生;2009年18期
8 王志勇;;冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉造影临床分析[J];中国医药指南;2011年10期
9 田晓虹;陈红;陈朱;夏丽婵;吴晔良;;冠心病心电图诊断与冠脉造影结果的对比研究[J];临床心电学杂志;2006年04期
10 董能斌;方永祥;;平板运动试验与冠状动脉造影诊断冠心病的对照分析[J];中外医疗;2008年19期
11 马立青;李飞;李芸;高峰;;冠心病患者冠状动脉病变与心肌缺血总负荷的关系[J];延安大学学报(医学科学版);2006年02期
12 张淑爱;司定然;;三种无创性检查对冠心病的诊断价值分析[J];中国社区医师;2006年21期
13 杨艳娟;郑伟民;;女性冠心病临床特点及冠状动脉造影结果分析[J];中国社区医师(综合版);2007年07期
14 贾晓辉;房振英;;冠心病合并2型糖尿病患者临床及冠状动脉造影结果分析[J];实用医技杂志;2007年12期
15 曹冠红;;冠心病介入治疗156例临床分析[J];基层医学论坛;2008年04期
16 李敬涛;张姝兰;苏琪;乔洁;赵兴伟;;心电图ST-T改变对冠心病的诊断价值[J];实用心电学杂志;2009年04期
17 虞崚崴;汤光宇;;双源CT冠状动脉血管成像的临床应用[J];中国医学影像技术;2009年S1期
18 雷伟;白雪梅;;平板运动试验在冠心病诊断中的应用[J];中国医药导报;2010年03期
19 邓利娟;;2型糖尿病合并冠心病的临床特点分析[J];实用糖尿病杂志;2010年03期
20 肖日军;张弛;;TSH对冠心病患者的影响[J];中国社区医师(医学专业);2010年14期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 袁龙;刘培良;;冠状动脉造影确诊冠心病与非冠心病患者的血脂比较初步探讨[A];中华医学会第11次心血管病学术会议论文摘要集[C];2009年
2 卢敏;;73例女性冠状动脉造影阳性冠心病临床分析[A];中华医学会心血管病学分会第十次全国心血管病学术会议汇编[C];2008年
3 郭治彬;赵勇;马延峰;刘睦胜;;脂蛋白相关磷脂酶2与冠心病冠状动脉病变程度的相关性[A];中华医学会第11次心血管病学术会议论文摘要集[C];2009年
4 葛丽萍;杨锡宝;雷著斌;;107例动态心电图与冠状动脉造影分析[A];2009年浙江省心电生理与起搏学术年会增刊[C];2009年
5 危小军;廖伟;谢东阳;钟一鸣;谢东明;;208例老年冠心病患者冠状动脉造影的临床特征分析[A];第一届全国中西医结合心血管病中青年医师论坛论文汇编[C];2008年
6 马波江;张玉顺;贾国良;郭文怡;李伟杰;李成祥;;不同性别冠心病临床诊断与冠状动脉造影的对比分析[A];首届中国先天性心脏病超声诊断与介入治疗暨手术演示学术会议论文集[C];2004年
7 赵新军;乔志强;李健;丁邦晗;张敏州;;冠状动脉造影在冠心病证型客观化研究中的应用分析[A];第七次全国中西医结合心血管病学术会议论文汇编[C];2005年
8 巫小燕;叶真;沈飞霞;黄伟剑;;冠心病患者糖代谢与冠脉病变严重程度的关系[A];浙江省中西医结合学会糖尿病专业委员会第一次学术会议材料汇编[C];2006年
9 马荣国;邱春光;韩战营;;临床稳定期冠心病患者血浆N末端钠尿肽原变化及临床意义[A];中华医学会心血管病学分会第十次全国心血管病学术会议汇编[C];2008年
10 吴田;郭瑞强;陈金玲;周青;;应变率成像评价冠心病患者冠状动脉支架置入术后左心房功能的变化[A];庆祝中国超声诊断50年暨第十届全国超声医学学术会议论文汇编[C];2008年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 汪奇;CT冠状动脉造影结合心肌灌注显像指导冠心病诊疗的临床研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2010年
2 张秀锦;内源性雄激素、雄激素受体水平及雄激素受体CAG重复序列多态性与老年男性冠心病的相关性研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2010年
3 颜芳;冠状动脉介入表征与冠心病证候规律的相关性研究[D];广州中医药大学;2008年
4 徐伟;急性冠脉综合征与稳定性冠心病“瘀毒”表征的比较研究[D];北京中医药大学;2010年
5 郭亦杰;DDAH1和ALDH2基因多态性与高血压及冠心病易感性的关联关系及机制研究[D];中南大学;2010年
6 孙贵香;冠心病中医证候数据库系统的构建及其BP神经网络模型的研究[D];湖南中医药大学;2008年
7 Cyprien MBA MBA(恩巴);大剂量多巴酚丁胺负荷试验结合二维应变成像早期诊断冠心病的价值[D];华中科技大学;2011年
8 王钰;体外心脏震波(CSWT)治疗冠心病的疗效、安全性和方法学研究[D];昆明医学院;2010年
9 刘文卫;白介素18及其基因多态性与冠心病的相关性研究[D];武汉大学;2010年
10 屈岚;三种不同肤色人种冠心病中医证型临床流行病学调查[D];湖南中医药大学;2011年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 李文佳;双源CT冠状动脉成像的图像质量评估与临床应用[D];昆明医学院;2009年
2 薛艳梅;不同糖耐量人群合并冠心病患者的临床及冠状动脉造影特征[D];河北医科大学;2011年
3 吕文魁;室性心律失常在冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断中的价值评估[D];新疆医科大学;2007年
4 王丽晓;冠心病急性冠脉综合征中医辨证分型与PAI-1、ACE2的相关性研究[D];南京中医药大学;2009年
5 高洁;冠状动脉病变程度与高敏-CRP、血尿酸相关性研究[D];山东大学;2005年
6 冯骅;糖尿病合并冠心病患者冠状动脉特征与颈动脉超声及危险因素的关系[D];山东大学;2005年
7 刘灵;血尿酸与血小板最大聚集率对冠心病的评估价值探讨[D];山西医科大学;2007年
8 贾志豪;92例冠脉支架植入术后患者冠脉造影与64排螺旋CT检查结果分析[D];新疆医科大学;2008年
9 李勇;糖代谢异常冠心病患者的临床特点及冠状动脉影像学研究[D];南昌大学;2008年
10 王云帆;冠心病合并心房颤动的病例分析[D];浙江大学;2007年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 易建新 张敏州 李健;冠心病中医证型客观化研究取得进展[N];中国医药报;2006年
2 吕树铮;预防冠心病的关键问题[N];威海日报;2008年
3 李田昌;冠心病诊疗十大误区[N];科技日报;2006年
4 王泽;34%冠心病患者长期吸入二手烟[N];中国消费者报;2007年
5 温馨;烟民在家中抽烟家人患冠心病风险增加四倍[N];大众科技报;2007年
6 胡春松 胡大一;冠心病防治:以HE为重 以Se为先[N];健康报;2007年
7 中国医学科学院阜外心血管病医院 何作祥;运用无创检查 让冠心病显形[N];中国医药报;2006年
8 宋丽华;冬季,冠心病患者7注意[N];中国中医药报;2007年
9 健康时报特约记者 吴志;假期防心梗有四招[N];健康时报;2010年
10 复旦大学附属华山医院心内科 戴瑞鸿 终身教授;心脏真的可以自己“搭桥”吗?[N];上海中医药报;2010年
中国知网广告投放
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978