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《昆明医学院》 2010年
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一氧化氮、血管活性肠肽与压力性尿失禁关系的实验研究

杨海北  
【摘要】: 目的:探讨压力性尿失禁(SUI)老鼠模型的建立,明确该模型老鼠的尿道、阴道、肛提肌中非肾上腺素非胆碱能神经递质一氧化氮(NO)与血管活性肠肽(VIP)的分布规律及其表达差异,探讨一氧化氮(NO)与血管活性肠肽(CIP)在SUI发病机制中的作用,并为深入研究其发病机制、神经递质的治疗提供有价值的依据。 方法:50只Sprague-Dawley大鼠雌雄合笼(合笼比例4:1),分娩后随机分成两组,即第一组(12只)和第二组(28只)。第一组对其常规饲养,不做任何特殊处理。第二组对已育大鼠采用阴道球囊扩张4h模拟难产,两周后重复一次,常规饲养一个月后切除双侧卵巢。八周后,两组大鼠均行尿流动力学检查测膀胱最大容量(maximum bladder capacity MBC)和腹部漏尿点压力(Abdominal Leak PointPressure,ALPP)及喷嚏实验。尿动力学检测完毕后我们从第二组随机筛选出压力性尿失禁成年已育雌性大鼠模型(12只)作为实验组(模型组),同时从第一组筛选无尿失禁大鼠(12只)做为对照组(正常组)。分组后,处死所有大鼠,取对照组(12只)与实验组(12只)大鼠尿道、阴道、肛提肌,用HE染色方法及免疫组化的方法测定组织内一氧化氮(NO)与血管活性肠肽(VIP)的分布规律及其表达差异。 结果:(1):对照组和实验组大鼠漏尿点压力值分别为(48.00±1.74)cmH20和(32.94±1.63)cmH2O,差异有统计学意义(P0.05);最大膀胱容量为(2.02±0.19)ml和(1.29±0.16)ml,差异有统计学意义(P0.05);喷嚏实验见第一组有13只大鼠表现阳性(阳性率52%),第二组全部阴性。(2)对照组HE染色见大鼠的尿道,阴道、肛提肌染色均匀,各种细胞体积大小正常,肌纤维排列整齐;实验组见组织染色不均匀,组织水肿,萎缩变薄,肌纤维排列疏松、稍紊乱,有少量炎症反应及细胞坏死(3)免疫组化染色测对照组大鼠尿道、阴道、肛提肌一氧化氮(NO)的积分光密度分别为:3.95±1.02、6.01±1.32、18.67±4.94。实验组尿道、阴道、肛提肌一氧化氮(NO)的积分光密度分别为:1.04±0.38、1.44±0.48、6.16±1.32。对照组血管活性肠肽(VIP)的积分光密度为:3.57±0.77、7.15±1.67、20.29±3.39。实验组血管活性肠肽(VIP)的积分光密度为:0.73±0.23、2.51±0.60、3.69±1.24。对照组和实验组大鼠尿道、阴道、肛提肌中一氧化氮(NO)与血管活性肠肽(VIP)的表达有显著差异,且差异有统计学意义(P0.01)。 结论:(1)阴道球囊扩张联合双侧卵巢切除可以成功建立压力性尿失禁大鼠模型。(2)盆底肌肉组织变性,水肿导致盆底支持力量减弱可能与SUI发病原因有关(3)非肾上腺素非胆碱能神经递质一氧化氮(NO)与血管活性肠肽(VIP)在盆底组织中表达,且在实验组和对照组大鼠的尿道、阴道、肛提肌中的含量发生改变,说明该类递质在SUI的发生发展中可能起一定的作用。
【学位授予单位】:昆明医学院
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2010
【分类号】:R694.54

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