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增强FLAIR成像技术在柔脑膜病变中的诊断价值

葛晓敏  
【摘要】: 目的本研究采用平扫FLAIR、增强T1WI及增强FLAIR三种序列对柔脑膜病变进行扫描,结合临床表现、实验室检查等来探讨增强FLAIR成像在柔脑膜病变诊断中的价值。 方法(1)分析141例柔脑膜病变的增强T1WI和增强FLAIR表现并比较两者对病变高信号的显示;分析40例柔脑膜病变的平扫FLAIR、增强T1WI和增强FLAIR表现,并比较三者对病变高信号的显示。(2)分析66例感染性脑炎增强TlWI和增强FLAIR与临床结果的相关性。 结果(1)柔脑膜病变在平扫FLAIR、增强T1WI和增强FLAIR上的影像学表现为沿脑沟、脑池弥漫或局部分布的异常脑回样或线样高信号。 (2)增强T1WI和增强FLAIR比较:①141例双侧大脑半球脑沟弥漫或局限性病变,增强FLAIR显示全部病变,其中118例为明显显示;增强T1WI有95例显示病变,其中61例为明显显示。②74例病毒性脑膜炎或脑膜脑炎,增强FLAIR显示全部病变,其中62例为明显显示;增强T1WI有48例显示病变,其中25例为明显显示。③28例结核性脑膜炎,增强FLAIR显示全部病变,其中26例为明显显示;21例在T1WI显示病变,其中14例为明显显示。④15例化脓性脑膜炎,增强FLAIR显示全部病变,其中12例为明显显示;增强T1WI有15例显示病变,其中10例为明显显示。 (3)平扫FLAIR、增强T1WI和增强FLAIR比较:①40例双侧大脑半球脑沟弥漫或局限性病变,增强FLAIR显示全部病变,其中35例为明显显示;增强T1WI有26例显示病变,其中14例为明显显示,平扫FLAIR有19例显示病变,其中8例为明显显示。②16例病毒性脑膜炎或脑膜脑炎,在增强FLAIR均显示病变,其中14例为明显显示;增强T1WI有9例显示病变,其中4例为明显显示;平扫FLAIR有8例显示病变,3例为明显显示。③10例结核性脑膜炎,在增强FLAIR均显示病变,其中9例为明显显示;增强T1WI有9例显示病变,其中5例为明显显示;平扫FLAIR有3例显示病变,2例为明显显示。 (4)①将42例病毒性脑膜炎或脑膜脑炎增强T1WI和增强FLAIR所得显示程度分别与临床结果进行相关性分析,得出增强FLAIR的显示程度与镜下每立方毫米的白细胞个数及脑脊液检查结果有相关性,与其他临床结果无相关性;增强T1WI的显示程度与各临床结果无相关性。②将15例结核性脑膜炎增强T1WI和增强FLAIR所得显示程度分别与临床结果进行相关性分析,得出增强FLAIR及增强T1WI的显示程度与各临床结果无相关性。③将9例化脓性脑膜炎增强T1WI和增强FLAIR所得显示程度分别与临床结果进行相关性分析,得出增强FLAIR及增强T1WI的显示程度与各临床结果无相关性。 结论增强FLAIR显示柔脑膜病变优于平扫FLAIR和增强T1WI,对于平扫FLAIR和(或)增强T1WI怀疑柔脑膜病变时,增强FLAIR是必要的并且会有很大帮助。


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